Patienten mit schweren Darmerkrankungen könnten von einem neuen Medikament profitieren, das ihre belastenden Symptome innerhalb von nur drei Monaten beseitigen kann.
Die einmal täglich eingenommene Etrasimod-Tablette behandelt die Erkrankung Colitis ulcerosa, indem sie an Immunzellen bindet und diese daran hindert, fälschlicherweise gesundes Gewebe in der Darmschleimhaut anzugreifen.
In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass 27 Prozent der Patienten, die auf keine andere Behandlung angesprochen hatten, nach nur 12 Wochen in Remission waren, und 32 Prozent waren nach einem Jahr symptomfrei.
Colitis ulcerosa kann schwächend sein und blutigen Durchfall, extreme Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust verursachen.
Es kann auch Symptome wie Bauchschmerzen und Verdauungsbeschwerden auslösen – ähnlich wie das häufigere Problem Reizdarmsyndrom (IBS).
Die einmal täglich eingenommene Etrasimod-Tablette behandelt die Erkrankung Colitis ulcerosa, indem sie an Immunzellen bindet und diese daran hindert, fälschlicherweise gesundes Gewebe in der Darmschleimhaut anzugreifen
Dr. Sami Hoque, ein Gastroenterologe beim Barts Health NHS Trust in London, der den britischen Zweig der Etrasimod-Studie leitete, beschrieb die Ergebnisse als „erstaunlich“.
Er fügte hinzu: „Als ich mit der Behandlung von Colitis ulcerosa begann, gab es nur sehr wenige Optionen, und was wir taten, verursachte schwere Nebenwirkungen. Der Vorteil von Etrasimod besteht darin, dass es sehr selektiv ist und widerspenstige Entzündungszellen angreifen kann, ohne das Immunsystem als Ganzes zu beeinträchtigen.
Es ist eine bedeutende Ergänzung zu bestehenden Behandlungen für Darmerkrankungen und wird im Gegensatz zu anderen Therapien, die Injektionen beinhalten, als einmal täglich einzunehmende Tablette geliefert. Dadurch liegt die Macht in den Händen der Patienten, was bedeutet, dass sie regelmäßige Krankenhausbesuche vermeiden können.“
Colitis ulcerosa ist eine langfristige Erkrankung, die auftritt, wenn das Immunsystem aus nicht vollständig verstandenen Gründen auf Hochtouren geht und gesundes Körpergewebe in der Auskleidung des Dickdarms oder Dickdarms angreift, was Entzündungen und Geschwüre verursacht. Es ist neben Morbus Crohn eine von zwei Hauptarten von entzündlichen Darmerkrankungen.
Die Krankheit betrifft etwa 146.000 Menschen im Vereinigten Königreich, aber Experten gehen davon aus, dass viele weitere nicht diagnostiziert werden könnten und dass bis zu einer von zehn Personen über 50 an einer Form der Krankheit leiden könnte.
Patienten können monatelang ohne Symptome bleiben, bevor sie von einem Aufflammen getroffen werden. Während dieser Episoden leiden einige Patienten auch unter schmerzenden Gelenken, Geschwüren im Mund und gereizten roten Augen. In den schwersten Fällen können sie auch unter Atemnot, Herzklopfen und Fieber leiden.
Bei Verdacht auf Kolitis entnehmen die Ärzte zunächst eine Stuhlprobe, um auf ein Protein namens Calprotectin zu testen – ein Zeichen für eine Entzündung im Darm.
Bei einem positiven Ergebnis führt ein Gastroenterologe weitere Tests durch, um nach körperlichen Anzeichen einer Schädigung zu suchen. Dies beinhaltet normalerweise eine Darmspiegelung, bei der eine Kamera in den hinteren Durchgang eingeführt und Gewebe zum Testen herausgeschnitten wird.
Die Erstbehandlung umfasst Tabletten oder Zäpfchen, die entzündungshemmende Medikamente namens Aminosalicylate enthalten. Diese helfen, leichte Schübe zu bewältigen, aber ihre Wirkung lässt mit der Zeit nach.
Andere Optionen umfassen starke Steroide, die Entzündungen lindern, aber mit dem Risiko unangenehmer Nebenwirkungen wie Akne, Stimmungsschwankungen und Diabetes verbunden sind. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können ebenfalls verwendet werden, aber diese können Patienten anfällig für Infektionen machen.
Wenn diese Optionen versagen, wie in 15 Prozent der Fälle, kann eine Operation zur Entfernung des Darms die einzige Option sein.
Dr. Hoque sagte: “Etrasimod könnte in Kombination mit bestehenden Behandlungen verwendet werden, um die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und die Notwendigkeit einer Operation zu vermeiden.”
Das Medikament ist noch nicht zugelassen. Experten hoffen jedoch, dass der Prozess noch in diesem Jahr beginnen wird.
Bei Romit Zutshi, 42, aus Chigwell in Essex, wurde 2015 eine Darmerkrankung diagnostiziert und im Rahmen der Barts-Studie mit Etrasimod behandelt.
Der verheiratete Vater eines Kindes ging zuerst zu seinem Hausarzt, nachdem er Blut in seinem Stuhl gesehen hatte und bis zu acht Mal am Tag auf die Toilette musste.
Er sagte: „Nicht zu wissen, was mit mir los war, war beängstigend. Ich begann abzunehmen und war ständig müde, weil ich die ganze Nacht aufwachte, um auf die Toilette zu eilen.“
Nachdem er auf andere Medikamente nicht angesprochen hatte, wurde er 2020 in die Etrasimod-Studie bei Barts aufgenommen und bemerkte „eine drastische Verbesserung“.
Er fügte hinzu: „Ich fühle mich selbstbewusster und kann mehr oder weniger wie ein normaler Mensch leben. Früher hatte ich ständig Angst, in der Nähe einer Toilette zu sein, wenn ich das Haus verließ, und konnte mich nicht richtig bewegen, weil ich so schnell müde wurde, aber das ist jetzt kein Problem mehr.“
SELTSAME WISSENSCHAFT: Hausgemachte Droge, die den Mann mit Pilzen in seinen Adern zurückließ
Im Krankenhaus zeigten Tests, dass Leber und Nieren des Mannes versagten, da der Pilz Psilocybe cubensis in seinem Blut wuchs
Ein Mann entwickelte eine lebensbedrohliche Pilzinfektion, nachdem Pilze in seinem Blutkreislauf zu wachsen begannen.
Der 30-jährige Amerikaner sagte den Ärzten, er habe versucht, einen Weg zu finden, um seine psychischen Probleme zu behandeln.
Nachdem er gelesen hatte, dass Psilocybin, eine halluzinogene Verbindung, die in Zauberpilzen vorkommt, Krebspatienten mit Angstzuständen und Depressionen helfen könnte, kochte er sie zu einem Tee und injizierte ihn.
In den folgenden Tagen wurde ihm übel, er war verwirrt und er begann Blut zu erbrechen.
Im Krankenhaus zeigten Tests, dass seine Leber und Nieren versagten, da der Pilz Psilocybe cubensis in seinem Blut wuchs.
Laut dem Journal Of The Academy Of Consultation-Liaison Psychiatry verbrachte der Mann 22 Tage im Krankenhaus, acht davon auf der Intensivstation, mit Blutfilterung und zwei Antibiotika-Kursen.
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