Gesundheitsexperten und europäische Gesetzgeber schlagen vor, dass neue Ansätze zur Verwendung von Blut „heilende“ Auswirkungen auf die Blutversorgung der EU haben könnten, die in letzter Zeit aufgrund der COVID-Pandemie zusätzlich unter Druck geraten ist.
In einigen EU-Ländern sind die Blutvorräte am niedrigsten, wie z. B. in Frankreich, wo das nationale Blutinstitut (EFS) im Dezember zu Spenden von Bürgern aufgerufen hat, um die Vorräte vor der Wintersaison wieder aufzufüllen.
„Aufgrund der besonders verschlechterten gesundheitlichen Rahmenbedingungen [of COVID-19] heute werden 115.000 benötigt“, warnte die EFS in einer Pressemitteilung vom 6. Dezember.
Dies ist eine Folge davon, dass Blutspender aufgrund von Einschränkungen gezwungen sind, zu Hause zu bleiben – was nur teilweise durch einen geringeren Blutbedarf kompensiert wurde, da chirurgische Eingriffe während der Pandemie zurückgingen.
Einige Gesundheitsexperten haben sich jedoch entschieden, nach neuen Perspektiven in der Blutverwendung zu suchen, die dazu beitragen könnten, den Druck auf die Blutversorgung zu verringern.
Die neuen Ansätze beginnen damit, den Fokus weg von der Blutversorgung hin zu einer optimalen Blutnutzung zu verlagern. „Wir müssen wirklich im Sinne von ‚Wird es wirklich gebraucht?’ denken. Bedarf und Nachfrage sind zwei verschiedene Dinge“, sagte Axel Hofmann, Professor am Universitätsspital Zürich, während einer Online-Veranstaltung.
Während des Panels diskutierten Interessengruppen und politische Entscheidungsträger Lösungen für aktuelle Herausforderungen im Patient Blood Management (PBM), ausgehend von den Lehren aus der COVID-Krise.
„COVID-19 ist natürlich eine Bedrohung, aber andererseits eine einmalige Chance, die bisher gewonnenen Erkenntnisse für den Aufbau eines guten Patient Blood Management (PBM)-Programms zu nutzen und dieses umzusetzen in den klinischen Alltag“, sagt Jens Meier, Anästhesist auf der Intensivstation.
Diese Ansicht teilt auch der portugiesische sozialistische Europaabgeordnete Manuel Pizarro, der die Überarbeitung der EU-Blutrichtlinie als „einzigartige Gelegenheit ansieht, eine umfassendere Reflexion darüber anzustoßen, wie die Nachhaltigkeit und Verwendung von Blut in Europa über die Fragen der Verfügbarkeit, Qualität und Sicherheit hinaus verbessert werden kann von Blut und Bestandteilen.“
Ein Zeitfenster
Wissenschaftler, die an der Veranstaltung teilnahmen, schlugen vor, das Konzept des Patient Blood Management (PBM) – ein von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) definierter Versorgungsstandard zur Optimierung der medizinischen und chirurgischen Patientenergebnisse – in die zukünftige Überarbeitung der EU-Blutrichtlinie aufzunehmen .
Die Kommission überarbeitet derzeit die Rechtsvorschriften zu Blut, Gewebe und Zellen. Der erste Schritt umfasste die Veröffentlichung eines Fahrplans, der die Initiative beschreibt, und das Sammeln erster Rückmeldungen von Interessenvertretern, Behörden und Bürgern.
Dann eröffnete die Kommission eine Stakeholder-Konsultation, die im vergangenen April endete und bei der mehr als 370 Beiträge eingereicht wurden.
„Die WHO erwartet, dass die überarbeitete EU-Blutrichtlinie die Notwendigkeit und Bedeutung von PBM als Bemühung zur Gewährleistung der Patientensicherheit und der Verfügbarkeit von Blut für Transfusionen herausstellen wird“, sagte Yuyun Maryuningsih, Experte für Transfusionsmedizin.
Obwohl die WHO und die Kommission Standardrichtlinien entwickelt haben, um die Gesundheitsbehörden bei der Entwicklung von PBM zu unterstützen, besteht weiterhin eine Lücke zwischen den Mitgliedstaaten.
Laut dem kroatischen christdemokratischen Europaabgeordneten Tomislav Sokol kann der neue Rahmen der Europäischen Gesundheitsunion die Möglichkeit bieten, das Blutmanagement als „eine Schlüsselkomponente der Gesundheitssysteme“ in die bevorstehende Gesundheitsgesetzgebung aufzunehmen.
In diesem Zusammenhang wiesen viele darauf hin, dass die EU ihre Rolle bei der Gewährleistung der Nachhaltigkeit von Blut stärken müsse, wobei der rumänische Mitte-Rechts-Abgeordnete Cristian Bușoi die Bedeutung der Datenerfassung und eines aktualisierten Registers betonte, um den Blutbedarf der Patienten besser zu decken und Engpässe zu vermeiden.
„Es besteht Bedarf an EU-Mitteln, um die Anpassung der Gesundheitssysteme an die evidenzbasierte klinische Praxis, einschließlich PBM, zu unterstützen und gleichzeitig dazu beizutragen, die Standards der Transfusionsversorgung europaweit einheitlich zu verbessern“, fügte er hinzu.
Aufklärung für Patienten (und Fachleute)
Neben dem Austausch bewährter Verfahren und der Bündelung von Fachwissen zur optimalen Verwendung von Blut kann die EU auch eine Rolle bei der Förderung von Aufklärungsbemühungen spielen.
„Ich denke, was die Kommission und alle Gremien des öffentlichen Gesundheitswesens beitragen könnten, um die Aufklärung der Patienten wirklich zu fördern“, erklärte Hofmann.
Er fügte hinzu, dass Patienten manchmal nicht wissen, dass es andere Möglichkeiten gibt, und weniger aufmerksam in Bezug auf Blutungsereignisse sind.
„[Health] Bildung sollte sogar über die Angehörigen der Gesundheitsberufe hinausgehen; Es sollte so etwas wie ein allgemeineres öffentliches Bewusstsein dafür sein, wie wichtig es ist, dass jeder auf sich selbst aufpasst“, sagte er.
Laut Androulla Eleftheriou von der Thalassemia International Federation sind Sensibilisierung und Aufklärung der einzige Weg, um sachkundige Patienten zu haben, die komplexe Konzepte wie PBM verstehen, um die besten Fürsprecher und die besten Unterstützer dieser Programme zu sein.
Sie fügte hinzu, dass auch medizinische Fachkräfte geschult werden müssen, da sie sich mit der Patientengemeinschaft abstimmen müssen, um innovative Programme zu finden, die ihnen besser dienen.
[Edited by Alice Taylor]