Das Auslassen des nächtlichen Zähneputzens könnte das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen

In einer aktuellen Studie veröffentlicht in Wissenschaftliche BerichteForscher ermittelten, ob die Häufigkeit des Zähneputzens das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVDs) bei Patienten ab 20 Jahren erhöht.

Lernen: Wer nachts nicht die Zähne putzt, kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Bildnachweis: Ground Picture / Shtuterstock.com

Hintergrund

Mehrere frühere Studien haben die Bedeutung der perioperativen Mundpflege und -behandlung bei Patienten mit bösartigen Krebserkrankungen sowie Atemwegs-, Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hervorgehoben.

Viele dieser Berichte konzentrieren sich auf den Zeitpunkt des Zähneputzens im Zusammenhang mit der Demineralisierung der Zähne. In diesen Berichten wurde jedoch nicht der Zusammenhang zwischen der Zahnputzzeit und systemischen Erkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, untersucht.

Über die Studie

Die in diese Studie einbezogenen Personen wurden zwischen April 2013 und März 2016 zur Untersuchung, Operation oder Behandlung im Universitätskrankenhaus Osaka in Japan stationär aufgenommen. Für die Analyse wurden auch Patienten berücksichtigt, die die zahnmedizinische Abteilung des Krankenhauses aufsuchten, um eine zahnärztliche Behandlung, perioperative Mundpflege und ein Infektionsscreening in Anspruch zu nehmen.

Insgesamt wurden die 1.675 Studienteilnehmer in vier Gruppen eingeteilt. Gruppe MN gab an, ihre Zähne zweimal täglich zu putzen, einmal nach dem Aufwachen und noch einmal nachts, während Gruppe Night angab, ihre Zähne nur einmal nachts zu putzen. Gruppe M gab an, ihre Zähne erst nach dem Aufwachen zu putzen, während Gruppe Keine ihre Zähne nicht putzte.

Die Anzahl der Teilnehmer in jeder Gruppe betrug 409, 751, 164 bzw. 259. Die Anzahl der Männer in Gruppe M war viermal so hoch wie die der Frauen in dieser Gruppe.

Die Gruppen Night und MN hatten mit 44,9 % bzw. 24 % den höchsten Anteil an Personen, die angaben, ihre Zähne nach dem Mittagessen zu putzen. Nur wenige Studienteilnehmer in den Gruppen M und Keine gaben an, sich nach dem Mittagessen die Zähne zu putzen.

Die Forscher bewerteten das Alter, das Geschlecht, die Rauchergeschichte und die Nachuntersuchungsergebnisse jedes Teilnehmers. Darüber hinaus überprüften vier unabhängige Prüfer nachträglich die zahnärztlichen und medizinischen Unterlagen aller Studienteilnehmer.

Ein Zahnarzt untersuchte die Mundgesundheit, die Häufigkeit und Zeit des Zähneputzens vor dem Krankenhausaufenthalt, die Tiefe parodontaler Taschen, das Ausmaß der Zahnbeweglichkeit und die Anzahl der Zähne.

In der Studie wurden mehrere kardiovaskuläre Ereignisse berücksichtigt, darunter kardiovaskuläre Krankenhausaufenthalte aufgrund von Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, Angina pectoris sowie Klappen- und Aortenerkrankungen, die eine Operation erfordern.

Ein Proportional-Hazards-Modell wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen den Beobachtungspunkten und dem Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse und der Lebensprognose zu bewerten. Für die nach Raucherstatus geschichtete Untergruppenanalyse wurden Kaplan-Meier-Kurven verwendet, um die Zeit vom Zahnarztbesuch der Teilnehmer bis zum Studienendpunkt Tod oder dem Ende des Studienzeitraums abzuschätzen. Alle statistischen Analysen berücksichtigt P-Werte unter 0,05 gelten als signifikant.

Studienergebnisse

Basierend auf Blutproben, die bei der Krankenhausaufnahme entnommen wurden, hatten alle Teilnehmer ähnliche Werte für C-reaktives Protein (CRP), Hämoglobin, Albumin, Kreatinin und HbA1c, aber unterschiedliche Werte für natriuretisches Peptid (BNP) im Gehirn. Die Gruppen MN und Night hatten im Vergleich zur Gruppe None deutlich höhere Überlebensraten.

Alle Studienteilnehmer hatten einen ähnlichen Raucherstatus; Sie hatten jedoch unterschiedliche Zahnparameter. Beispielsweise hatte die Gruppe MN die meisten Teilnehmer mit Zahntaschentiefen von mehr als acht Millimetern (mm). Im Vergleich zu den Gruppen Night und M hatten mehr Patienten in den Gruppen None und MN einen Zahnmobilitätsindex von drei.

In ihrer klinischen Praxis trafen die Forscher auf viele Menschen mittleren und höheren Alters, die sich nachts nicht die Zähne putzten. In ihren Interviews gaben viele dieser Patienten an, dass sie nachts Alkohol konsumierten, was dazu führte, dass sie zu müde wurden und ihre Zähne nicht putzten.

In jeder Studiengruppe gaben mehrere Personen an, ihre Zähne nachts nicht zu putzen. Dies kann auf Gewohnheiten zurückzuführen sein, die sie in der Kindheit von ihren Eltern gelernt haben, auf ihren Lebensstil und auf regionale Unterschiede. Das allgemeine Desinteresse an der Zahnhygiene ist ein weiterer Grund dafür, dass Menschen ihre Zähne nachts und nach dem Mittagessen nicht putzen.

Frühstück und Mittagessen erhöhen nachweislich das Risiko intraoraler Ablagerungen, die den ganzen Tag über im Mund verbleiben, und erhöhen dadurch das Risiko von Zahnkaries und anderen parodontalen Erkrankungen. Daher reicht das Zähneputzen nur morgens nach dem Aufwachen nicht aus und deutet auf eine schlechte Mundhygiene hin. Darüber hinaus ist das nächtliche Zähneputzen von entscheidender Bedeutung für die Erhaltung einer guten Mundgesundheit, was die Hypothese stützt, dass die intraorale Bakterienbelastung im Schlaf aufgrund eines verringerten Speichelflusses ansteigt.

Schlussfolgerungen

Die Studienergebnisse bekräftigen, dass das Zähneputzen vor dem Frühstück zwar notwendig ist, das Zähneputzen abends vor dem Schlafengehen jedoch noch wichtiger ist, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen.