Cannabis und Herzgesundheit: Ein beunruhigender Zusammenhang aufgedeckt

Laut einer neuen Studie war häufigerer Cannabiskonsum mit einem höheren Risiko für unerwünschte kardiovaskuläre Folgen verbunden Zeitschrift der American Heart Association.

Forschungshighlights:

• Eine Analyse der Umfragedaten von 430.000 Erwachsenen in den USA ergab, dass der Konsum von Cannabis unabhängig vom Tabakkonsum einen signifikanten Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall hat, wobei die Wahrscheinlichkeit bei Erwachsenen bei häufigerem Konsum (mehr Konsumtage pro Jahr) höher ist Monat). Die häufigste Art des Cannabiskonsums war das Rauchen, gefolgt vom Essen oder Verdampfen.
• Der Anstieg des kombinierten Risikos für koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall war ähnlich dem Risiko bei der Untergruppe der Erwachsenen, die noch nie E-Zigaretten, aber Cannabis konsumiert hatten.

Eine Analyse von 430.000 Erwachsenen in den USA ergab, dass der Konsum von Cannabis, am häufigsten durch Rauchen, Essen oder Verdampfen, deutlich mit einem höheren Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden war, selbst nach Berücksichtigung des Tabakkonsums (brennbare Zigaretten und andere Tabakprodukte). und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren, laut einer neuen Studie, die heute in der veröffentlicht wurde Zeitschrift der American Heart Associationeine frei zugängliche, von Experten begutachtete Zeitschrift der American Heart Association.

Obwohl Cannabis bzw. Marihuana auf Bundesebene illegal ist, haben 24 Bundesstaaten und Washington, D.C. den Konsum von Freizeit-Cannabis legalisiert. Darüber hinaus ist die Zahl der Menschen in den USA, die Cannabis konsumieren, in den letzten Jahrzehnten erheblich gestiegen, wie aus der National Survey on Drug Use and Health 2019 der Substance Abuse and Mental Health Services Administration des US-Gesundheitsministeriums hervorgeht. Die jährliche Umfrage ergab, dass im Jahr 2019 48,2 Millionen Menschen ab 12 Jahren angaben, mindestens einmal Cannabis konsumiert zu haben, verglichen mit 25,8 Millionen Menschen ab 12 Jahren im Jahr 2002, was einem Anstieg von 11 % auf 17 % entspricht.

„Trotz des häufigen Konsums ist wenig über die Risiken des Cannabiskonsums und insbesondere über die Risiken bekannt Herzkreislauferkrankung Risiken“, sagte die leitende Studienautorin Abra Jeffers, Ph.D., Datenanalystin am Massachusetts General Hospital in Boston. „Die Wahrnehmung der Schädlichkeit des Cannabisrauchens nimmt ab und die Menschen halten Cannabiskonsum nicht für gesundheitsgefährdend. Frühere Untersuchungen deuteten jedoch darauf hin, dass Cannabis mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Zusammenhang stehen könnte. Darüber hinaus kann das Rauchen von Cannabis – die vorherrschende Konsummethode – zusätzliche Risiken bergen, da Feinstaub eingeatmet wird.“

In dieser Studie überprüften Forscher Umfragedaten, die zwischen 2016 und 2020 bei 430.000 Erwachsenen gesammelt wurden, um den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und unerwünschten kardiovaskulären Folgen wie Herzerkrankungen, Herzinfarkt und Schlaganfall zu untersuchen. Die Umfragedaten wurden über das Behavioral Risk Factor Surveillance System gesammelt, eine nationale Querschnittsumfrage, die jährlich von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten durchgeführt wird.

Die Forscher untersuchten insbesondere, ob Cannabiskonsum mit unerwünschten kardiovaskulären Folgen bei der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung, bei Menschen, die noch nie Tabak geraucht oder E-Zigaretten konsumiert hatten, und bei jüngeren Erwachsenen (definiert als Männer unter 55 Jahren und Frauen unter 65 Jahren) verbunden war Risiko für Herzerkrankungen. Sie berücksichtigten auch die Anzahl der Tage pro Monat, an denen Menschen Cannabis konsumierten.

Die Analysen ergaben:

• Jeder Cannabiskonsum (geraucht, gegessen oder verdampft) war unabhängig mit einer höheren Anzahl unerwünschter kardiovaskulärer Folgen (koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt und Schlaganfall) verbunden, und bei häufigerem Konsum (mehr Tage pro Monat) war die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen gleich höher. Die Ergebnisse waren ähnlich, nachdem andere kardiovaskuläre Risikofaktoren berücksichtigt wurden, darunter Tabak- und/oder E-Zigarettenkonsum, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index, Typ-2-Diabetes und körperliche Aktivität.
• Sowohl tägliche als auch nicht-tägliche Cannabiskonsumenten hatten im Vergleich zu Nichtkonsumenten ein erhöhtes Herzinfarktrisiko; Bei täglichen Cannabiskonsumenten war das Risiko eines Herzinfarkts um 25 % höher als bei Nichtkonsumenten.
• Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls war bei täglichen Cannabiskonsumenten um 42 % höher als bei Nichtkonsumenten, wobei das Risiko bei denjenigen, die Cannabis weniger als täglich konsumierten, geringer war.
• Bei jüngeren Erwachsenen mit einem Risiko für vorzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen (definiert als Männer unter 55 Jahren und Frauen unter 65 Jahren) war Cannabiskonsum signifikant mit einem um 36 % höheren kombinierten Risiko für koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden, unabhängig davon, ob oder nicht, sie verwendeten auch traditionelle Tabakprodukte. Eine separate Analyse einer kleineren Untergruppe dieser Erwachsenen, die nie Tabakzigaretten geraucht oder Nikotin-E-Zigaretten verwendet hatten, ergab ebenfalls einen signifikanten Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und einem Anstieg der kombinierten Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit, eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls.

„Unsere Stichprobe war groß genug, dass wir den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und kardiovaskulären Folgen bei Erwachsenen untersuchen konnten, die noch nie Tabakzigaretten oder E-Zigaretten konsumiert hatten“, sagte Jeffers. „Cannabisrauch unterscheidet sich nicht allzu sehr vom Tabakrauch, abgesehen von der psychoaktiven Droge: THC vs. Nikotin. Unsere Studie zeigt, dass das Rauchen von Cannabis ebenso wie das Rauchen von Tabak erhebliche Risiken für das Herz-Kreislauf-Risiko birgt. Dies ist besonders wichtig, da der Cannabiskonsum zunimmt und der konventionelle Tabakkonsum zurückgeht.“

Studienhintergrund und Details:

• Die Umfrageteilnehmer waren zwischen 18 und 74 Jahre alt, das Durchschnittsalter lag bei 45 Jahren.
• Etwa die Hälfte der Teilnehmer identifizierte sich selbst als weiblich. 60,2 % identifizierten sich selbst als weiße Erwachsene, 11,6 % identifizierten sich selbst als schwarze Erwachsene, 19,3 % identifizierten sich selbst als hispanische Erwachsene und 8,9 % identifizierten sich selbst als andere.
• Fast 90 % der Erwachsenen konsumierten überhaupt kein Cannabis; 7 % nutzten es weniger als täglich; und 4 % waren tägliche Nutzer. 73,8 % der aktuellen Cannabiskonsumenten gaben an, dass Rauchen die häufigste Form des Cannabiskonsums sei. Mehr als 60 % aller Befragten hatten noch nie Tabakzigaretten konsumiert; 28,6 % der täglichen Cannabiskonsumenten hatten noch nie Tabakzigaretten konsumiert; 44,6 % der nicht-täglichen Cannabiskonsumenten hatten noch nie Tabakzigaretten konsumiert und 63,9 % der Teilnehmer, die kein Cannabis konsumierten, hatten noch nie Tabakzigaretten konsumiert.

Die Studie hatte mehrere Einschränkungen, unter anderem, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Cannabiskonsum selbst gemeldet wurden, was sie möglicherweise einem Recall-Bias (potenziellen Gedächtnisfehlern) aussetzte; dass die Autoren keine Gesundheitsdaten hatten, die das Lipidprofil oder den Blutdruck der Teilnehmer zu Studienbeginn messen; und die Studie erfasste Daten für die Teilnehmer nur zu einem einzigen Zeitpunkt. Die Autoren stellen fest, dass Bedarf an prospektiven Kohortenstudien besteht – Studien, die Gruppen von Einzelpersonen über einen längeren Zeitraum hinweg verfolgen –, um den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und kardiovaskulären Folgen zu untersuchen und gleichzeitig die Häufigkeit des Cannabiskonsums zu berücksichtigen.

„Die Ergebnisse dieser Studie haben sehr wichtige Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung und sollten ein Aufruf zum Handeln für alle Praktiker sein, da diese Studie die wachsende Literatur darüber ergänzt, dass Cannabiskonsum und Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine potenziell gefährliche Kombination darstellen können“, sagte Robert L. Seite II, Pharm.D., MSPH, FAHA, Vorsitzender der ehrenamtlichen Schreibgruppe für die wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association 2020: Medizinisches Marihuana, Freizeit-Cannabis und kardiovaskuläre Gesundheit. Page ist Professor für klinische Pharmazie, Medizin und physikalische Medizin an der Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences der University of Colorado School of Medicine in Aurora, Colorado. Page war an dieser Studie nicht beteiligt.

„In der Gesamtbevölkerung stimmen die Studienergebnisse mit anderen Studien überein, die darauf hinweisen, dass der tägliche Cannabiskonsum mit einem Anstieg von Herzinfarkten, Schlaganfällen und dem kombinierten Endpunkt koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden war“, sagte er. „Da der Cannabiskonsum in den USA immer legaler und zugänglicher wird, müssen Praktiker und Kliniker daran denken, den Cannabiskonsum bei jedem Patientenkontakt zu bewerten, um ein vorurteilsfreies, gemeinsames Entscheidungsgespräch über potenzielle kardiovaskuläre Risiken und Möglichkeiten zu deren Reduzierung zu führen.“ Risiken.“

Referenz: „Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und kardiovaskulären Ergebnissen bei Erwachsenen in den USA“ von Abra M. Jeffers, Stanton Glantz, Amy L. Byers und Salomeh Keyhani, 28. Februar 2024, Zeitschrift der American Heart Association.
DOI: 10.1161/JAHA.123.030178