Die Delta-Variante und Veränderungen im menschlichen Verhalten – wie das Ende der Maskierung und der sozialen Distanzierung – könnten erklären, warum COVID-19-Impfstoffe beim Schutz der New Yorker vor Infektionen weniger wirksam wurden, findet eine neue Studie des Gesundheitsministeriums (DOH) des Staates.
DOH-Wissenschaftler verwendeten landesweite Datensätze zu Impfungen, Tests und Krankenhausaufenthalten, um die Trends der Impfstoffwirksamkeit während des New Yorker Delta-Anstiegs im Sommer 2021 zu untersuchen.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Wirksamkeit gegen Infektionen bei den Impfstoffen Pfizer-BioNTech, Moderna und Johnson & Johnson um bis zu 25 Prozent abnahm.
Trotz verringerter Wirksamkeit bei Infektionen ergab die Studie, dass die Impfstoffe weiterhin einen hohen Schutz vor Krankenhausaufenthalten mit Covid bieten – mit einer Wirksamkeit von über 90 Prozent für Erwachsene im Alter von 18 bis 64 Jahren während des Delta-Anstiegs.
Nur New Yorker über 65 Jahre sahen im Sommer einen leichten Rückgang des Schutzes der Impfstoffe vor Krankenhausaufenthalten – was nach Angaben des Teams die Notwendigkeit von Auffrischimpfungen bei älteren Erwachsenen unterstützt.
Diese Daten deuten darauf hin, dass “der anhaltend nachlassende Schutz für Erwachsene unter 65 Jahren derzeit weniger besorgniserregend sein könnte”, sagte DOH-Wissenschaftler Dr. Eli Rosenberg.
Neue Analysen des New Yorker Gesundheitsministeriums deuten darauf hin, dass Impfstoffe in diesem Sommer aufgrund von Delta- und Verhaltensänderungen weniger wirksam gegen eine COVID-19-Infektion wurden und nicht nachlassende Immunität. Im Bild: Impfung in einer Kirche in der Bronx, New York, Juni 2021
Von Mai bis August wurden die Impfstoffe beim Schutz der New Yorker vor einer Coronavirus-Infektion weniger wirksam, wobei der größte Rückgang bei Pfizer-Impfstoffempfängern im Alter zwischen 18 und 49 Jahren von etwa 25 % zu verzeichnen war (oben links).
Booster-Shots haben in den USA in den letzten Wochen endlose Verwirrung und Debatten ausgelöst.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und die Food and Drug Administration (FDA) haben kürzlich Auffrischungsspritzen des Pfizer-Impfstoffs für Senioren und andere Amerikaner genehmigt, bei denen ein hohes Risiko für den Durchbruch von Covid gilt.
Später in dieser Woche wird der Beratungsausschuss der FDA für Impfstoffe ähnliche Zulassungen für Auffrischimpfung für die Impfstoffe von Moderna und Johnson & Johnson erörtern.
Teilweise sind diese Diskussionen kompliziert, weil den USA nur begrenzte Daten darüber zur Verfügung stehen, wie gut die Impfstoffe wirken – und wer das größte Risiko für einen Durchbruch hat.
Die CDC verfolgt nicht alle Durchbruchsinfektionen umfassend, sondern konzentriert sich stattdessen auf schwere Fälle und bestimmte Gruppen, wie zum Beispiel medizinisches Personal.
Infolgedessen wurden in vielen Diskussionen über Auffrischimpfung Daten aus Israel und Großbritannien verwendet – zwei Ländern, die bahnbrechende Infektionen genauer verfolgen. Aber die Bevölkerung und die Einführung von Impfstoffen in diesen Ländern unterscheiden sich stark von denen der USA
Eine neue Studie des New York DOH hilft, diese Datenlücke zu schließen und legt nahe, warum der Staat in diesem Sommer einen Anstieg der Durchbruchsinfektionen verzeichnete.
Die noch nicht begutachtete Studie wurde am 9. Oktober auf dem Preprint-Server medRxiv online gestellt.
„Diese neueste Studie, die von unseren renommierten Wissenschaftlern hier am DOH durchgeführt wurde, ist die größte, die tiefgreifende Veränderungen der Impfstoffwirksamkeit im Laufe der Zeit untersucht, aufgeschlüsselt nach allen drei COVID-19-Impfstofftypen, die derzeit in den Vereinigten Staaten zugelassen sind“, sagte New York Health Kommissar Dr. Howard Zucker, ein leitender Autor, in einer Erklärung.
„Es zeigt deutlich, was wir die ganze Zeit gesagt haben – einen COVID-19-Impfstoff zu erhalten, ist weiterhin der beste Ausweg aus dieser Pandemie und der beste Weg für New Yorker, schwere Krankheiten und Krankenhausaufenthalte zu verhindern.
“Wir fordern alle New Yorker auf, wachsam zu bleiben und sich gegen COVID-19 impfen zu lassen, wenn Sie dies noch nicht getan haben.”
Die DOH-Wissenschaftler verknüpften mehrere landesweite Datensätze mit Informationen zu Covid-Impfungen, Testergebnissen und Krankenhauseinweisungen der New Yorker, um die Wirksamkeit des Impfstoffs im Laufe des Jahres 2021 zu vergleichen.
Die neue Studie zeigt, dass „der Erhalt eines COVID-19-Impfstoffs weiterhin der beste Ausweg aus dieser Pandemie ist“, sagte der Gesundheitskommissar von New York, Dr. Howard Zucker. Im Bild: Ein Bewohner des Hebrew Home in Riverdale, New York, erhält seine Auffrischimpfung, September 2021
Darüber hinaus verglichen die Forscher die Wirksamkeit des Impfstoffs nach Alter, nach welcher Impfung die Patienten erhielten, und nach ihrem Impfzeitpunkt.
Der Zeitpunkt der Impfung ist in Studien wie dieser besonders wichtig, da einige frühere Untersuchungen zu Covid-Antikörpern darauf hindeuteten, dass Impfstoffe mit der Zeit ihre Wirksamkeit verlieren könnten.
Insgesamt umfasste die Studie etwa 8,8 Millionen in New York lebende Erwachsene – von denen etwa zwei Drittel vollständig geimpft waren.
Die Forscher konzentrierten ihre Analyse zwischen dem 1. Mai und dem 28. August 2021, währenddessen die Delta-Variante von zwei Prozent der Fälle im Bundesstaat auf 99 Prozent der Fälle stieg.
Die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Infektionen nahm während des Delta-Anstiegs ab – was bedeutet, dass vollständig geimpfte New Yorker während dieser Zeit mit höherer Wahrscheinlichkeit einen positiven Covid-Test hatten als zuvor im Jahr 2021.
Bei Pfizer-Impfstoffempfängern im Alter zwischen 18 und 49 Jahren ging die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Infektionen während des Delta-Anstiegs um 25 Prozent zurück.
Die Wirksamkeit nahm bei Pfizer-Empfängern im Alter von 50 bis 64 Jahren um 19 Prozent und bei Pfizer-Empfängern über 65 Jahren um 14 Prozent ab.
Bei den Empfängern von Moderna-Impfstoffen ging die Wirksamkeit ähnlich zurück: 18 Prozent Rückgang bei den 18- bis 49-Jährigen, 14 Prozent bei den 50- bis 64-Jährigen und neun Prozent bei den über 65-Jährigen.
J&J-Impfstoffempfänger sahen auch einen verringerten Schutz vor einer Covid-Infektion: 19 Prozent Rückgang bei den Altersgruppen 18 bis 49 und 11 Prozent bei den 50- bis 64-Jährigen und über 65 Jahren.
Von Mai bis August dominierte die Delta-Variante (rot dargestellt) die Covid-Fälle in New York City und im Bundesstaat insgesamt vollständig. Bis Ende August verursachte Delta 99 Prozent der Fälle
Die Forscher fanden ähnliche Abnahmen beim Schutz der Impfstoffe gegen einen Covid-Fall, unabhängig davon, wann sie geimpft wurden.
Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass das Immunsystem nicht mit einer „nachlassenden Immunität“ durch reduzierte Antikörper konfrontiert war, sagte das Team.
Stattdessen war der Anstieg der Durchbruchsfälle „stark korreliert“ mit Deltas Übernahme der Covid-Landschaft im Bundesstaat New York.
Sobald Delta die New Yorker Fälle vollständig dominierte – mit einer Prävalenz von 85 Prozent – sahen die Forscher ein Plateau der Impfstoffwirksamkeit, was weiter darauf hindeutet, dass diese hoch ansteckende Variante hinter dem Rückgang steckt.
Darüber hinaus schlugen die Forscher vor, dass eine Änderung des Covid-Sicherheitsverhaltens in New York zu einer Zunahme von Durchbruchsfällen beigetragen haben könnte.
Die Autoren der Studie stellten fest, dass New York zu Beginn des Sommers den Richtlinien der CDC folgte und vollständig geimpften Bewohnern sagte, dass sie an öffentlichen Orten ohne Maske gehen könnten.
Gleichzeitig nahmen bei der Wiedereröffnung der Stadt mehr New Yorker an Indoor-Speisen, Veranstaltungen und anderen Aktivitäten teil.
Trotz abnehmender Wirksamkeit des Impfstoffs gegen eine Covid-Infektion blieben alle drei Impfstoffe sehr gut vor einer Krankenhauseinweisung schützen – mit einer Wirksamkeit von über 90 % für die meisten Gruppen (oben).
Trotz der abnehmenden Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Infektionen blieben alle drei Impfstoffe sehr gut vor schweren Krankheiten und Krankenhausaufenthalten schützen, wie die DOH-Studie ergab.
Bei jüngeren Erwachsenen (im Alter von 18 bis 64 Jahren) waren die Impfstoffe während des gesamten Delta-Anstiegs zu mindestens 90 Prozent gegen Krankenhausaufenthalte wirksam, ohne dass es im Laufe der Zeit zu signifikanten Rückgängen kam.
Nur New Yorker über 65 sahen während des Delta-Anstiegs einen leichten Rückgang der Fähigkeit der Impfstoffe, vor einer Krankenhauseinweisung zu schützen.
Bei Senioren, die den Pfizer-Impfstoff erhalten hatten, sank die Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte von 95 Prozent auf 89 Prozent.
Bei denen, die den Moderna-Impfstoff erhielten, sank die Wirksamkeit von 97 Prozent auf 94 Prozent.
“Die Ergebnisse unserer Studie stützen den Bedarf an Auffrischimpfung insbesondere bei älteren Menschen, und wir ermutigen sie, eine Auffrischungsimpfung bei ihrem Arzt, ihrer Apotheke oder einer Massenimpfstelle aufzusuchen”, sagte DOH-Wissenschaftler und Hauptautor Dr. Eli Rosenberg.
„Wir haben nur begrenzte Beweise für eine Abnahme der Wirksamkeit gegen schwere Krankheiten bei Menschen im Alter von 18 bis 64 Jahren gesehen.
„Während wir bei dieser Altersgruppe einen frühen Rückgang der Wirksamkeit gegen Infektionen beobachteten, scheint sich dies abgeflacht zu haben, als die Delta-Variante in New York zur vorherrschenden Sorte wurde.
“Zusammengenommen deutet dies darauf hin, dass der anhaltende Rückgang des Schutzes für Erwachsene unter 65 Jahren derzeit weniger besorgniserregend sein könnte.”
