Eine Frau mit Typ-2-Diabetes bereitet sich in ihrem Haus in Las Vegas darauf vor, sich Insulin zu spritzen. Übergewichtige oder fettleibige Amerikaner sollten gemäß den am Dienstag, 24. August 2021 aktualisierten nationalen Richtlinien, früher mit 35 statt mit 40 Jahren auf Diabetes und Prädiabetes untersucht werden. (John Locher, Associated Press)
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ATLANTA – Das Jahr 2021 markiert 100 Jahre seit der Entdeckung von Insulin, einem bahnbrechenden Medikament im Kampf gegen Diabetes.
Trotz eines Jahrhunderts der Fortschritte in Behandlung, Aufklärung und Prävention findet der Weltdiabetestag 2021 nach düsteren Statistiken statt. Einer von zehn Erwachsenen auf der ganzen Welt – etwa 537 Millionen Menschen – lebt derzeit mit Diabetes, so die kürzlich von der International Diabetes Federation veröffentlichten Zahlen.
Bis 2024 prognostiziert die IDF, dass die Zahl der Menschen mit Diabetes voraussichtlich auf 1 von 8 Erwachsenen ansteigen wird.
“Da die Welt den hundertsten Jahrestag der Entdeckung des Insulins feiert, wünschte ich, wir könnten sagen, dass wir die steigende Diabetes-Flut gestoppt haben”, sagte IDF-Präsident Dr. Andrew Boulton gegenüber CNN. “Stattdessen ist Diabetes derzeit eine Pandemie von beispiellosem Ausmaß.”
Nach Schätzungen der IDF sind im Jahr 2021 bisher fast 7 Millionen Erwachsene weltweit an Diabetes oder seinen Komplikationen gestorben – das ist mehr als 1 von 10 weltweiten Todesfällen jeglicher Ursache.
Das gilt nicht für die Todesfälle durch das neuartige Coronavirus, das für Menschen mit Diabetes besonders tödlich war. Eine im Februar veröffentlichte Studie ergab, dass entweder Typ-1- oder Typ-2-Diabetes das Risiko einer schweren Erkrankung und eines Todes durch COVID-19 verdreifacht hat.
“Und wenn Sie eine weitere verblüffende Statistik wollen, hatten bis zu 40 % der Menschen, die in den USA an COVID-19 gestorben sind, Diabetes”, sagte Dr. Robert Gabbay, wissenschaftlicher und medizinischer Leiter der American Diabetes Association.
Die Pandemie forderte auch ihren Tribut, wie gut die Menschen in den letzten anderthalb Jahren mit ihrem Diabetes umgegangen sind, sagte Boulton, der auch Medizinprofessor an der University of Manchester in Großbritannien ist.
„Ich befürchte, dass wir in den nächsten zwei Jahren einen Tsunami mit Diabetes und seinen Komplikationen erleben werden, weil die Menschen ihre Vorsorgetermine aus Angst vor einer Ansteckung mit COVID-19 verpasst haben“, sagte er.
Ist COVID-19 ein Auslöser für Diabetes?
So schlimm diese Zahlen auch sind, Experten befürchten, dass COVID-19 zu einem noch größeren Problem beitragen könnte.
„Wegen COVID entwickeln möglicherweise mehr Menschen Diabetes“, sagte Gabbay gegenüber CNN.
Boulton wiederholte diese Besorgnis: “Es kann einen bestimmten COVID-induzierten Diabetes geben, obwohl derzeit darüber diskutiert wird.”
Eine im Jahr 2020 veröffentlichte globale Analyse ergab, dass bis zu 14 % der Menschen, die mit schwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, später an Diabetes erkrankten. Eine weitere im Oktober veröffentlichte Überprüfung fand Beispiele für neu aufgetretenen Typ-1- oder Typ-2-Diabetes bei Babys, Kindern und Erwachsenen, die mit COVID-19 infiziert sind.
„Ob ein neu aufgetretener Diabetes wahrscheinlich dauerhaft bleiben wird, ist nicht bekannt, da die langfristige Nachbeobachtung dieser Patienten begrenzt ist“, berichtete die Studie.
Es ist sehr gut möglich, dass COVID-19 nicht der Schuldige ist. Blutzuckeranomalien könnten durch den Stress einer Infektion und die Steroide, die zur Bekämpfung von COVID-19-Entzündungen verwendet werden, ausgelöst werden, sagte Gabbay.
Eine andere Erklärung ist, dass die Person möglicherweise Prädiabetes hatte – laut der American Medical Association und den US Centers for Disease Control and Prevention haben derzeit etwa 88 Millionen Amerikaner dies. Die Organisationen haben sich mit dem Ad Council zusammengetan, um eine neue öffentlich-rechtliche Kampagne zu entwickeln: “Habe ich Prädiabetes?”
Menschen können auch Diabetes gehabt haben, der zuvor nicht diagnostiziert wurde. Die IDF schätzt, dass von den 537 Millionen Erwachsenen, die weltweit mit Diabetes leben, fast die Hälfte (44,7%) noch nicht diagnostiziert wurde.
Es gibt jedoch auch Hinweise darauf, dass SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, an die ACE2-Rezeptoren in den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse binden kann – dem Organ, das das körpereigene Insulin produziert, sagten Boulton und Gabbay gegenüber CNN.
“Das Virus greift diese Zellen in der Bauchspeicheldrüse an und stört ihre Insulinproduktion, so dass dies möglicherweise ein weiterer Mechanismus ist”, sagte Gabbay. “Und diejenigen, bei denen zum ersten Mal im Krankenhaus Diabetes diagnostiziert wird, durch welchen Mechanismus auch immer, geht es leider noch schlimmer.”
Früherkennung ist der Schlüssel
Um die steigende Flut von Diabetes-Fällen umzukehren, ist eine frühzeitige Erkennung erforderlich. Es wird bevorzugt, Typ-2-Diabetes in den prädiabetischen Stadien zu unterbrechen, da dies bevor der Körper Schäden durch unregelmäßigen Blutzucker erleidet und Änderungen des Lebensstils einfacher umzusetzen sind.
Studien in Finnland vor einigen Jahrzehnten ergaben, dass Menschen mit “sehr leicht erhöhtem Blutzucker”, die eine vernünftige Ernährung und regelmäßige Bewegung befolgten, “eine 54-prozentige Verringerung des Typ-2-Diabetes hatten”, sagte Boulton.
“Und es musste nicht sein, sich im Fitnessstudio auszupeitschen”, fügte er hinzu. “Es ist sinnvoll zu trainieren, zu Fuß statt mit dem Bus zu fahren und die Treppe hinaufzugehen, anstatt den Aufzug zu nehmen, das kann den Zweck erfüllen.”
Zwei kürzlich durchgeführte Studien haben ergeben, dass das Hinzufügen von etwa einem Drittel einer Tasse Obst oder Gemüse zu Ihrer täglichen Ernährung das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 25 % senken könnte, während ein höherer Verzehr von Vollkornprodukten wie Schwarzbrot und Haferflocken das Risiko senken könnte Risiko um 29 %.
Selbst ein ausgewachsener Diabetes kann, so Gabbay, mit einer Diät, Bewegung und Stressabbau sowie der richtigen Einnahme von Medikamenten in Remission gebracht werden.
„Menschen in Remission können immer noch einem Risiko für einige der Langzeitkomplikationen ausgesetzt sein und müssen daher weiterhin mit vierteljährlichen Bluttests, einem jährlichen Augen- und Fußtest und einem jährlichen Screening auf Nierenerkrankungen und Cholesterinspiegel überwacht werden. ” er sagte.
Um festzustellen, ob Sie ein Risiko für Typ-2-Diabetes haben, bietet die American Diabetes Association einen 60-Sekunden-Online-Test an. Nach Beantwortung einiger Fragen zu Familienanamnese, Alter, Geschlecht und körperlicher Aktivität spuckt der Test eine Antwort aus.
Über 60 Jahre alt, Übergewicht, Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft, Diabetes in der Familienanamnese, Bluthochdruck und Bewegungsmangel erhöhen das Risiko.