Die biologischen Wurzeln des pathologischen sozialen Rückzugs finden, der als „Hikikomori“ bekannt ist

Zusammenfassung: Hikikomori ist eine psychische Gesundheitsstörung, die als pathologischer sozialer Rückzug identifiziert wird. Forscher haben eine Reihe von Biomarkern im Blut entdeckt, die mit Hikikomori in Verbindung gebracht werden.

Quelle: Kyushu-Universität

Forscher der Universität Kyushu haben eine Reihe wichtiger Blut-Biomarker für pathologischen sozialen Rückzug, bekannt als Hikikomori, identifiziert.

Basierend auf ihren Erkenntnissen konnte das Team zwischen gesunden Personen und Hikikomori-Patienten unterscheiden sowie den Schweregrad der Erkrankung bestimmen.

Nach Angaben des japanischen Ministeriums für Gesundheit, Arbeit und Soziales ist Hikikomori ein Zustand, in dem Personen ihre Wohnung nicht verlassen und sich für einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten von Gesellschaft und Familie isolieren.

Hikikomori, das auch als „pathologischer sozialer Rückzug“ bezeichnet wird, betrifft heute schätzungsweise mehr als eine Million Menschen in Japan.

Obwohl es historisch als ein japanisches kulturgebundenes Syndrom identifiziert wurde, haben Beweise in den letzten Jahrzehnten gezeigt, dass es sich zu einem globalen Phänomen entwickelt, wobei einige befürchten, dass die COVID-19-Pandemie eine globale Welle von Hikikomori-Patienten auslöst.

Im Jahr 2013 richtete das Kyushu University Hospital die weltweit erste ambulante Klinik für Hikikomori-Forschung ein, in der Hoffnung, durch biologisches, psychologisches und soziales Verständnis der Erkrankung Unterstützungssysteme für Patienten zu entwickeln.

In einem Bericht veröffentlicht in Dialoge in der klinischen Neurowissenschafterklärt der leitende Forscher Takahiro A. Kato von der Medizinischen Fakultät der Kyushu-Universität, dass die soziologischen Grundlagen der Krankheit zwar sorgfältig untersucht werden, aber große Lücken im Verständnis der biologischen Aspekte von Hikikomori bestehen.

„Psychische Erkrankungen wie Depressionen, Schizophrenie und soziale Angststörung werden gelegentlich bei Hikikomori-Personen beobachtet. Unsere bisherige Forschung zeigt jedoch, dass es nicht so einfach ist und dass es sich um eine komplexe Erkrankung mit Überschneidungen verschiedener psychiatrischer und nicht-psychiatrischer Elemente handelt“, erklärt Kato.

„Zu verstehen, was biologisch passiert, wird uns bei der Identifizierung und Behandlung von Hikikomori sehr helfen.“

Das Team führte biochemische Bluttests durch und sammelte Daten über das Plasmametabolom – kleine Moleküle, die im Blut gefunden werden, wie Zucker, Aminosäuren und Proteine ​​– von 42 unbehandelten Hikikomori-Personen und verglich sie mit Daten von 41 gesunden Freiwilligen. Insgesamt wurden Daten für 127 Moleküle analysiert.

„Einige unserer wichtigsten Ergebnisse zeigten, dass im Blut von Männern mit Hikikomori die Ornithinspiegel und die Serum-Arginase-Aktivität höher waren, während die Bilirubin- und Argininspiegel niedriger waren“, sagt der Erstautor der Veröffentlichung Daiki Setoyama.

„Sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Patienten waren die Spiegel von langkettigem Acylcarnitin höher. Als diese Daten weiter analysiert und kategorisiert wurden, konnten wir außerdem zwischen gesunden und Hikikomori-Personen unterscheiden und sogar den Schweregrad vorhersagen.“

Ornithin ist eine Aminosäure, die mit Hilfe des Enzyms Arginase aus der Aminosäure Arginin hergestellt wird. Diese Moleküle sind für viele Körperfunktionen von entscheidender Bedeutung, einschließlich der Blutdruckregulierung und des Harnstoffzyklus.

Bilirubin wird gebildet, wenn die Leber rote Blutkörperchen abbaut und wird oft als Marker für eine ordnungsgemäße Leberfunktion verwendet. Es wurde berichtet, dass Patienten mit Major Depression und saisonaler Depression niedrigere Bilirubinspiegel im Blut haben.

Schließlich spielen Acylcarnitine eine wichtige Rolle bei der Energieversorgung des Gehirns. Seine Spiegel sinken, wenn Patienten mit Depressionen selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer einnehmen.

Patienten mit Hikikomori unterscheiden sich jedoch von Patienten mit Depressionen darin, dass nur die langkettigen Acylcarnitine in Hikikomori erhöht sind, während kurzkettige Acylcarnitine gleich bleiben.

Kato sagt: „Die Identifizierung der Biomarker von Hikikomori ist der erste Schritt, um die biologischen Wurzeln der Erkrankung aufzudecken und sie mit ihrer Schwere in Verbindung zu bringen. Wir hoffen, dass diese Ergebnisse zu besseren spezialisierten Behandlungen und Unterstützung für Hikikomori führen werden.“

„Es bleiben viele Fragen offen, einschließlich des Verständnisses der eigentlichen Ursachen hinter diesen Biomarkern. Heute breitet sich Hikikomori weltweit aus, daher müssen wir internationale Untersuchungen durchführen, um die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Patienten mit Hikikomori weltweit zu verstehen“, schließt er.

Über diese Neuigkeiten aus der Psychologieforschung

Autor: Pressebüro
Quelle: Kyushu-Universität
Kontakt: Pressestelle – Universität Kyushu
Bild: Das Bild ist gemeinfrei

Ursprüngliche Forschung: Uneingeschränkter Zugang.
„Blutmetabolische Signaturen von Hikikomori, pathologischer sozialer Rückzug“ von Daiki Setoyama et al. Dialoge in der klinischen Neurowissenschaft

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Abstrakt

Blutstoffwechselsignaturen von Hikikomori, pathologischer sozialer Rückzug

Hintergrund

Eine schwere Form des pathologischen sozialen Rückzugs, „Hikikomori“, wurde in Japan anerkannt, breitet sich weltweit aus und wird zu einem globalen Gesundheitsproblem. Die Pathophysiologie von Hikikomori ist noch nicht geklärt, und seine biologischen Merkmale bleiben unerforscht.

Methoden

Drogenfreie Patienten mit Hikikomori (n= 42) und gesunden Kontrollen (n= 41) wurden rekrutiert. Psychologische Untersuchungen zum Schweregrad von Hikikomori und Depressionen wurden durchgeführt. Es wurden biochemische Bluttests und Plasma-Metabolomanalysen durchgeführt. Basierend auf den integrierten Informationen wurden maschinelle Lernmodelle erstellt, um Fälle von Hikikomori von gesunden Kontrollen zu unterscheiden, den Schweregrad von Hikikomori vorherzusagen, die Fälle zu stratifizieren und metabolische Signaturen zu identifizieren, die zu jedem Modell beitragen.

Ergebnisse

Die Spiegel von langkettigem Acylcarnitin waren bei Patienten mit Hikikomori bemerkenswert höher; Bilirubin, Arginin, Ornithin und Serum-Arginase waren bei männlichen Patienten mit Hikikomori signifikant unterschiedlich. Das diskriminative Random-Forest-Modell war hochleistungsfähig und zeigte eine Fläche unter der ROC-Kurve von 0,854 (vertrauliches Intervall = 0,648–1,000). Um den Schweregrad von Hikikomori vorherzusagen, wurde erfolgreich ein partielles PLS-Regressionsmodell der kleinsten Quadrate mit hoher Linearität und praktischer Genauigkeit erstellt. Darüber hinaus trugen Harnsäure im Blutserum und Plasmacholesterinester zur Stratifizierung der Fälle bei.

Schlussfolgerungen

Diese Ergebnisse zeigen die Blutstoffwechselsignaturen von Hikikomori, die der Schlüssel zur Aufklärung der Pathophysiologie von Hikikomori sind und auch als Index für die Überwachung des Behandlungsverlaufs für die Rehabilitation nützlich sind.