Die arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung deckt für viele nicht alle Gesundheitsleistungen ausreichend ab: Bericht

Viele Amerikaner, insbesondere Frauen, haben Schwierigkeiten, ihre erforderlichen Gesundheitsleistungen – insbesondere zahnärztliche und psychische Gesundheitsversorgung – zu bezahlen, obwohl sie über ihre Arbeitgeber krankenversichert sind.

Das geht aus einem kürzlich im Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlichten Bericht hervor.

„Viele Amerikaner erhalten ihren Krankenversicherungsschutz über ihre Arbeitgeber, aber die den Arbeitnehmern angebotenen Krankenversicherungspläne bieten geringere Leistungen als in der Vergangenheit“, sagte José A. Pagán, Professor und Vorsitzender der Abteilung für öffentliche Gesundheitspolitik und -management an der NYU School of Global Public Health, sagte Fox News Digital in einem Interview.

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Er ist Co-Autor des neuen Artikels, der in JAMA veröffentlicht wurde.

„Es gibt eine enorme Menge an Verschwendung im System, und diese Kosten werden auf die amerikanischen Alltagsarbeiter übertragen“, sagte Dr. Marty Makary, ein medizinischer Mitarbeiter von Fox News und Professor für Gesundheitspolitik und -management an der Johns Hopkins School of Public Health in Baltimore , Maryland.

Laut der Pressemitteilung der Studie haben rund 61 % der Amerikaner im erwerbsfähigen Alter im Jahr 2019 über ihren Arbeitgeber Krankenversicherungsschutz erhalten.

Die Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche steigen weiter.

Das Affordable Care Act verbesserte die Deckung in arbeitgeberfinanzierten Versicherungen, indem es die Deckung für Mutterschaftspflege einschloss, nicht versicherten jungen Erwachsenen half, eine Deckung durch die Deckung ihrer Eltern zu erhalten, und Zuzahlungen und Selbstbehalte für vorbeugende Leistungen abschaffte, fügte die Pressemitteilung hinzu.

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Aber die Auslagen steigen weiter.

Immer mehr Frauen ließen die medizinische Versorgung aus

Die Forscher analysierten Daten in der National Health Interview Survey.

Es handelt sich um eine landesweit repräsentative jährliche Umfrage, die von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gemäß der Pressemitteilung durchgeführt wird.

Die Forscher bewerteten über 238.000 Erwachsene im Alter zwischen 19 und 64 Jahren, die von 2000 bis 2020 eine Krankenversicherung durch einen Arbeitgeber oder eine Gewerkschaft erhielten.

Die Studie ergab, dass etwa 6 % der US-amerikanischen Frauen, die eine arbeitgeberfinanzierte Versicherung hatten, die medizinische Versorgung ausgelassen haben, die sie im vergangenen Jahr aufgrund von Kosten im Jahr 2020 benötigten – das war doppelt so viel wie der Prozentsatz von 3 % im Jahr 2000.

Weniger Männer gaben an, dass das Skispringen aufgrund der Erschwinglichkeit eine medizinische Versorgung erforderte: Diese Zahl betrug im Jahr 2020 nur 3 % im Vergleich zu 2 % im Jahr 2000.

Viele zahnärztliche und psychosoziale Leistungen sind unerschwinglich

Psychische Gesundheit und zahnärztliche Leistungen waren für eine Untergruppe der Amerikaner, insbesondere für Frauen, besonders unerschwinglich.

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Die Forscher fanden auch heraus, dass sich die Zahl der Frauen, die sich eine psychische Gesundheitsversorgung nicht leisten konnten, in den letzten Jahren von etwa 2 % auf über 6 % verdreifacht hat.

In der Pressemitteilung heißt es: „Die Unfähigkeit von Männern und Frauen, sich zahnärztliche Leistungen zu leisten, blieb von 2000 bis 2020 jedes Jahr am höchsten.“

„Niedrigere Einkommen und höhere Bedürfnisse der Frauen im Gesundheitswesen könnten diese Unterschiede in der gemeldeten Erschwinglichkeit vorantreiben“, fügte der Hauptautor Avni Gupta, ein Doktorand in der Abteilung für öffentliche Gesundheitspolitik und -management an der NYU School of Global Public Health, laut Pressemitteilung hinzu .

“Arbeitgeberfinanzierte Versicherungspläne müssen ihre Leistungspakete neu gestalten, um geschlechtsspezifische Unterschiede zu verringern.”

„Die Haupteinschränkung der Studie besteht darin, dass die Umfrage keine Fragen enthält, um tief in die Ursachen für die zunehmende Unbezahlbarkeit der Gesundheitsversorgung einzutauchen“, sagte Pagán gegenüber Fox News Digital.

“Arbeitgeberfinanzierte Versicherungspläne müssen ihre Leistungspakete neu gestalten, um geschlechtsspezifische Unterschiede zu verringern.”

„Die neuesten verfügbaren Daten stammen aus dem Jahr 2020, aber die Trends der Unbezahlbarkeit haben sich infolge der COVID-19-Pandemie möglicherweise weiter verstärkt“, sagte er auch.

Warum sind Gesundheitsleistungen weniger erschwinglich?

Der Mangel an Anbietern sei teilweise dafür verantwortlich, dass sich viele Menschen Gesundheitsdienste nicht leisten können, sagte Pagán gegenüber Fox News Digital.

„Seit 2020, das mit den Jahren der COVID-19-Pandemie zusammenfällt, ist es besonders schwierig, Anbieter für psychische Gesundheit zu finden“, fügte er hinzu.

“Unter dem Strich werden viele Mittelsmänner auf Kosten der amerikanischen Alltagsarbeiter reich”, fügt Makary hinzu, der darüber ausführlich in seinem neuesten Buch “The Price We Pay” schreibt.

Er stellt fest, dass Apothekenleistungspläne “der größte Bereich der Verschwendung sind”.

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Im Bundesstaat New York nehmen Gesundheitsmakler 4 % von jedem Dollar, der für Krankenversicherungsprämien ausgegeben wird, stellte er fest.

In einem Unternehmen, das Makary Miteigentümer ist, „zahlen wir 220 Dollar/Monat pro Person für die Krankenversicherung über Sedera“, sagte er, „das ist etwa die Hälfte der günstigsten Obamacare-Austauschoption.“

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„Unternehmen werden abgezockt und haben nicht die Zeit, alle Optionen gründlich zu prüfen“, fügte er hinzu.