Gängige Krebsvorsorgeuntersuchungen, die darauf abzielen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, können die Lebenserwartung einer Person möglicherweise nicht so effektiv verlängern wie bisher angenommen.
Die Forscher überprüften klinische Studien mit 2,1 Millionen Menschen, die sich sechs gängigen Krebstests unterzogen hatten, verfolgten sie bis zu 15 Jahre lang und verglichen die Lebenserwartung derjenigen, die auf die Krankheit untersucht wurden und denen, die nicht untersucht wurden.
Sie fanden heraus, dass nur die Vorsorgeuntersuchung auf Darmkrebs einen Unterschied bei der Verlängerung des Lebens einer Person zu machen schien, indem sie im Vergleich zu ihren Altersgenossen, die nicht untersucht wurden, etwas mehr als drei Monate mehr Zeit verschaffte.
Die Experten sagen jedoch, dass dies nicht bedeutet, dass Sie die Mammographie oder einen anderen Screening-Termin absagen sollten, da andere Daten gezeigt haben, dass Screening das Risiko, an Krebs zu sterben, tatsächlich verringert.
Die Studie befasste sich mit Todesfällen aus allen möglichen Gründen, nicht nur mit Krebs. Daher könnte es mehrere Gründe geben, warum eine Vorsorgeuntersuchung das Leben einer Person nicht verlängert.
Eine Art der Krebsvorsorge ist ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Test, ein Bluttest zur Früherkennung von Prostatakrebs
Beispielsweise sind mit manchen Untersuchungen Risiken verbunden, etwa das Risiko einer Dickdarmperforation bei einer Darmspiegelung oder eines Herzinfarkts nach der Entfernung der Prostata.
Es bestehe auch die Gefahr, dass Tests ein falsches Negativ und damit ein falsches Sicherheitsgefühl ergeben, sagten die Forscher.
Dr. William Dahut, wissenschaftlicher Leiter der American Cancer Society, der nicht an der Studie beteiligt war, erklärte gegenüber CNN, dass Krebsvorsorgeuntersuchungen nicht dazu gedacht seien, die Lebensspanne einer Person zu verlängern, sondern dass ihr Ziel darin bestehe, vorzeitige Todesfälle durch Krebs zu verringern.
Dahut erklärte, wenn die Lebenserwartung einer Person bei der Geburt auf 80 Jahre geschätzt würde, könne eine Krebsvorsorgeuntersuchung verhindern, dass sie mit 65 Jahren an Krebs stirbt, aber das würde nicht unbedingt bedeuten, dass sie statt der geschätzten 80 Jahre 90 Jahre alt wird .
„Niemand sagt: „Wenn Sie sich einer Krebsvorsorgeuntersuchung unterziehen, werden Sie 100 Jahre alt.“ Aber wir wissen, dass Krebs die zweithäufigste Todesursache ist, die häufigste Todesursache vor dem 85. Lebensjahr.
Ärzte in den USA empfehlen bestimmte Tests für Menschen unterschiedlichen Alters oder mit bestimmten Risikofaktoren, wie z. B. Krebserkrankungen in der Familie oder bestimmten Lebensgewohnheiten wie Rauchen.
Eine Metaanalyse von mehr als einem Dutzend klinischer Studien, die lange Zeit als Möglichkeit galt, Krebs im Anfangsstadium zu erkennen und zu diagnostizieren, wenn er einfacher zu behandeln ist, lässt Zweifel an der Wirksamkeit von sechs gängigen Screening-Verfahren aufkommen.
In der am Dienstag veröffentlichten Studie analysierten Forscher der Universität Oslo in Schweden 18 klinische Studien, in denen über einen Zeitraum von mehr als einem Jahrzehnt mehr als 2,1 Millionen amerikanische Krebspatienten beobachtet wurden.
Die Metaanalyse untersuchte sechs verschiedene Screenings bei Krebspatienten, bei denen Tests durchgeführt wurden und bei denen keine Tests durchgeführt wurden.
Zu den beobachteten Tests gehörten eine Mammographie auf Brustkrebs, eine Koloskopie, Sigmoidoskopie und ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) auf Darmkrebs, ein Computertomographie-Screening (CT) auf Lungenkrebs bei Rauchern und ehemaligen Rauchern sowie ein Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA) für die Prostata Krebs.
Die präventiven Testforscher fanden heraus, dass eine Sigmoidoskopie, ein Screening-Test auf Darmkrebs, bei dem das Rektum, der Dickdarm und der Dickdarm mit einem in den Anus eingeführten Endoskop untersucht werden, die Lebenserwartung am längsten verlängerte.
Bei Patienten, die diesen Test erhalten hatten, verlängerte sich die Lebenserwartung um 110 Tage.
Darüber hinaus verlängerte sich die Lebenserwartung von Patienten, die einen Lungenkrebs-Früherkennungstest erhielten, um 107 Tage.
Bei Patienten, die eine Mammographie (null Tage), einen PSA-Test (37 Tage), eine Koloskopie (37 Tage) oder eine FOBT (null Tage) erhielten, konnte jedoch keine signifikante Verlängerung der Lebenserwartung in Tagen festgestellt werden.
Vorbeugende Maßnahmen werden in den USA von einem Großteil des Gesundheitswesens gefördert und von vielen Krankenkassen erstattet. Allerdings legt diese Studie zusammen mit früheren Erkenntnissen nahe, dass mehr Vorsorgeuntersuchungen nicht gleichbedeutend mit mehr geretteten Leben auf Bevölkerungsebene sind.
Während diese Tests gefördert werden, wird den möglichen Nachteilen der Präventionsmaßnahmen kaum Aufmerksamkeit geschenkt.
Die Forscher der Universität Oslo stellten fest, dass Krebsvorsorgeuntersuchungen nicht harmlos sind. Während diese Tests bei vielen Menschen ohne Zwischenfälle durchgeführt werden, könnten sie bei manchen tatsächlich zu gesundheitlichen Problemen führen.
Zu den in der Studie beobachteten Tests gehörten eine Mammographie auf Brustkrebs, eine Koloskopie, Sigmoidoskopie und Tests auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) auf Darmkrebs, ein Computertomographie-Screening (CT) auf Lungenkrebs bei Rauchern und ehemaligen Rauchern sowie ein prostataspezifisches Antigen (PSA). Untersuchung auf Prostatakrebs
Übermäßiges Testen kann auch zu einer Überdiagnose führen. Manche Menschen, die sich einer Krebsvorsorgeuntersuchung unterziehen, bei der Krebs entdeckt wird, unterziehen sich möglicherweise einer unnötigen und möglicherweise schädlichen Behandlung zur Behandlung eines langsam wachsenden Krebses, der dieser Person in ihrem Leben keinen Schaden zugefügt hätte.
Darüber hinaus gilt: Je mehr Tests durchgeführt werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass es zu falsch positiven Ergebnissen kommt. Dies kann neben einer psychischen Belastung und Ängsten auch zu zusätzlichen teuren und unnötigen Untersuchungen führen.
Die Forscher betonten jedoch: „Wir befürworten nicht, dass alle Untersuchungen aufgegeben werden sollten.“
Einige Tests könnten sich lohnen, aber „Institutionen und politische Entscheidungsträger, die Krebsfrüherkennungstests aufgrund ihrer lebensrettenden Wirkung fördern, finden möglicherweise andere Wege, um die Früherkennung zu fördern“.
Sie fügten hinzu, dass ihre Schätzungen ebenfalls „unsicher“ seien und dass große Schwankungen bei der Lebenserwartung hinzukämen.
Während die Überprüfung beispielsweise ergab, dass eine Sigmoidoskopie das Leben höchstwahrscheinlich um 110 Tage verlängern würde, lag der Gesamtzeitraum zwischen null Tagen und 274 Tagen.
Während Vorsorgeuntersuchungen das Leben einer Person möglicherweise nicht um Jahre verlängern, können sie Krebs früh genug erkennen, um dieser Person bessere Überlebenschancen zu geben und während ihrer gesamten ursprünglichen Lebensspanne ein gesünderes Leben zu führen.