Die Covid-19-Pandemie hat den Kampf gegen andere globale Geißeln wie HIV, Tuberkulose und Malaria stark zurückgeworfen, so ein ernüchternder neuer Bericht, der am Dienstag veröffentlicht wurde.
Vor der Pandemie hatte die Welt Schritte gegen diese Krankheiten unternommen. Insgesamt sind die Todesfälle durch diese Krankheiten seit 2004 um etwa die Hälfte zurückgegangen.
„Das Aufkommen einer vierten Pandemie in Covid gefährdet diese hart erkämpften Erfolge“, sagte Mitchell Warren, Geschäftsführer von AVAC, einer gemeinnützigen Organisation, die sich weltweit für die HIV-Behandlung einsetzt.
Die Pandemie hat Krankenhäuser überschwemmt und Lieferketten für Tests und Behandlungen unterbrochen. In vielen armen Ländern hat die Coronavirus-Krise begrenzte öffentliche Gesundheitsressourcen von der Behandlung und Prävention dieser Krankheiten abgelenkt.
Viel weniger Menschen suchten nach Diagnose oder Medikamenten, weil sie Angst hatten, sich in Kliniken mit dem Coronavirus anzustecken. Und einigen Patienten wurde die Versorgung verweigert, weil ihre Symptome wie Husten oder Fieber denen von Covid-19 ähnelten.
Sofern keine umfassenden Bemühungen zur Bekämpfung der Krankheiten wieder aufgenommen werden, „werden wir weiterhin Notfallhilfe und globale Gesundheit Whac-a-Mole spielen“, sagte Warren.
Der Bericht wurde vom Global Fund erstellt, einer Interessenvertretung, die Kampagnen gegen HIV, Malaria und Tuberkulose finanziert.
Vor der Ankunft des Coronavirus war Tuberkulose der weltweit größte Killer für Infektionskrankheiten und forderte jedes Jahr mehr als eine Million Menschenleben. Die Pandemie hat die Schäden verschärft.
Im Jahr 2020 wurden im Vergleich zu 2019 etwa eine Million weniger Menschen auf TB getestet und behandelt – ein Rückgang um etwa 18 Prozent, so der neue Bericht.
Die Zahl der Menschen, die wegen arzneimittelresistenter Tuberkulose behandelt wurden, ging um 19 Prozent zurück, und die Zahl der Menschen, die wegen weitgehend arzneimittelresistenter Tuberkulose behandelt wurden, um 37 Prozent. Im Jahr 2019 wurde bei fast 500.000 Menschen eine arzneimittelresistente TB diagnostiziert.
„Die Tuberkulose hat uns sehr hart getroffen“, sagte Peter Sands, Executive Director des Global Fund. “Ich fürchte, das bedeutet unweigerlich Hunderttausende zusätzlicher Todesfälle.”
Indien, das die höchste TB-Belastung der Welt aufweist, hatte seine TB-Diagnoserate vor Covid bis Ende 2020 wieder aufgenommen, aber der Ausbruch im vergangenen Frühjahr dürfte diesen Fortschritt umgekehrt haben, sagte Sands.
Ein Rückgang der TB-Diagnosen kann weitreichende Folgen für eine Gemeinschaft haben. Eine Person mit unbehandelter TB kann jedes Jahr Bakterien auf bis zu 15 Personen übertragen.
Im Vergleich zu 2019 sank die Zahl der Personen, die sich 2020 auf HIV testen ließen, um 22 Prozent und die Zahl derer, die sich für HIV-Präventionsdienste entschieden, um 12 Prozent. Die medizinische Beschneidung von Männern, von der angenommen wird, dass sie die Ausbreitung des Virus verlangsamt, ging um 27 Prozent zurück.
„Da es keine Heilung für HIV gibt, hat jede einzelne Person, die sich infiziert, eine langfristige Auswirkung“, sagte Sands.
Dem Bericht zufolge gingen die Malariadiagnosen um einen kleinen Betrag zurück. Die meisten Länder waren in der Lage, Maßnahmen zu ergreifen, die die Auswirkungen auf Diagnose und Behandlung begrenzten.
Bis zu 115 Millionen Menschen wurden aufgrund von Covid-19 in extreme Armut getrieben, was ihren Zugang zu Behandlung und Unterstützung weiter einschränkt. In einigen Ländern erschwerten Schulschließungen und -sperren insbesondere heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen den Zugang zu Gesundheitsleistungen.
Inmitten der düsteren Nachrichten gab es einige Hoffnungsschimmer: Die Krise zwang Gesundheitsbehörden und Ministerien in vielen armen Ländern, Innovationen einzuführen, die die Pandemie überdauern könnten. Darunter: Abgabe von mehrmonatigen Vorräten an TB- und HIV-Medikamenten sowie Kondomen, Gleitmitteln und Nadeln an Patienten; Verwendung digitaler Tools zur Überwachung der TB-Behandlung; und gleichzeitig Tests auf HIV, TB und Covid-19.
In Nigeria beispielsweise suchten Gesundheitspersonal der Gemeinde, das Menschen auf Covid testete, auch nach Fällen von HIV und TB. Damit gehörte das Land zu den wenigen, die im Vergleich zu 2019 einen Anstieg der HIV-Diagnosen verzeichneten.
In Ouagadougou, Burkina Faso, lieferten Gesundheitspersonal der Gemeinde auf Motorrädern mit Insektiziden behandelte Moskitonetze von Tür zu Tür, anstatt sie von Lastwagen auf Dorfplätzen zu verteilen. Dadurch konnten mehr Haushalte erreicht und die Zahl der Malariainfektionen gesenkt werden.
“Es ist etwas teurer”, einzelne Haushalte mit Netzen zu beliefern, sagte Sands, aber “das war eine Investition, die sich eindeutig gelohnt hat.”
Um die Auswirkungen der Pandemie zu minimieren, hat der Global Fund rund 1 Milliarde US-Dollar mehr als sein übliches Budget ausgegeben, sagte Sands. Im März 2020 gab die Organisation 500 Millionen US-Dollar frei, um den Ländern bei der Bewältigung zu helfen; Bis August 2021 hatte es 3,3 Milliarden US-Dollar zur Verwendung in 107 Ländern gesammelt.
Die Mittel wurden verwendet, um die Gesundheitssysteme zu stützen, Tests, Behandlungen und Sauerstoff bereitzustellen und den Mitarbeitern des Gesundheitswesens persönliche Schutzausrüstung zu geben.
Die Geber haben sich verpflichtet, in den nächsten drei Jahren weitere 6 Milliarden US-Dollar für HIV und 2 Milliarden US-Dollar für TB bereitzustellen, sagte Sands.