Jüngste Forschungsergebnisse deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Diabetesmedikament Pioglitazon und einem verringerten Demenzrisiko bei Menschen mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes hin. Die von Dr. Eosu Kim von der Yonsei University geleitete Studie analysierte Daten von 91.218 Teilnehmern über einen Zeitraum von durchschnittlich 10 Jahren und zeigte, dass diejenigen, die Pioglitazon einnahmen, ein um 16 % geringeres Risiko hatten, an Demenz zu erkranken. Dieser Prozentsatz stieg bei denjenigen, die das Medikament vier Jahre lang einnahmen, auf 37 %. Die Wirkung war bei Menschen mit einer Vorgeschichte von ischämischer Herzkrankheit oder Schlaganfall ausgeprägter.
Eine Studie im Neurologie Journal schlägt vor, dass das Diabetes-Medikament Pioglitazon das Demenzrisiko bei neu diagnostizierten Typ-2-Diabetikern verringern kann, wobei die Vorteile bei Patienten mit einer Vorgeschichte von ischämischer Herzkrankheit oder Schlaganfall verstärkt werden. Die möglichen Nebenwirkungen des Medikaments erfordern jedoch weitere Untersuchungen zu seiner langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit.
Menschen mit Diabetes erkranken doppelt so häufig an Demenz wie Menschen ohne Diabetes. In einer neuen Studie entwickelten Menschen mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes, die das Diabetes-Medikament Pioglitazon einnahmen, später weniger wahrscheinlich eine Demenz als diejenigen, die das Medikament nicht einnahmen. Die Studie wurde in der Online-Ausgabe vom 15. Februar 2023 veröffentlicht Neurologiedie medizinische Zeitschrift der American Academy of Neurology.
Die Ergebnisse waren am stärksten bei Menschen, die auch einen Schlaganfall oder eine ischämische Herzkrankheit hatten, eine Erkrankung, die durch verengte Arterien im Herzen verursacht wird. Die Studie belegt nicht, dass das Medikament das Demenzrisiko für Menschen mit Diabetes senkt. Es zeigt nur eine Assoziation.
„Da sich Demenz jahrelang vor der Diagnose entwickelt, besteht möglicherweise die Möglichkeit, einzugreifen, bevor sie fortschreitet“, sagte Studienautor Eosu Kim, MD, PhD, von[{” attribute=””>Yonsei University in Seoul, Republic of Korea. “These results may suggest that we could use a personalized approach to preventing dementia in people with diabetes in the case that they have a history of ischemic heart disease or stroke.”
For the study, researchers looked at the national Korean health database for people newly diagnosed with type 2 diabetes who did not have dementia. They were followed for an average of 10 years. Of the 91,218 participants, 3,467 received the drug pioglitazone.
During the study, 8.3% of the people taking pioglitazone developed dementia, compared to 10.0% of those who were not taking the drug. After researchers accounted for other factors that could affect dementia risk, such as high blood pressure, smoking and physical activity, they found that people taking pioglitazone were 16% less likely to develop the disease than those who did not take it. The benefit was stronger among people who had a history of ischemic heart disease or stroke, with reduced risks of 54% and 43%.
The reduced risk also increased as people used the drug for longer periods. People who took the drug for four years were 37% less likely to develop dementia than those who did not take the drug, while those who took it for one to two years were 22% less likely.
People taking the drug were also less likely to have a stroke during the study.
Kim noted that side effects of pioglitazone include swelling, weight gain, bone loss, and congestive heart failure, and more research is needed on the long-term safety of the drug and whether there is an optimal dose that could minimize side effects while maintaining the benefits.
“These results provide valuable information on who could potentially benefit from pioglitazone use for prevention of dementia,” Kim said. “In some previous studies of people with dementia or at risk of cognitive decline who did not have diabetes, pioglitazone did not show any protection against dementia, so it’s likely that a critical factor affecting the effectiveness is the presence of diabetes. More research is needed to confirm these findings.”
A limitation of the study was information on drugs was based on insurance claims, so it’s possible that some people did not take the drugs as prescribed.
Reference: “Pioglitazone Use and Reduced Risk of Dementia in Patients With Diabetes Mellitus With a History of Ischemic Stroke” by Junghee Ha, Dong Woo Choi, Kim, Keun You Kim, Chung Mo Nam and Eosu Kim, 15 February 2023, Neurology.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000207069
The study was supported by the Korean Ministry of Health and Welfare and the National Research Foundation of Korea.