In den Weihnachtsferien haben die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ihre Leitlinien dazu aktualisiert, wie lange Menschen sich von anderen isolieren sollten, wenn sie mit dem Coronavirus infiziert oder diesem ausgesetzt waren. Die Umstellung verkürzt die Wartezeit für viele Menschen effektiv, insbesondere für diejenigen ohne Symptome. Aber zumindest einige Experten sind nicht erfreut, weil sie argumentieren, dass die neuen Empfehlungen zu nachsichtig sind, da sie weitgehend nicht von Tests abhängen und die Gesundheit der Menschen gefährdet wird, um Geschäftsinteressen zu beschwichtigen.
Die CDC angekündigt die Änderungen am Montagnachmittag. Zuvor wurden Personen, die positiv auf Covid-19 getestet wurden, angewiesen, sich ab ihrem positiven Testergebnis 10 Tage lang zu Hause zu isolieren. Nun sagt die CDC, dass sich die Menschen fünf Tage lang isolieren sollten. Wenn sie dann keine Symptome haben, können sie mit anderen interagieren, sollten jedoch für die verbleibenden fünf Tage eine Maske tragen.
Für diejenigen, die vermuten, dass sie kürzlich exponiert wurden, empfiehlt die CDC jetzt, dass Personen, die nicht geimpft sind oder ihre Primärimpfserie vor mehr als sechs Monaten erhalten haben, fünf Tage lang unter Quarantäne gestellt und dann für die verbleibenden fünf Tage eine Maske tragen (idealerweise .). um den fünften Tag auf Covid-19 testen zu lassen). Wenn sie sich nicht unter Quarantäne stellen können, sollten sie alle 10 Tage eine Maske tragen. Schließlich wird den exponierten Personen, die alle Spritzen erhalten haben, einschließlich einer Auffrischimpfung, empfohlen, 10 Tage lang eine Maske zu tragen, müssen jedoch nicht unter Quarantäne/Isolation gestellt werden, wenn sie keine Symptome haben.
Es gibt zahlreiche Studien, die darauf hindeuten, dass Menschen kurz vor der Krankheit und einige Tage danach am ansteckendsten sind. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass sich dieses Infektionsfenster für geimpfte Personen, die eine Durchbruchinfektion entwickeln, noch früher schließen kann. Und bei der Begründung der neuen Leitlinien bezog sich die CDC auf diese Daten. „Die Änderung wird durch wissenschaftliche Erkenntnisse motiviert, die belegen, dass die Mehrheit der Übertragung von SARS-CoV-2 im frühen Krankheitsverlauf erfolgt, im Allgemeinen in den 1-2 Tagen vor dem Auftreten der Symptome und in den 2-3 Tagen danach“, so die CDC schrieb in seiner Erklärung der Änderungen am Montag.
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Die Beweise sind jedoch nicht so einfach, wie die CDC es erscheinen lässt, so Justin Feldman, ein Sozialepidemiologe in Harvard, der studiert die unterschiedlichen Auswirkungen der Pandemie in den USA
„Der Schritt der CDC, die Isolation auf 5 Tage zu verkürzen, ohne dass vor der Rückkehr an die Arbeit ein negativer Test durchgeführt werden muss, ist rücksichtslos und gefährlich“, sagte Feldman gegenüber Gizmodo. „Die Dauer der Ansteckung ist sehr unterschiedlich, und viele können auch nach 5 Tagen noch andere anstecken.“
Ellie Murray, Professorin für Epidemiologie an der Boston University School of Public Health, stellt fest, dass die von der CDC zitierten Daten, um diese Änderung zu rechtfertigen, nicht besonders bahnbrechend sind. „Die Verkürzung der Isolationszeit scheint nicht auf neuen Daten über das Virus oder seine Verbreitung zu basieren, und epidemiologisch gibt es keine neuen Beweise für diese Änderung. Ich glaube nicht, dass es helfen wird, wenn das Ziel darin besteht, die Fälle so gering wie möglich zu halten“, sagte sie gegenüber Gizmodo.
In der Tat, während einige Experten generell unterstützend Da die Isolationszeit verkürzt wurde, kritisierten sie immer noch den Mangel an Ratschlägen für Menschen, sich testen zu lassen, bevor sie die Isolation verlassen. Großbritannien vor kurzem verkürzt seine Empfehlungen für die Isolation von 10 Tagen auf sieben Tage für die meisten Menschen, jedoch nur, wenn die Person zwei Tage hintereinander bei zwei schnellen Lateral-Flow-Tests negativ getestet wird. Seltsamerweise trat die CDC in die Fußstapfen Großbritanniens, jedoch nur für Beschäftigte im Gesundheitswesen. Seit letzter Woche sind die Mitarbeiter des Gesundheitswesens jetzt empfohlen nach sieben Tagen zur Arbeit zurückzukehren, wenn sie negativ getestet und asymptomatisch sind; „Die Isolationszeit kann jedoch bei Personalengpässen weiter verkürzt werden.“
„Es ist sehr sinnvoll, einigen Menschen zu erlauben, die Isolation in weniger als 10 Tagen zu verlassen“, sagte Carl Bergstrom, Professor für Biologie an der University of Washington, gegenüber Gizmodo. „Der Teufel steckt aber im Detail. Wie viel weniger und was genau sollten die Kriterien sein? Die Pressemitteilung der CDC beantwortet dies nicht.“
Zur Verwirrung kommt noch hinzu, dass die Fünf-Tage-Regel angeblich für Menschen gedacht ist, die asymptomatisch sind – mit anderen Worten, sich überhaupt nicht krank fühlen. Auf derselben Seite, auf der die Änderung erläutert wird, sagt die CDC später jedoch, dass dies auch für Menschen gilt, deren Symptome nach fünf Tagen „abklingen“. Denjenigen mit Fieber wird jedoch immer noch gesagt, sie sollen länger isolieren.
„Bei früheren Stämmen war die Ansteckungszeit bei vielen, aber nicht allen Patienten deutlich länger als fünf Tage. Glaubt die CDC, dass sich dies geändert hat?“ sagte Bergstrom. „Ist der Gedanke, dass eine Impfung oder ein früherer Infektionsstatus das Infektionsintervall verkürzt – und wenn ja, sollte dies in der Empfehlung berücksichtigt werden? Ist das eine Art Kosten-Nutzen-Rechnung? Wir haben nicht genug Informationen, um es zu wissen.“
Der Elefant im Raum ist, dass diese Veränderungen nicht allein durch die Wissenschaft rund um die Übertragung von Covid-19 motiviert zu sein scheinen. Ed Bastian, CEO von Delta Air Lines, erst vor einer Woche öffentlich plädierte mit der CDC, um die empfohlene Isolationszeit für vollständig geimpfte Personen mit Durchbruchsinfektionen zu verkürzen, unter Berufung auf die Auswirkungen auf seine Belegschaft. Und viele Experten, zusammen mit Arbeitergewerkschaften, glauben Sie, dass es hier mehr darum geht, Menschen zur Arbeit zu bringen, als andere vor Covid-19 zu schützen.
„Es ist ein klarer Fall, dass Unternehmensgewinne über die öffentliche Gesundheit gestellt werden, und dies geschieht zu einer Zeit, in der viele Krankenhäuser mit Covid-19-Patienten überhäuft werden“, sagte Feldman.
Tas Land befindet sich inmitten einer wiederauflebenden Pandemiewelle, wobei die Fallzahlen in einigen Gebieten auf die bisher höchsten Werte ansteigen, angeheizt durch das Aufkommen der Omicron-Variante. Und obwohl Omicron milder zu sein scheint als die neuerdings dominierende Delta-Variante, ist es das vielleicht nicht nicht weniger eines Problems als frühere Stämme des Coronavirus. Ähnlich wie in früheren Wellen sind es jetzt nicht nur Fälle, sondern Krankenhausaufenthalte und Todesfälle erscheinen auf dem Vormarsch sein.
Es ist möglich, dass diese Änderung den Verlauf der Pandemie nicht sehr beeinflusst, da die Menschen nach einigen Tagen im Allgemeinen weniger ansteckend sind. Aber es ist vielleicht ein weiteres Beispiel dafür, dass die CDC die Vertrauen der Öffentlichkeit in den letzten Monaten (in den sozialen Medien sind Wissenschaftler und andere jetzt parodieren die geschäftsfreundliche Beratung der CDC). Die neuen Empfehlungen können laut Murray auch einfach kontraproduktiv sein, wenn Sie hoffen, alle so schnell wie möglich wieder an die Arbeit zu bringen.
„Es erscheint sehr kurzsichtig, sich vorzustellen, dass Abwesenheiten am Arbeitsplatz nicht an Fallebenen gekoppelt werden. Arbeitsplätze voller infektiöser Mitarbeiter werden immer mehr Personalprobleme bedeuten“, bemerkte sie. „Wenn wir jetzt einige Schließungen akzeptieren, um diesen Anstieg in den Griff zu bekommen, würde dies im Januar zu weniger Personalproblemen führen – wenn das wirklich alles ist, was sie interessiert – und weniger Covid.“