BRÜSSEL – Für Menschen, die am Rande der Gesellschaft leben, von Obdachlosen bis hin zu Arbeitern ohne Papiere, stellt das Coronavirus seit langem ein erhöhtes Risiko dar. Doch hier in der De-facto-Hauptstadt der Europäischen Union haben viele Angst vor einer Impfung.
“Die Leute sagten, es würde mich lähmen”, sagte Rouguiatou Koita, ein 32-jähriger Einwanderer aus Guinea und Mutter von vier Kindern, darunter 8 Monate alte Zwillinge. „Ich hatte große Angst“, fügte sie hinzu. “Ich wusste nicht, was mit meinen Kindern passieren würde.”
Aber dann besuchte ein Team von Gesundheits- und Sozialarbeitern das Obdachlosenheim in Brüssel, in dem sie lebt, und eine Freundin bekam eine Impfung und es ging ihr gut. Frau Koita war überzeugt und am 21. Juni wurde auch sie geimpft.
Da die Impfkampagne in der Europäischen Union an Geschwindigkeit zugenommen hat und mittlerweile mehr als die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung vollständig geimpft ist, verstärken die Regierungen ihre Bemühungen, marginalisierte Bevölkerungsgruppen zu erreichen, darunter Menschen wie Frau Koita. Gleichzeitig verstärken sie ihre Bemühungen, Desinformation über Impfstoffe zu bekämpfen.
Eine weit verbreitete Impfung, sagen Epidemiologen, ist der einzige Ausweg aus der Pandemie, aber es ist nicht einfach, alle zu erreichen – auch diejenigen, die am Rande der Mainstream-Gesellschaft stehen. In der Europäischen Union gibt es schätzungsweise 4,8 Millionen Menschen ohne Papiere, etwa 1 Prozent der Bevölkerung. Und sie neigen dazu, Stellen mit erhöhtem Expositionsrisiko zu besetzen, beispielsweise in der häuslichen Pflege und im Gastgewerbe.
Die Europäische Union befindet sich wie die Vereinigten Staaten und andere wohlhabende Länder jetzt in der glücklichen Lage, nicht um die Versorgung zu kämpfen. Aber jedes Land im Block hat seinen eigenen Plan entwickelt, und die Vereinbarungen unterscheiden sich stark in Bezug auf die Zugänglichkeit von Impfstoffen.
In den Niederlanden verabreichen Ärzteteams die Impfungen direkt in Obdachlosenheimen, und jeder kann ohne nationale Registrierungsnummer eine Impfung telefonisch buchen. Portugal hat eine Online-Plattform für Menschen ohne Papiere geschaffen, obwohl Personen, die sich für eine Aufnahme anmelden, weiterhin Adresse, Geburtsdatum, Telefonnummer und Nationalität angeben müssen. In Frankreich sind seit Ende Mai keine Dokumente mehr erforderlich, um sich für einen Impfstoff anzumelden.
In Belgien war die Navigation zwischen lokalen, regionalen und föderalen Verwaltungen schon vor der globalen Gesundheitskrise eine Herausforderung.
Der ursprüngliche Plan der belgischen Bundesgesundheitsbehörde, der ab Dezember umgesetzt werden sollte, sah laut einer Übersicht in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet vor, dass die Impfungen auf der Wohnadresse und dem Beschäftigungsstatus jedes Bewohners basieren würden. Nach diesen Kriterien war es ein Problem, Menschen mit irregulärer Beschäftigung, temporärer Wohnform oder ohne Papiere zu erreichen.
Seitdem haben die Behörden sowohl auf Bundes- als auch auf regionaler Ebene versprochen, Migranten ohne Papiere und Obdachlose in die Bemühungen um eine Ausweitung der Impfkampagne einzubeziehen, die in Belgien von den lokalen Regierungen durchgeführt wird.
In Brüssel, der Hauptstadt mit rund 1,2 Millionen Einwohnern und schätzungsweise 80.000 Migranten ohne Papiere, ist das Thema besonders drängend. Nach Angaben des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten sind Migranten „unverhältnismäßig stark“ von der Pandemie betroffen.
Auch in jenen marginalisierten Bevölkerungsgruppen, in denen das Misstrauen gegenüber den Behörden tief ist, ist die Impf-Zurückhaltung hoch.
Um die Impfung zu vereinfachen, haben die Behörden in Brüssel mobile Impfteams entsandt, um Personen für Impfungen und eventuelle Nachbehandlungen mit einer speziellen Nummer zu registrieren, die vor Ort ohne Hintergrundüberprüfung vergeben wird. Personen, von denen angenommen wird, dass sie besondere Aufmerksamkeit benötigen, einschließlich schwangerer Frauen, können über dieses System auch an eine Impfstelle in einem Krankenhaus im Zentrum von Brüssel überwiesen werden.
Frau Koita sagte, der Einsatz habe geholfen.
“Ich kam herauf, um meine Wäsche zu waschen, und ich sah die Schlange”, sagte sie. „Ich wurde neugierig und sprach mit Schwestern, die mir alles erklärten.“
Die mobilen Teams – bestehend aus Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern und Dolmetschern für Sprachen wie Arabisch und Tigrinya – impfen jeden, unabhängig vom Rechtsstatus.
„Die Impfzögerlichkeit ist in gleichem Maße ein Problem wie in der Allgemeinbevölkerung“, sagte Lily Caldwell, 36, eine amerikanische Hilfskraft von Ärzte ohne Grenzen und Koordinatorin der mobilen Impfaktion. „Der Unterschied ist, dass Migranten oft nicht viele Menschen kennen, die bereits geimpft sind.“
Ihr Team ist zwischen verschiedenen Orten umgezogen, darunter Hilfszentren für Migranten auf der Durchreise und Heime für Opfer häuslicher Gewalt.
Die Crew hofft, bis Ende September 5.000 Menschen impfen zu können. Seit Juni wurden 1.190 geimpft.
Die Impfteams setzen den Johnson & Johnson-Schuss ein, den einzigen in der Europäischen Union registrierten, der nur eine Dosis erfordert.
Verstehen Sie den Stand der Impfstoffmandate in den USA
Bei einer kürzlich durchgeführten dreistündigen Informationsveranstaltung in einem ehemaligen Krankenhaus im Zentrum von Brüssel mit Vertretern von Migrantengemeinschaften haben Sozialarbeiter viel Zeit damit verbracht, gegen Desinformation vorzugehen. Die Impfteams müssen sich auch mit der Wut der Migranten über den Umgang mit ihnen in der Pandemie auseinandersetzen, da viele das Gefühl haben, der Staat habe sie während der Krise im Stich gelassen.
Ungefähr 450 Migranten traten kürzlich in einen zweimonatigen Hungerstreik und forderten die Legalisierung ihres Status und mehr Klarheit darüber, wie sie einen belgischen Wohnsitz erhalten können.
Die Idee sei aus Verzweiflung geboren worden, sagte Tarik, ein Sprecher der Hungerstreikenden, der aus Angst vor Rückwirkungen der Behörden seinen Nachnamen nicht nennen wollte.
„Die meisten von uns sind seit Jahrzehnten hier und werden ausgebeutet“, sagte er. „Wir arbeiten wie Belgier, verdienen aber 30 bis 40 Euro pro Tag“ – etwa 35 bis 47 US-Dollar.
Weil Menschen ohne Papiere oft in den von der Pandemie am stärksten betroffenen Branchen wie Restaurants, Cafés und Hotels arbeiten, haben viele ihren Job verloren.
Mehdi Kassou, Gründer der Brüsseler Bürgerplattform zur Unterstützung von Flüchtlingen, die die Hungerstreik-Demonstranten in Verhandlungen mit der Regierung vertrat, nannte die Pandemie „einen echten Beschleuniger für Armut und Unsicherheit unter Migranten ohne Papiere“.
Die Demonstranten setzten ihren Hungerstreik letzte Woche aus, einige sollen in ernstem Zustand zurückgelassen worden sein.
“Die Leute sind in einem wirklich schlechten Zustand”, sagte Tarik, der 31 Pfund abnahm und zweimal ins Krankenhaus eingeliefert wurde. “Wir haben den Hungerstreik ausgesetzt, weil wir bei den Verhandlungen Fortschritte gesehen haben.”
Das Thema Migration ist in Belgien ebenso politisch brisant wie in vielen anderen Ländern. Die derzeitige Regierung wurde aus sieben politischen Parteien zusammengeschustert und wäre während des Hungerstreiks beinahe auseinandergefallen, als die Sozialdemokraten und Grünen, beide Mitglieder der Koalition, mit dem Rückzug drohten, falls ein Demonstrant starb.
Für viele Migranten ohne Papiere ist die Dringlichkeit der Impfkampagne aufschlussreich.
„Es gibt eine Gesundheitskrise, und plötzlich existieren wir“, sagte Abdel, ein 37-jähriger Migrant ohne Papiere aus Marokko, der ebenfalls darum bat, nur mit seinem Vornamen identifiziert zu werden, um die Aufmerksamkeit der Behörden zu vermeiden.
„Wir wollen keine Impfung ohne Regularisierung“, fügte er hinzu. „Sie können nicht kommen und zu uns sagen: ‚Jetzt gibt es dich, jetzt musst du dich impfen lassen.‘“