Die Post | Der New Yorker

Das Erbe eines Krankenhauses’

Chris Pomorski hat außergewöhnliche Arbeit geleistet, um zu beschreiben, wie die von Investoren geleitete, fehlgeleitete Führung des Hahnemann-Universitätsklinikums die Schließung beschleunigte und das Leben von Patienten, Mitarbeitern, medizinischen Bewohnern und Studenten störte („Death of a Hospital“, 7. Juni). Wie Pomorski hervorhebt, sind Krankenhäuser – auch solche mit gemeinnützigem Status – zu Unternehmen geworden. Der Tod Hahnemanns beleuchtet somit ein größeres Thema: Der Patchwork-Ansatz zur Bereitstellung der Gesundheitsversorgung in den USA ist unzureichend. Alle entwickelten Länder stehen bei der Bezahlung der Gesundheitsversorgung vor Herausforderungen, aber die meisten haben den Zugang zu einem Recht gemacht und systemische Ansätze zur Finanzierung und Verwaltung eingeführt, um diesen Zugang zu gewährleisten. Hahnemann scheiterte unter anderem daran, dass die Mehrheit seiner Patienten bei Medicaid und Medicare eingeschrieben war, die weniger zahlen als private Versicherer. Sollten Krankenhäuser und Ärzte leiden, weil sie von der Regierung geförderte Patienten betreuen? Hahnemann ist nur einer von vielen Fällen, in denen das Erstzahlungssystem zum Untergang eines Krankenhauses beigetragen hat; ohne Änderungen wird es noch mehr geben.

Nachdem ich vor kurzem nach mehr als fünfzig Jahren im Gesundheitswesen – darunter dreizehn Monate als Direktor von Hahnemann – in den Ruhestand gegangen bin, kenne ich die Schwierigkeiten, denen sich Institutionen mit knappen Kassen gegenübersehen. Ich hoffe, dass wir aus der Tragödie Hahnemanns lernen und einen rationaleren Ansatz zur Finanzierung des Gesundheitswesens entwickeln können.

Lou Giancola
Providence, RI

Ich habe mich gefreut, dass Pomorski über die Qualität der Versorgung bei Hahnemann geschrieben hat, wo ich im Laufe der Jahre drei Operationen hatte. Im Jahr 2019 brachte mich mein Mann einmal ins Krankenhaus. Bei mir wurde ein subdurales Hämatom diagnostiziert, das auf ein Schädel-Hirn-Trauma zurückzuführen ist, und ich verbrachte dort acht Tage. Ich hätte mir kein talentierteres OP-Team oder ein fürsorglicheres Pflegepersonal wünschen können. Zu oft habe ich gehört, dass Hahnemann als Armenkrankenhaus abgetan wurde, mit dem Hinweis, dass die Patienten daher minderwertig behandelt würden – denn warum sollten arme Menschen etwas Besseres verdienen? Da ich das Glück habe, voll versichert zu sein, hätte ich in jedes Krankenhaus der Stadt gehen können, aber ich entschied mich für Hahnemann, weil ich mir sicher war, dass ich gut versorgt wäre.

Mary Jeanne Walisisch
Philadelphia, PA.

Der moderne Nietzsche

Merve Emre behauptet in ihrer Rezension von Mieko Kawakamis „Heaven“, dass „die nietzscheanische literarische Tradition sich im letzten halben Jahrhundert weitgehend zurückgezogen hat“ (Books, 7. Juni). Unter den neueren englischsprachigen Schriftstellern hat kein Romancier die „‚moralistische Verlogenheit’, die Nietzsche angegriffen hat“ – wie Emre es ausdrückt – mehr verwüstet als Philip Roth. Die Titelfigur von „Sabbats Theater“, die oft als einer von Roths größten Romanen gilt, arbeitet an einer Puppenadaption von Nietzsches „Jenseits von Gut und Böse“. Ein Kritiker beschrieb den Protagonisten als „dionysischen Künstler, einen wegweisenden Provokateur/Philosophen, eine nietzscheanische Figur jenseits von Gut und Böse“. Später sah ein Rezensent von Claudia Roth Pierponts „Roth Unbound: A Writer and His Books“ in ihrer Roth-Studie einen „amerikanischen Zarathustra“ – ein vernünftiger Vergleich, wie Roth behauptete, sowohl Thomas Mann als auch Louis-Ferdinand Céline, zwei Europäer, beeinflusst zu haben Schriftsteller, die Emre mit der literarischen Tradition Nietzsches verbindet. Ob sich diese Tradition in den letzten Jahrzehnten weiterentwickelt hat, lässt sich streiten, aber dank Roth und seinen Beeinflussten ist sie nicht zurückgegangen.

James D. Bloom
Professor für Anglistik und Amerikanistik
Hochschule Mühlenberg
Bethlehem, Pa.

•

Briefe sollten mit dem Namen, der Adresse und der Telefonnummer des Autors per E-Mail an [email protected] gesendet werden. Briefe können aus Gründen der Länge und Klarheit bearbeitet und in jedem Medium veröffentlicht werden. Wir bedauern, dass wir aufgrund des Umfangs der Korrespondenz nicht auf jeden Brief antworten können.