Die politische Debatte über den Zugang zu Abtreibungen in der Slowakei, Ungarn, Polen und Malta – den EU-Ländern, in denen medizinische Abtreibungen verboten sind – hat zahlreiche Wahlzyklen und Gesundheitsminister in Atem gehalten, ohne dass es zu größeren Veränderungen kam.
Die einzige gesetzlich anerkannte Abtreibungsmethode in der Slowakei bleibt die chirurgische Abtreibung unter Narkose.
Im vergangenen Jahr wurden 11.526 Schwangerschaftsabbrüche durchgeführt, davon 5.539 künstliche Abtreibungen, gefolgt von 5.382 spontanen Fehlgeburten, 424 Eileiterschwangerschaften und 181 Fällen anderer Abtreibungen.
Die Daten liefern jedoch eine unvollständige Geschichte. Nicht gezählt wird der „Abtreibungstourismus“, d. h. Reisen in ein anderes Land, um eine Abtreibung durchführen zu lassen. Obwohl es in der Slowakei nicht so weit verbreitet ist wie in Polen, reisen einige Frauen dennoch ins angrenzende Österreich, wo die Regeln milder sind.
Darüber hinaus entscheiden sich Menschen in manchen Fällen dafür, die Abtreibungspille aus dem Ausland versenden zu lassen, obwohl dies mit erhöhten Risiken für den Patienten verbunden sein kann.
In den Händen des Gesundheitsministers
Im Wahlkampf 2023 hat sich die slowakische Gesundheitsministerin Zuzana Dolinková mehrfach für die Zulassung der Abtreibungspille als sicherstes Verfahren zum vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch ausgesprochen.
Bei seinem Ausscheiden aus dem Amt hat der ehemalige Gesundheitsminister der Übergangsregierung, Michal Palkovič, das Verfahren zur Genehmigung einer medizinischen Alternative zum chirurgischen Eingriff für den neuen Gesundheitsminister vorangetrieben.
Dolinková kann die neue Politik unabhängig mit einer unterzeichneten Verordnung einführen, hat jedoch erklärt, dass sie zunächst eine Debatte mit Medizinern anstoßen möchte. Die meisten Mediziner sind sich einig, dass eine Abtreibungspille für Frauen ein weniger invasives und riskantes Verfahren darstellt als ein chirurgischer Eingriff.
Ihr Koalitionspartner, die Slowakische Nationalpartei, lehnt die Einführung der Abtreibungspille jedoch entschieden ab.
Unzufriedene Konservative und Liberale
Derzeit ist ein Schwangerschaftsabbruch innerhalb der ersten 12 Schwangerschaftswochen ohne Angabe von Gründen zulässig. Zwischen dem ersten Antrag und dem Verfahren ist eine Wartezeit von 48 Stunden vorgeschrieben. Lediglich ein chirurgischer Eingriff unter Narkose ist zulässig.
Abtreibungen im zweiten Trimester sind nur aus medizinischen Gründen zulässig. Voraussetzung hierfür ist, dass das Leben oder die Gesundheit der Frau gefährdet ist, die gesunde Entwicklung des Fötus gefährdet ist oder die Entwicklung des Fötus genetische Anomalien aufweist.
Die Konservativen haben erfolglos versucht, die Regeln zu ändern, und reichten wiederholt alle sechs Monate Anträge auf Gesetzesänderung ein, was die Mindestgrenze für die Wiedereinführung eines gescheiterten Gesetzes darstellt.
Zu den Vorschlägen gehört es, die gesetzliche Frist von 12 auf acht Wochen zu verkürzen oder Abtreibungen nur dann zuzulassen, wenn eine Gefahr für die Gesundheit besteht, eine fehlerhafte genetische Entwicklung des Embryos vorliegt oder die Schwangerschaft auf ein schweres Verbrechen zurückzuführen ist.
Das liberale Spektrum schlägt die Zulassung der Abtreibungspille als weniger invasive Alternative zum chirurgischen Eingriff als ersten Schritt zu verbesserten Regeln der reproduktiven Rechte vor.
Die Zulassung des Arzneimittels ist vor Jahren abgelaufen
Die Abtreibungspille besteht aus zwei Tabletten mit dem Wirkstoff Mifepriston, der unter den Handelsnamen Medabon und Mifegyne vertrieben wird.
Medabon und Mifegyne wurden Ende 2012 vom Staatlichen Institut für Arzneimittelkontrolle (ŠÚKL) registriert.
Die Verwendung der Pille wurde durch ein Dekret des Gesundheitsministeriums verhindert, das jede Form der Abtreibung außer einem chirurgischen Eingriff einschränkte. Infolgedessen wurden Medabon und Mifegyne nie auf den slowakischen Markt gebracht.
Um zu klären, was dies für den aktuellen Stand dieser beiden Arzneimittel bedeutet, kontaktierte Euractiv das Staatliche Institut für Arzneimittelkontrolle.
„Wenn ein Arzneimittel drei Jahre in Folge nicht auf den Markt gebracht wird, wird seine Registrierung gemäß der Verfallsklausel aufgehoben und kann nicht verlängert werden. Aufgrund dieser Bedingung ist die Registrierung des Arzneimittels abgelaufen“, sagte Jana Matiašová, Sprecherin von ŠÚKL, gegenüber Euractiv.
Auf die Frage, ob Mifepriston-haltige Arzneimittel derzeit für eine Zulassung oder Neuregistrierung in Betracht gezogen werden, antwortete Matiašová, dass ŠÚKL keine neuen Anträge auf Registrierung dieser Arzneimittel erhalten habe.
Voraussetzung für die Neuzulassung des Arzneimittels ist seine Markteinführung, die auf zwei Arten erfolgen kann. „Entweder reicht ein Pharmaunternehmen einen neuen Antrag ein und ŠÚKL erteilt eine neue Registrierung, oder das Gesundheitsministerium erteilt eine Sondergenehmigung für die Verwendung eines nicht registrierten Arzneimittels“, sagte Matiašová.
Die Verantwortung bleibt beim Gesundheitsminister
Vor zwei Wochen genehmigte das Parlament die offizielle Agenda der Regierung für die nächsten vier Jahre. Darin heißt es, dass „Gesundheit nicht der Ideologie folgt“, was Dolinková bekräftigen darf.
Da die Slowakei nach wie vor eines der letzten EU-Länder ist, in denen die weniger invasive Abtreibungspille nicht zugelassen ist, sind die Augen auf Dolinková gerichtet, um zu sehen, ob sie den Zugang im Rahmen ihres neuen Mandats vorantreiben wird.
[By Filip Áč, Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]