Bluttest zeigt beste Behandlung für Lungenkrebs

Tausenden Patienten in England mit Verdacht auf Lungenkrebs wird ein Bluttest angeboten, der zeigen kann, ob sie frühzeitig Zugang zu gezielten Therapien erhalten können.

Der Test sucht nach genetischen Variationen, um Behandlungsentscheidungen zu erleichtern.

Einige Tumoren können statt mit einer herkömmlichen Chemotherapie mit Pillen behandelt werden, was häufig zu weniger Nebenwirkungen führt.

Die Lungenkrebspatientin Kat Robinson, 33, konnte die Tabletten zu Hause einnehmen, anstatt sich im Krankenhaus behandeln zu lassen, was ihr mehr wertvolle Zeit mit ihrer Tochter verschaffte.

Kat sagt, man habe ihr gesagt, sie habe noch mindestens ein Jahr zu leben, vielleicht aber noch einige mehr.

Sie gehört zu den 2.000 Patienten, die den Test bereits hatten, als sie Krebssymptome zeigten.

Im Laufe des nächsten Jahres wird es weiteren 10.000 Patienten mit Verdacht auf Lungenkrebs in 80 NHS Trusts in England angeboten.

Kats Symptome begannen mit Kopfschmerzen, die nicht verschwinden wollten. Nach zwei Wochen überredete ihre Schwester sie, einen Arzt aufzusuchen.

„Ich dachte, es wäre eine Migräne, aber mein Hausarzt sagte, Sie müssten sofort ins Krankenhaus. Ich habe sofort ein MRT und ein CT gemacht und zwei Stunden nach meiner Ankunft im Krankenhaus habe ich mit einem Onkologen gesprochen.“

„Sie fanden sieben Tumore in meinem Gehirn, die meine Kopfschmerzen verursachten, aber weitere Untersuchungen ergaben, dass mein primärer Krebs in meiner Lunge lag, wo ich drei Tumore habe.“

Der Krebs hatte sich auch auf Kats Lymphknoten und ihren Schädel ausgebreitet.

Ihr wurde eine Blutuntersuchung angeboten, die auch als „Flüssigkeitsbiopsie“ bezeichnet wird und nach DNA-Fragmenten sucht, die aus Tumoren herausgebrochen sind und sich im Blutkreislauf befinden.

Diese sogenannte „zirkulierende Tumor-DNA“ zeigte, dass Kats Krebswachstum durch eine Mutation im ALK-Gen vorangetrieben wurde.

Obwohl selten, wird die Mutation häufig bei jüngeren Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs beobachtet, die wie Kat Nichtraucher sind.

Das bedeutete, dass die beste Behandlung für sie ein zielgerichtetes Medikament namens Brigatinib war.

„Sie bereiteten mich auf eine Strahlentherapie und dann auf eine Chemotherapie vor, aber stattdessen konnte ich diese tägliche Tablette einnehmen.“ Sie sagt, dass sie, abgesehen von Übelkeit, nur sehr wenige Nebenwirkungen hatte.

Kat aus Dorset beschloss, ihrer 11-jährigen Tochter Paige gegenüber ganz offen über ihre Krebserkrankung zu sprechen: „Wir reden über so ziemlich alles, und sie hat es einfach direkt angegangen.“

Paige sagt, dass sich ihre Mutter vor der Diagnose sehr auf ihren Job als Buchhalterin konzentriert habe, aber jetzt habe sie immer Zeit für sie.

Sie sagt: „Es hat mir gezeigt, dass die Familie das Einzige ist, was zählt. Ich habe gelernt, wie man viele Mahlzeiten kocht, und wir versuchen, so viele Erinnerungen wie möglich aufzubauen.“

Wenn Brigatinib nicht mehr wirkt, sagen die Ärzte, sagt Kat, dass sie ein anderes zielgerichtetes Medikament einnehmen kann, bevor eine Strahlen- und Chemotherapie erforderlich wird.

Die Familie hat eine Gofundme-Seite eingerichtet, um 10.000 Pfund zu sammeln, damit Kat ihre Tochter nach Disney World in Florida bringen kann.

Der Listenpreis für Brigatinib liegt bei über 5.000 £ pro Monat, der NHS hat jedoch einen vertraulichen Rabatt mit dem Hersteller Takeda ausgehandelt.

Patientenbluttests aus ganz England werden in einem Labor des Royal Marsden Hospital in Sutton, Surrey, analysiert, mit dem Ziel, die Ergebnisse innerhalb von 14 Tagen vorliegen zu lassen.

Prof. Sanjay Popat, beratender klinischer Onkologe am Marsden, sagt, der Einsatz des Bluttests sei eine „hervorragende Idee“ und bedeute, dass Patienten schneller Zugang zur richtigen Behandlung für ihren Krebs hätten.

Er sagt, Brigatinib sei eine von acht gezielten Behandlungen für nichtkleinzelligen Lungenkrebs, der mindestens 80 % der Lungenkrebsfälle ausmacht. Bei all diesen Medikamenten handelt es sich um Tabletten, die der Patient zu Hause einnehmen kann.

„Diese Tabletten sind hochwirksam und haben ein sehr gutes Nebenwirkungsprofil. Im Gegensatz dazu ist die Chemotherapie hart – sie macht müde und kann Übelkeit und Haarausfall verursachen.“

Er sagt, dass sich die längerfristigen Aussichten für die Patienten verbessern.

„In der Ära der vorzielgerichteten Medikamente hatten Patienten mit weit verbreitetem nichtkleinzelligem Lungenkrebs eine durchschnittliche Überlebenszeit von etwa einem Jahr oder sogar weniger. Jetzt sehen wir, dass die Überlebenszeit in Jahren gemessen wird.“

Prof. Popat sagt, dass der Einsatz von Bluttests oder „Flüssigbiopsien“ wahrscheinlich auf Brustkrebs und Krebserkrankungen bei Kindern ausgeweitet wird.

Peter Johnson, Nationaler klinischer Direktor für Krebs am NHS England, sagt: „Der NHS hat gezeigt, dass er bei Innovationen in der Krebsdiagnose und -behandlung eine Vorreiterrolle übernehmen kann, und dieses Pilotprojekt ist ein weiteres Beispiel für unser Engagement, Patienten modernste Behandlungen und Therapien zu bieten.“ um die Ergebnisse zu verbessern und Menschen mit Lungenkrebs mehr wertvolle Zeit mit ihren Lieben zu geben.“