Dr. Torri Metz, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Utah, teilt die Ergebnisse einer COVID-19- und Schwangerschaftsstudie mit, die sie während eines virtuellen Briefings am Montag leitete. Die Studie ergab, dass COVID-19 die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen während der Schwangerschaft erhöht. (Gesundheit der Universität von Utah)
Geschätzte Lesezeit: 5-6 Minuten
SALT LAKE CITY – Schwangere Frauen, die sich mit dem Virus infizieren, das COVID-19 verursacht, entwickeln mit fast 40 % höherer Wahrscheinlichkeit während der Schwangerschaft schwere Komplikationen oder sterben während der Schwangerschaft als schwangere Frauen, die sich nicht mit dem Coronavirus infizieren, so eine neue Studie unter der Leitung eines Forschers aus Utah .
Der Bericht unter der Leitung von Dr. Torri Metz, außerordentlicher Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Utah und stellvertretender Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie an der U. Health, wurde am Montag im Journal of the American Medical Association veröffentlicht. Die Studie fand auch ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten und Einweisungen auf der Intensivstation bei Neugeborenen.
„Wir haben gesehen, dass wir insgesamt dieses erhöhte Risiko bei Patientinnen gesehen haben, die SARS-CoV-2 in der Schwangerschaft bekommen haben, also denke ich, dass wir sagen können, was wir immer gesagt haben – sicherlich sollten Menschen es vermeiden, SARS-CoV-2 zu bekommen in der Schwangerschaft oder wirklich zu jeder Zeit”, sagte sie während eines Briefings mit den Medien am Montag.
„Das Wichtigste an dieser Studie ist wirklich (sie erweitert), was wir über Komplikationen in der Schwangerschaft im Zusammenhang mit einer SARS-CoV-2-Infektion wussten“, fuhr sie fort und wies darauf hin, dass die neue Studie feststellt, dass es schwerwiegendere Ergebnisse im Zusammenhang mit COVID gibt -19 von häufigen Schwangerschaftskomplikationen, die zuvor nicht gemeldet wurden.
Die Ergebnisse basieren auf einer Überprüfung von 14.104 Patienten in 17 verschiedenen US-Krankenhäusern zwischen dem 1. März 2020 und dem 31. Dezember 2020 – das heißt, alle Daten basieren auf dem ursprünglichen SARS-CoV-2-Stamm, nicht auf den Delta- oder Omicron-Varianten sind seit Ende 2020 jeweils weltweit gestiegen. Von dieser großen Gruppe erkrankten in dieser Zeitspanne nur 2.352 schwangere Frauen an COVID-19.
Ein Team von Forschern aus verschiedenen Institutionen im ganzen Land analysierte die Ergebnisse von Patienten, die sich entweder während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt mit COVID-19 infiziert hatten, im Vergleich zu Patienten, die dies nicht getan hatten, sagte Metz. Sie haben sich auch eingehender mit Untergruppen zwischen Menschen befasst, die sich mit COVID-19 infiziert haben.
Sie sagte, das Team konzentriere sich hauptsächlich auf schwere Morbidität und Mortalität, wie den Tod der Mutter oder schwerwiegende Komplikationen durch „gewöhnliche Dinge während der Schwangerschaft“ wie Bluthochdruck, postpartale Blutungen oder andere Infektionen, die nicht mit COVID-19 zusammenhängen.
„Das heißt, wenn jemand eine postpartale Blutung hatte, brauchte er dann letztendlich einen chirurgischen Eingriff, eine radiologische Behandlung oder andere Eingriffe auf höherer Ebene, weil sich diese Krankheit zu etwas entwickelt hat, das ernster war, als wir normalerweise sehen?“ Sie erklärte und fügte hinzu, dass diese Arten von Komplikationen bei 10-20% aller Schwangerschaften auftreten.
Frühere Untersuchungen, einschließlich der von Metz durchgeführten Arbeiten, zeigten, dass schwangere Frauen, die sich mit COVID-19 infizieren, mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegende Folgen wie Tod oder Einweisung auf eine Intensivstation erleiden.
Sie war die leitende Forscherin einer Studie, die Anfang 2021 auf einem Treffen der Society for Maternal-Fetal Medicine vorgestellt wurde und herausfand, dass Frauen mit schwereren COVID-19-Symptomen einem höheren Risiko für Komplikationen oder Tod ausgesetzt waren als Frauen ohne Symptome oder mit leichten oder mittelschweren Symptomen . Aber diese Studie war viel kleiner. Es konzentrierte sich nur auf Informationen von 1.200 schwangeren Frauen in 33 Krankenhäusern in 14 Bundesstaaten vom 1. März 2020 bis zum 31. Juli 2020.
Trotz dieser früheren Forschung sagte Metz, sie sei ein wenig überrascht von den Informationen aus einem größeren Datenfeld in der neuen Studie.
Der größte Unterschied besteht darin, dass die neue Studie im Vergleich zu früheren Untersuchungen mehr auf häufige Komplikationen jenseits von COVID-19 einging, wie Bluthochdruck oder postpartale Blutungen. Die Auswirkungen von COVID-19 auf diese Komplikationen sind etwas, das zuvor nicht in Verbindung gebracht wurde. Es stellte sich auch heraus, dass Frauen mit mittelschweren oder schlimmeren COVID-19-Symptomen am ehesten mit schwerwiegenderen Schwangerschaftskomplikationen zu kämpfen hatten.
„Ich denke, was diese Studie hinzufügt, ist, selbst wenn wir Dinge betrachten, die in der Schwangerschaft üblich sind … dass die Menschen, die SARS-CoV-2 haben, wirklich einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, dass diese häufigen Komplikationen zu etwas mehr fortschreiten, das kann lebensbedrohlich oder eine wirklich schwere Erkrankung sein”, sagte Metz.
Warum genau SARS-CoV-2 diese Wirkung auf Schwangere hat, ist noch unklar. Die Studie listet den Zeitpunkt von Infektionen als eine ihrer Einschränkungen auf. Etwa 80 % der Infektionen traten während des dritten Trimesters bei den untersuchten schwangeren Frauen auf, was es den Forschern zufolge schwierig machte, die Auswirkungen des Virus in der Frühschwangerschaft zu bewerten.
Sie haben einige Theorien. Das Coronavirus kann sich auf die Plazenta auswirken, was „nachgelagerte Folgen“ verursacht, oder es ist möglich, dass schwangere Frauen nach einer Infektion verzögert medizinische Hilfe suchen, sagte Metz.
Sie sagt, zukünftige Studien könnten versuchen, genau diese Verbindung zu finden. Zukünftige Studien können auch mehr auf langfristige gesundheitliche Auswirkungen, Impfstatus und Schwangerschaftsergebnisse sowie auf Änderungen basierend auf SARS-CoV-2-Varianten eingehen.
In der Zwischenzeit behauptet sie, dass die Ergebnisse weiterhin zeigen, dass schwangere Frauen behandelt werden sollten, um sicherzustellen, dass sie keine leichten oder schweren COVID-19-Fälle entwickeln. Aus diesem Grund empfiehlt sie schwangeren Frauen, Medikamente zu suchen, die medizinisch erwiesen sind, um die Schwere einer COVID-19-Infektion zu verringern.
Das Gesundheitsministerium von Utah hat im vergangenen Monat seine COVID-19-Risikobewertung für einen Krankenhausaufenthalt geändert, wodurch die Schwangerschaft als automatisches Qualifikationsmerkmal für einen Krankenhausaufenthalt gestrichen wurde, nachdem festgestellt wurde, dass sie nicht zu den höchsten Risiken gehört. Es ist nicht bekannt, ob die am Montag veröffentlichte Studie diese Position in irgendeiner Weise ändern wird.
Metz empfiehlt außerdem, dass schwangere Frauen eine COVID-19-Impfung erhalten, um leichte oder schwere Infektionen zu vermeiden.
„Ich denke, dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass wir wirklich wollen, dass schwangere Patientinnen geimpft werden“, sagte sie, „(und) wir wollen wirklich, dass schwangere Patientinnen Behandlungen erhalten, um ein Fortschreiten zu einer höheren Krankheitsschwere zu verhindern.“