Eine von einer halben Million Polen unterstützte Bürgerinitiative zur Rückkehr eines staatlich finanzierten Programms zur In-vitro-Fertilisation (IVF) spaltet die Gesetzgeber trotz des zunehmenden Problems durch Unfruchtbarkeit.
In der ersten Sitzung der neuen Legislaturperiode am 22. November in Warschau wurde ein Bürgergesetz eingebracht, das sich für die Wiedereinführung der staatlichen Finanzierung von IVF ausspricht, bekannt als „JA zur IVF“, und das mehr als 500.000 Unterschriften gesammelt hat.
Das polnische Gesetz erlaubt einer Gruppe von mindestens 100.000 polnischen Bürgern, dem Präsidenten des Unterhauses des Parlaments einen Gesetzesentwurf vorzulegen.
„Unfruchtbarkeit ist ein Problem, mit dem 15–20 % der Menschen im gebärfähigen Alter konfrontiert sind. Es kann geschätzt werden, dass drei Millionen Menschen in Polen davon betroffen sind“, sagte Dr. Grzegorz Mrugacz, medizinischer Direktor einer der Kliniken, die Inseminations- und IVF-Dienstleistungen anbieten, der Bocian Clinic, gegenüber Euractiv.
‘JA zur IVF‘Die wirksamste Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit
Das erste durch das IVF-Programm in Polen geborene Kind wurde 1987 geboren. Seitdem gab es mindestens 100.000 solcher Geburten, darunter über 22.000 zwischen 2013 und 2016 im Rahmen des vorherigen IVF-Programms der Regierung.
Nach der Machtübernahme der Partei Recht und Gerechtigkeit (PiS) wurde sie jedoch durch das „Programm zum umfassenden Schutz der Fortpflanzungsgesundheit in Polen 2016–2020“ ersetzt, das sich unter anderem auf NaProTechnology konzentriert – natürliche Familienplanungsmethoden, die unter anderem von der katholischen Kirche anerkannt wurden .
Rund 23 Millionen Euro stellte die PiS für ihr Programm bereit, und nach fast drei Jahren gab es kaum Ergebnisse.
Nach der Einstellung der Erstattung im Jahr 2016 führten einige Kommunalverwaltungen IVF-Erstattungsprogramme ein. Allerdings führte dies zu sozialer Ungleichheit, da die Bewohner verschiedener Regionen unterschiedliche Chancen auf Unterstützung hatten.
Doch für viele Menschen übersteigen die Kosten für die Behandlung von Unfruchtbarkeit und die In-vitro-Fertilisation ihre finanziellen Möglichkeiten.
„Das IVF-Verfahren kostet etwa 2.300 bis 2.760 Euro, zuzüglich der Kosten für Medikamente, Konsultationen, obligatorische Tests und ergänzende Verfahren“, sagte Dr. Mrugacz.
Der aktuelle Gesetzentwurf schlägt eine Änderung des Gesetzes über aus öffentlichen Mitteln finanzierte Gesundheitsdienstleistungen vor und verpflichtet den Gesundheitsminister, ein gesundheitspolitisches Programm zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, einschließlich In-vitro-Fertilisation, zu entwickeln, umzusetzen, umzusetzen und zu finanzieren, mit einem jährlichen Budget von mindestens € 115 Millionen.
Erhitzt Debate auf Polnisch PParlament
Die anschließende fünfstündige Parlamentsdebatte offenbarte heftige Meinungsverschiedenheiten, die auf Bedenken hinsichtlich der Zerstörung überschüssiger Embryonen während des IVF-Prozesses zurückzuführen waren, was von denjenigen, die Embryonen als gezeugtes Leben betrachten, das Schutz verdient, als inakzeptabel angesehen wird.
Barbara Nowacka von der liberalen Civic Coalition (KO) sagte, der Gesetzentwurf würde dazu beitragen, „soziale Gerechtigkeit“ zu erreichen, indem IVF für alle zugänglich gemacht werde, unabhängig von der finanziellen Situation.
Anita Kucharska-Dziedzic von der Linken (Lewica) argumentierte, dass der Staat IVF als wissenschaftliche und medizinische Methode finanzieren sollte.
Andererseits schlug Grzegorz Braun von der Konföderation (Konfederacja) vor, das IVF-Projekt abzulehnen, indem er es als „Einladung in die Vorhalle der Hölle auf dieser Erde“ bezeichnete und in erster Lesung eine Ablehnung des IVF-Projekts vorschlug.
Gesundheitsministerin Katherine Sójka stellte fest, dass der Gesetzentwurf in Bezug auf die IVF-Methode selbst vage und unterentwickelt sei. Sie wies jedoch darauf hin, dass dieser „zweifellos große Chancen für Paare bietet, die mit dem Problem konfrontiert sind, keine Kinder zu bekommen“.
Der Vorsitzende des Präsidentenkabinetts erklärte, Andrzej Duda werde das IVF-Erstattungsgesetz nicht blockieren.
Ende November werden die Parlamentarier die Arbeit an dem Projekt wieder aufnehmen.
Europäische Landschaft der IVF-Finanzierung
Der Fertility Europe Atlas aus dem Jahr 2021 weist darauf hin, dass IVF in westeuropäischen Ländern staatlich finanziert wird.
Die Niederlande, Belgien und Frankreich bieten günstige Bedingungen, während Albanien, Armenien und Irland, die sich einer Gesetzesrevision unterziehen, vor größeren Herausforderungen stehen als Polen.
Dr. Grzegorz Mrugacz betonte die Unterschiede zwischen diesen Ländern hinsichtlich der Betriebsprinzipien und Kriterien für die Qualifizierung von Paaren, insbesondere im Hinblick auf das Alter der Patienten und die Anzahl der verfügbaren IVF-Verfahren im Rahmen einer Subventionierung.
„In Spanien und den skandinavischen Ländern sind hohe Geburtenraten durch IVF zu beobachten, während Polen in dieser Hinsicht derzeit im Rückstand ist. In Polen werden jährlich rund 15.000 IVF-Eingriffe durchgeführt, aber der europäische Standard, neu berechnet für unsere Bevölkerung, ist doppelt so hoch“, sagte Dr. Mrugacz gegenüber Euractiv.
Im Hinblick auf die mögliche Verabschiedung von Erstattungsgesetzen äußert Dr. Mrugacz sein Vertrauen in die Fähigkeit der polnischen Kliniken, die Nachfrage zu decken.
Er hebt ihr Fachwissen bei der Betreuung von Patienten und der Bereitstellung komfortabler Bedingungen während des anspruchsvollen Prozesses der Unfruchtbarkeitsbehandlung hervor – unter Berücksichtigung gesundheitlicher, finanzieller und emotionaler Aspekte.
Dr. Mrugacz sieht auch keine Bedrohung für die Verfügbarkeit von Medikamenten und betont, wie wichtig es sei, die Erstattungen für Medikamente aufrechtzuerhalten.
[By Paulina Mozolewska | Edited by Vasiliki Angouridi – Euractiv.com]