Während die Ukraine in ihr drittes Kriegsjahr eintritt, betonte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), wie wichtig es sei, den Flüchtlingen weiterhin medizinische und soziale Unterstützung zu bieten, und forderte ein starkes politisches Engagement der EU.
„Angesichts der schwindenden Unterstützung und des Rückgangs der Freiwilligenarbeit ist es sehr wichtig, die Flüchtlingsdiskussion ganz oben auf der politischen Agenda zu halten“, warnte Dr. Nino Berdzuli, WHO-Vertreter in Polen und Sondergesandter für Flüchtlingsaufnahmeländer, in einem Interview mit Euractiv .
Nach Angaben des UN-Flüchtlingshilfswerks UNHCR sind seit Beginn der russischen Invasion im Februar 2022 6,5 Millionen Ukrainer vor dem Krieg geflohen. Zwei Jahre später leben die meisten von ihnen, nämlich rund 1,1 Millionen, in Deutschland, eine weitere Million in Polen, wo sie nach der Richtlinie zum vorübergehenden Schutz (TPD) registriert sind.
Die TPD von 2001 ist ein Instrument für EU-Länder, um im Falle eines Massenzustroms von Kriegsflüchtlingen aus Nicht-EU-Ländern sofortigen Schutz zu bieten.
Es wurde zum ersten Mal nach der russischen Invasion in der Ukraine ausgelöst und zu den Rechten der Begünstigten gehören beispielsweise Zugang zu medizinischer Versorgung, Bildung, Wohnraum, Aufenthaltserlaubnis oder Asylverfahren.
„Die Richtlinie zum vorübergehenden Schutz ist ein sehr wichtiger Mechanismus zur Integration der ukrainischen Flüchtlinge in die Gesundheits- und Sozialsysteme“, betonte Dr. Berdzuli.
Nach Angaben der Europäischen Kommission profitierten im November 2023 mehr als 4,2 Millionen Flüchtlinge von dem Mechanismus. Im September 2023 beschlossen die Mitgliedstaaten, die TPD über ihren ursprünglichen Ablauf im März 2024 hinaus bis März 2025 zu verlängern.
„Die EU wird das ukrainische Volk so lange unterstützen, wie es nötig ist. „Die Verlängerung des Schutzstatus bietet Sicherheit für die mehr als vier Millionen Flüchtlinge, die in der EU Zuflucht gefunden haben“, sagte Fernando Grande-Marlaska Gómez, amtierender spanischer Innenminister.
Einige Länder wie Polen, Belgien, Rumänien, die Tschechische Republik, Estland, Frankreich oder Deutschland gingen über die TPD-Richtlinien hinaus und gewährten ukrainischen Flüchtlingen die gleichen Rechte wie einheimische Staatsbürger.
Es gibt jedoch keine bestätigten Pläne, das TPD über März 2025 hinaus zu verlängern, weshalb die WHO ein „starkes politisches Engagement“ fordert, damit die Flüchtlinge nicht in eine schwierige Situation geraten.
„Wir müssen ihren Zugang zu Gesundheitsdiensten, Sozialleistungen und vielen anderen Leistungen garantieren, die durch die Richtlinie zum vorübergehenden Schutz garantiert werden“, sagte Dr. Berdzuli.
Wechseln Sie in den medizinischen Bedarf
Die Ausweitung des TPD ist umso wichtiger, als sich zwei Jahre nach Kriegsbeginn die Bedürfnisse der Flüchtlinge in Bezug auf Gesundheitshilfe geändert haben.
Zu Beginn des Krieges behandelten Ärzte hauptsächlich Kriegsverletzungen wie Kopfverletzungen, Verbrennungen, Brüche oder Amputationen. Die Herausforderung bestand auch darin, weiterhin Pflege und medizinische Unterstützung zu leisten, als die russische Armee Krankenhäuser und Entbindungskliniken bombardierte, unter anderem in Mariupol, Cherson oder Druschkiwka.
Aber jetzt seien Impfungen und psychische Gesundheit zu Prioritäten geworden, sagte die WHO. Der ukrainische Gesundheitsminister Viktor Liashko schätzte im Januar 2023, dass 14 Millionen Ukrainer psychologische Hilfe benötigten.
„Die von uns durchgeführten Untersuchungen haben gezeigt, dass psychische Gesundheit und psychosoziale Unterstützung zu den wichtigsten Gesundheitsbedürfnissen gehören“, bestätigte Dr. Berdzuli, da Flüchtlinge einem höheren Risiko ausgesetzt sind, unter dem Nachkriegssyndrom, Verlust und Trauma zu leiden.
Auch die Durchimpfungsrate der ukrainischen Flüchtlinge sei niedrig, sie schwanke zwischen 73 % und 85 % und stelle eine Bedrohung für die Aufnahmeländer dar, da „alle Länder Impflücken hätten“, die zu Ausbrüchen führen könnten, betonte Dr. Berdzuli.
Sie warnte auch vor der zusätzlichen Belastung der öffentlichen Gesundheitssysteme in den Aufnahmeländern und betonte, dass die TPD ihnen dabei helfen könnte, dem Druck standzuhalten und auf die Bedürfnisse der Flüchtlinge zu reagieren.
Zugang zum Arbeitsmarkt
Das TPD bietet Gesundheits- und Sozialhilfe und wird auch als wirtschaftlicher Vorteil angesehen, da es den Zugang zum Arbeitsmarkt erleichtert und einige Flüchtlinge jetzt in ihrem Gastland arbeiten und Steuern zahlen.
„Es handelt sich um eine dringend benötigte Investition in Humankapital, um den Beitrag der ukrainischen Flüchtlinge in den Aufnahmeländern zu maximieren“, betonte Dr. Berdzuli.
Laut der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) arbeiten fast zwei Drittel (65 %) der Ukrainer, die nach der russischen Invasion in Polen ankamen, jetzt im Land.
„Diese Investition in Humankapital wird auch dazu beitragen, die Ukraine nach ihrer Rückkehr wieder aufzubauen.“ Es muss also weitergeführt werden“, fügte Dr. Berdzuli hinzu.
Die Gesamtkosten für Wiederaufbau und Erholung in der Ukraine werden von der Weltbank, der Europäischen Kommission, den Vereinten Nationen und der Ukraine auf geschätzt 486 Milliarden US-Dollar im nächsten Jahrzehnt.
Allerdings haben nicht alle Flüchtlinge Zugang zu Arbeitsmarktarbeit – ältere Menschen, Kinder und Menschen mit Behinderungen befinden sich daher in prekären Situationen, leben in Notunterkünften oder haben nur schlechten Zugang zu Gesundheitsdiensten.
„Die Flüchtlingssituation in der Ukraine hält an, internationaler Schutz ist weiterhin erforderlich und die Schwächsten brauchen unsere Unterstützung“, schloss Dr. Berdzuli.
[Edited by Zoran Radosavljevic]