*(CNN) — Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sagt, die Nation sollte sich von restriktiven Maßnahmen wie Quarantänen und sozialer Distanzierung verabschieden und sich darauf konzentrieren, schwere Krankheiten durch Covid-19 zu reduzieren.
In neuen Richtlinien, die am Donnerstag veröffentlicht wurden, empfiehlt die Agentur nicht mehr, mindestens 6 Fuß von anderen Personen entfernt zu bleiben, um das Expositionsrisiko zu verringern – eine Abkehr von den Richtlinien, die seit den Anfängen der Pandemie gelten.
Die Verschiebung ist ein Zeichen dafür, wie viel sich seit Beginn der Pandemie vor mehr als zwei Jahren verändert hat. Nahezu die gesamte US-Bevölkerung hat zumindest eine gewisse Immunität durch Impfung, frühere Infektion oder in einigen Fällen beides.
„Die aktuellen Bedingungen dieser Pandemie unterscheiden sich stark von denen der letzten zwei Jahre“, sagte Greta Massetti, die die Abteilung Feldepidemiologie und Prävention bei der CDC leitet, am Donnerstag.
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„Ein hohes Maß an Bevölkerungsimmunität aufgrund von Impfungen und früheren Infektionen und die vielen verfügbaren Instrumente zum Schutz der Allgemeinbevölkerung und zum Schutz von Menschen mit höherem Risiko ermöglichen es uns, uns darauf zu konzentrieren, Menschen vor schweren Erkrankungen durch Covid-19 zu schützen.“
Die neuen CDC-Richtlinien besagen, dass die Kontaktverfolgung, ein weiteres Kennzeichen während der Pandemie, auf Krankenhäuser und bestimmte Lebenssituationen in Hochrisikogruppen wie Pflegeheimen beschränkt sein sollte, und die Richtlinien betonen die Verwendung regelmäßiger Tests zum Screening auf Covid-19 weniger , außer in bestimmten Umgebungen mit hohem Risiko wie Pflegeheimen und Gefängnissen.
Die neuen Leitlinien raten auch nicht dazu, Personen, die Covid-19 ausgesetzt waren, aber nicht infiziert sind, unter Quarantäne zu stellen.
Die Anleitung behält jedoch einige Maßnahmen bei. Es fördert das Testen von Personen mit Symptomen und ihren engen Kontakten. Es heißt auch, dass Personen, die positiv getestet wurden, mindestens fünf Tage zu Hause bleiben und zehn Tage lang eine Maske um andere herum tragen sollten. Es wird auch weiterhin empfohlen, dass die Menschen in etwa der Hälfte des Landes Masken in Innenräumen tragen.
Die neuen Richtlinien bieten auch maßgeschneiderte Ratschläge zur Isolation für Menschen, die an Covid-19 sehr krank wurden. Menschen mit mittelschweren Symptomen – wie Atemnot – und diejenigen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sollten mindestens 10 Tage zu Hause bleiben. Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten jetzt mit ihrem Arzt darüber sprechen, ihre Isolation nach einer Infektion zu beenden.
Es gibt auch neue Ratschläge, was zu tun ist, wenn Ihre Covid-19-Symptome wieder auftreten. Wenn Sie die Isolation beenden und Ihre Covid-19-Symptome schlimmer werden, sollten Sie die Isolation erneut beginnen und Ihren Arzt aufsuchen.
Ich versuche, die Leute dort abzuholen, wo sie sind
Die Änderungen sind eine Bestätigung dafür, dass SARS-CoV-2 auf lange Sicht bei uns sein könnte. Sie zielen darauf ab, Menschen dabei zu helfen, ihr Leben rund um Covid-19 mit minimalen Unterbrechungen bei Arbeit und Schule zu leben. Sie sind auch risikobasierter und raten Menschen mit einem höheren Risiko für schwere Erkrankungen, persönlichere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen als andere.
„Ich denke, sie stimmen insgesamt einfach mit dem überein, was die Leute sowieso tun“, sagt Dr. Peter Chin-Hong, Spezialist für Infektionskrankheiten an der University of California in San Francisco.
Chin-Hong glaubt, dass einige Bundesstaaten wie Kalifornien in ihren eigenen Empfehlungen weiterhin über die Leitlinien der CDC hinausgehen werden, aber im Großen und Ganzen glaubt er, dass diese die vorherrschende Haltung gegenüber der Pandemie widerspiegeln. Er sieht darin einen Versuch der CDC, das Vertrauen der Öffentlichkeit zurückzugewinnen.
Eine aktuelle Umfrage des Annenberg Public Policy Center zeigt, dass die meisten Amerikaner (54 %) sich nicht mehr in Innenräumen maskieren und etwa 4 von 10 sagen, dass sie vollständig zu ihren Routinen vor der Pandemie zurückgekehrt sind – gegenüber 16 % im Januar.
„Was die CDC meiner Meinung nach zu tun versucht, sie versuchen, immer noch relevant zu sein, und vielleicht werden die Leute ihnen zuhören, wenn sie etwas sagen, anstatt völlig um 180 Grad von dem entfernt zu sein, was Verhalten sowieso ist“, sagte Chin- sagte Hong.
Bill Hanage, Epidemiologe an der Harvard TH Chan School of Public Health, stimmt zu, dass die neuen Leitlinien zeigen, dass die CDC versucht, Menschen dort abzuholen, wo sie sind.
„Ich denke, dass dies ein Punkt ist, an dem man wirklich real werden und anfangen muss, den Leuten Werkzeuge zu geben, mit denen sie etwas tun können oder nicht. Denn sonst nehmen dich die Leute einfach nicht ernst“, sagte Hanage.
Andere Experten sind jedoch der Meinung, dass die neuen Leitlinien nicht weit genug gehen, um wissenschaftliche Fehltritte in früheren Leitlinien zu korrigieren.
„Diese Überarbeitung reicht nicht annähernd aus, um die Probleme fehlerhafter Empfehlungen und fehlender Beweise zu beheben“, sagte Dr. Eric Topol, Kardiologe am Scripps Research Institute in La Jolla, Kalifornien, in einer E-Mail an CNN. Topol kritisiert die CDC seit Monaten und sagt, sie sei mit ihren Isolationsrichtlinien für Menschen mit Covid nicht streng genug.
Neueste Ratschläge, um sich vor Covid zu schützen
Die CDC empfiehlt, dass die Covid-19-Präventionspraktiken weiterhin vom Risiko einer Person, schwer krank zu werden, und von den Ebenen der Covid-19-Gemeinschaft abhängen. Die Gemeindeebenen spiegeln die Fälle in einer Gemeinde sowie die Krankenhauseinweisungsraten und die Krankenhauskapazität wider.
Wenn das Niveau der Covid-Community hoch ist – wie es derzeit in 41 % der Landkreise der Fall ist – empfiehlt die CDC weiterhin, dass jeder in Innenräumen hochwertige Masken trägt. Menschen mit hohem Risiko sollten auch dann Qualitätsmasken tragen, wenn das Gemeindeniveau mittel ist, wie es jetzt in 39 % der Landkreise der Fall ist.
Die Agentur legt auch mehr Wert auf die Verbesserung der Belüftung. Aerosolwissenschaftler haben sich lange darüber beschwert, dass die 6-Fuß-Richtlinie zur sozialen Distanzierung willkürlich und nicht hilfreich war, da das Virus, das Covid-19 verursacht, über größere Entfernungen durch die Luft schweben kann.
Die CDC betont weiterhin den Einsatz von Impfstoffen und Therapeutika zur Reduzierung „medizinisch bedeutsamer Erkrankungen“ bei Covid-19. Für die allgemeine Bevölkerung stellte die Agentur fest, dass eine Impfung und Auffrischung einen hohen Schutz vor schwerer Krankheit und Tod bietet. Es fordert alle auf, über ihre Aufnahmen auf dem Laufenden zu bleiben.
Zusätzlich zur Impfung fordert die CDC zusätzliche Maßnahmen für Menschen mit unterdrückter Immunfunktion, einschließlich der Verwendung von Evusheld, einer Art passiver Immunität, die gegeben wird, bevor eine Person krank wird. Es ist besonders hilfreich für Menschen, die keine Immunantwort aufbauen können, und Experten sagen, dass es in diesem Land zu wenig genutzt wurde.
Die Agentur betont auch die Verwendung antiviraler Medikamente bei Menschen, die sich mit Covid-19 infizieren und ein höheres Risiko für schwere Folgen haben. Zu dieser Gruppe gehören ältere oder nicht geimpfte Personen oder Personen mit bestimmten Erkrankungen, die sie einem höheren Risiko aussetzen. Bedingungen, die das Risiko erhöhen, umfassen Übergewicht und Fettleibigkeit, Schwangerschaft, Rauchen, Diabetes, Krebs, Herzkrankheiten und psychische Erkrankungen, einschließlich Depressionen.
„Diese jüngsten Änderungen erkennen an, wie wichtig es ist, diejenigen zu schützen, die am stärksten von schweren Krankheiten bedroht sind, und gleichzeitig einige grundlegende gute öffentliche Gesundheitshygiene für die weniger gefährdeten Personen langfristig zu standardisieren“, sagte Lori Tremmel Freeman, CEO der National Association of County und Gesundheitsamt der Stadt.
„Es ist wichtig, dass wir es den Menschen so einfach wie möglich machen, sich und andere um sie herum weiterhin zu schützen, während wir mit Covid leben“, sagte Freeman in einer E-Mail an CNN.
Covid-Leitfaden für Schulen
Einige der Änderungen in den Richtlinien gelten für Schulen.
Die Agentur entfernte die Empfehlung, dass Kinder in verschiedenen Klassenzimmern das Mischen vermeiden sollten, eine Praxis, die als Kohortierung bekannt ist. Es wurde auch der Rat entfernt, dass Kinder, die Kontakte zu jemandem sind, der positiv auf Covid-19 getestet wurde, regelmäßige Tests durchführen – und negativ testen –, um im Klassenzimmer zu bleiben, was als Test-to-Stay bekannt ist.
Einige Pädagogen sagten, sie erwarteten nicht, dass sich die aktualisierten CDC-Richtlinien zumindest für dieses Schuljahr wesentlich ändern würden.
„Wir begrüßen die klaren, prägnanten und umsetzbaren Leitlinien der CDC. Speziell für diese letzte Runde erwarten wir nicht, dass sie besonders störend oder wirkungsvoll in Schulen sein wird“, sagte Noelle Ellerson Ng, stellvertretende Geschäftsführerin für Interessenvertretung und Governance bei AASA, The School Superintendents Association.
Viele Distrikte haben ihre Öffnungspläne und Minderungsstrategien fertiggestellt und halten an dem fest, was im vorangegangenen Schuljahr funktioniert hat, um die Kinder in den Schulen zum Lernen zu bewegen.
Randi Weingarten, Präsidentin der American Federation of Teachers, einer der größten Lehrergewerkschaften des Landes, sagte, die neuen Richtlinien seien willkommene Neuigkeiten für Schulen.
„COVID-19 und andere Viren sind immer noch bei uns, aber da mehrere Präventions- und Behandlungsoptionen zur Verfügung stehen, ist jetzt nicht die Zeit für neue Mandate. Stellen wir stattdessen sicher, dass diese Tools verfügbar und zugänglich sind: Impfstoffe, Tests und Masken (und keine Stigmatisierung für diejenigen, die maskieren)“, schrieb Weingarten in einer E-Mail an CNN.
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