Die dreifache Bedrohung durch Influenza, Covid und RSV

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Die Vereinigten Staaten sind einer dreifachen Bedrohung ausgesetzt, mit einem Zusammenfluss von Virusinfektionen aufgrund von Respiratory Syncytial Virus, Influenza und Covid-19. Viele Kinderkrankenhäuser sind nach RSV-Schüben überfordert, während die Influenza-Rate zu diesem Zeitpunkt im Jahr so ​​hoch ist wie seit mehr als einem Jahrzehnt nicht mehr. Und nach einer Flaute in den Fällen nehmen auch neue Coronavirus-Infektionen im ganzen Land zu.

All dies geschieht zu Beginn der Ferienzeit, wobei mehr Menschen reisen und sich in Innenräumen versammeln, wahrscheinlich mit weniger Vorsichtsmaßnahmen als in den letzten zwei Jahren.

Wie sehr sollten die Menschen besorgt sein? Welche Personen sollten am vorsichtigsten sein? Können Menschen alle drei Viren gleichzeitig bekommen? Welche Schritte können unternommen werden, um Risiken zu reduzieren und sicher zu bleiben? Und sollten Mandate wie Maskierung und soziale Distanzierung zurückkehren?

Um uns durch diese Fragen zu führen, habe ich mit CNN Medical Analyst Dr. Leana Wen gesprochen, einer Notärztin, Expertin für öffentliche Gesundheit und Professorin für Gesundheitspolitik und -management an der School of Public Health des Milken Institute der George Washington University. Sie ist außerdem Autorin von „Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health“.

CNN: Warum sollten sich die Menschen Sorgen über die Konvergenz von RSV, Influenza und Covid-19 machen?

Dr. Leana Wen: Es gibt mehrere Gründe, sich über diese sogenannte Tripledemie Sorgen zu machen.

Einer davon sind die Auswirkungen auf gesellschaftlicher Ebene. Bereits jetzt sind Kinderkrankenhäuser in den Vereinigten Staaten mit Kindern gefüllt, die mit Viren infiziert sind, einschließlich RSV und Influenza. Einige Experten spekulieren, dass dies auf eine Immunitätslücke als Ergebnis von Minderungsmaßnahmen zurückzuführen ist, die in den letzten zwei Jahren ergriffen wurden. Die Situation ist so schlimm, dass die Leiter der Kindergesundheit die Biden-Regierung um eine formelle Notstandserklärung ersucht haben, um diese Krankenhäuser besser zu unterstützen. (Die Regierung hat keinen Notfall ausgerufen, aber das US-Gesundheitsministerium schickte letzte Woche einen Brief an die Gouverneure, in dem es sagte, es sei „bereit, Sie weiterhin mit Ressourcen, Vorräten und Personal zu unterstützen.“)

Wenn Krankenhäuser ihre Kapazitäten überschreiten, leidet die Versorgung der Patienten. Menschen, die in die Notaufnahme kommen, warten viel länger, weil es nicht genug Personal gibt, um sich um sie zu kümmern. Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, können tagelang warten, bis ein Bett frei wird. Einige Patienten, insbesondere in ländlichen Gebieten, müssen möglicherweise stundenlang für die Pflege, die sie benötigen, verlegt werden.

Diese Verzögerungen können schädlich oder sogar tödlich sein. Und das betrifft nicht nur Patienten mit Atemwegserkrankungen; Es führt neben anderen medizinischen Notfällen auch zu Verzögerungen bei der Versorgung von Knochenbrüchen, Asthmaanfällen und Blinddarmentzündungen.

Eine andere ist die Konsequenz für besonders gefährdete Personen. Während die meisten Menschen, die sich mit RSV, Influenza, Covid-19 und anderen Atemwegserkrankungen infizieren, leichte Symptome haben, könnten die am stärksten gefährdeten Personen schwer krank werden, Intensivpflege benötigen und sogar sterben. Je höher die Infektionsraten in ihrer Gemeinde sind, desto gefährlicher wird es für gefährdete Menschen.

Natürlich möchte niemand krank sein. Selbst eine geringfügige Viruserkrankung kann zu Unannehmlichkeiten führen, z. B. Fehlen von Arbeit und Schule. Und selbst wenn jemand nicht ins Krankenhaus muss, könnte er sich trotzdem unwohl fühlen und für andere ansteckend sein. Ein hohes Infektionsniveau mit diesen Viren ist also etwas, das uns alle betrifft.

CNN: Wer sollte in dieser Zeit am vorsichtigsten sein?

Wen: Personen, die besonders vorsichtig sein sollten, sind diejenigen, die das höchste Risiko für schwere Erkrankungen haben. Dazu gehören ältere Menschen, Neugeborene und Menschen mit mehreren chronischen Erkrankungen. Dies sind Menschen, die am anfälligsten für Viren sind, und was für jemanden, der ein gesunder junger Erwachsener ist, eine leichte Infektion ist, könnte für sie zu einem Krankenhausaufenthalt führen.

Eine weitere Gruppe, die Vorsicht walten lassen sollte, sind Personen, die in direktem Kontakt mit Personen mit hohem Risiko stehen. Ein Ehepartner einer immungeschwächten Person, Familienmitglieder, die mit älteren Personen zusammenleben, Eltern oder Betreuer eines Neugeborenen – all dies sind Personen, die das Infektionsrisiko für sich selbst reduzieren sollten, um eine Übertragung auf eine gefährdete Person in ihrem unmittelbaren Haushalt zu verhindern.

CNN: Können sich Menschen mit allen drei Viren infizieren?

Wen: Theoretisch ja. Sicherlich kann sich jemand im Laufe eines Jahres mit allen drei Viren infizieren. Im Allgemeinen erhalten sie sie jedoch nicht alle gleichzeitig. Der Ausdruck „Tripledemie“ bezieht sich auf alle drei Viren, die gleichzeitig in der Bevölkerung auftauchen, nicht unbedingt (und normalerweise nicht) gleichzeitig in derselben Person.

CNN: Welche Schritte können unternommen werden, um Risiken zu reduzieren und sicher zu bleiben?

Wen: Es gibt Impfstoffe für Covid-19 und für die Grippe, um schwere Krankheiten und Todesfälle zu verhindern. Die Menschen sollten den Anweisungen der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten folgen, um mit ihrem Coronavirus- und Grippeimpfstoff auf dem Laufenden zu bleiben.

Das Coronavirus ist in der Luft. Eine gute Belüftung trägt dazu bei, die Ausbreitung zu verringern, sodass das Zusammensein mit anderen im Freien sicherer ist als in Innenräumen. Innenräume können ein geringeres Risiko darstellen, wenn eine verbesserte Belüftung, beispielsweise durch offene Türen und Fenster und die Verwendung von HEPA-Filtern, gewährleistet ist.

Influenza und RSV werden hauptsächlich durch Tröpfchen übertragen. Menschen sollten sich von Personen fernhalten, die husten und niesen (und Personen mit Symptomen sollten öffentliche Einrichtungen meiden). Jeder sollte sich regelmäßig die Hände waschen – und zwar gut. Das ist besonders wichtig für kleine Kinder, die oft ihre Hände in den Mund stecken.

Es gibt auch andere wichtige Tools, einschließlich Testen und Maskieren. Die Durchführung eines Covid-19-Tests vor dem Sammeln kann das Risiko verringern, ebenso wie das Tragen einer hochwertigen N95- oder gleichwertigen Maske (KN95 oder KF94).

CNN: Reicht eine Stoffmaske oder eine normale medizinische Maske aus?

Wen: Nein. Das Virus, das Covid-19 verursacht, wird durch mikroskopisch kleine Tröpfchen verbreitet, die durch Stoffe und normale medizinische Masken gelangen können. Die N95-Maske ist der Goldstandard und bietet den besten Schutz vor Atemwegsviren.

Es wird einige Leute geben, die ein N95 nicht vertragen können. Diese Personen können zwei medizinische Masken oder eine Stoffmaske über einer medizinischen Maske tragen. Aber diese Optionen sind immer noch nicht so schützend wie ein gut sitzendes N95 oder gleichwertig.

CNN: Sollten Mandate wie Maskierung und soziale Distanzierung zurückkehren?

Wen: Ich denke, es wird sehr schwierig sein, alle zu bitten, wieder zu maskieren, sich zu distanzieren und Versammlungen in Innenräumen mit geliebten Menschen zu vermeiden – insbesondere über die Feiertage. Meiner Ansicht nach sollten Top-Down-Mandate von allen Regierungsebenen für wirklich schlimme Situationen reserviert werden, für die es keine anderen Optionen gibt – zum Beispiel, wenn eine neue hoch übertragbare Variante auftaucht, die weitaus gefährlicher und resistenter gegen bestehende Impfstoffe ist. Das ist im Moment nicht die Situation.

Nur weil flächendeckende Mandate unwahrscheinlich sind, heißt das noch lange nicht, dass man sich nicht selbst darum kümmern sollte. Personen – insbesondere diejenigen, die anfällig für schwere Krankheiten sind, und ihre Haushaltskontakte – sollten sich dafür entscheiden, in überfüllten Innenräumen gut sitzende N95 oder gleichwertige zu tragen. Sie können zusätzliche Schutzmaßnahmen wählen, einschließlich des Aufenthalts im Freien oder in gut belüfteten Räumen, wenn möglich. Und jeder sollte noch einmal darauf achten, dass er mit den derzeit verfügbaren Impfstoffen gegen Covid-19 und Influenza geimpft ist.