Sanitäter und NHS-Mitarbeiter halten in Coventry eine Streikpostenkette
Dr. Adrian Boyle, Präsident des Royal College of Emergency Medicine, sagte, dass die Wartezeiten für Notaufnahmen und Krankenwagen im Dezember wahrscheinlich „die schlimmsten aller Zeiten“ sein würden. Er fügte hinzu: „Wir glauben, dass jede Woche zwischen 300 und 500 Menschen an den Folgen von Verzögerungen und Problemen bei der Notfall- und Notfallversorgung sterben. Das müssen wir wirklich in den Griff bekommen.“
Hohe Aufnahmezahlen wegen Grippe und steigende Covid-Fälle haben diesen Winter den Druck auf überforderte Dienste erhöht.
Und mehr als ein Dutzend NHS-Trusts und Rettungsdienste meldeten während der Festtage kritische Vorfälle, als die Krankenhäuser Schwierigkeiten hatten, damit fertig zu werden.
Im November warteten nach Angaben des NHS England fast 38.000 Patienten mehr als 12 Stunden in der Notaufnahme auf eine Entscheidung zur Aufnahme in eine Krankenhausabteilung.
Dies war eine Steigerung von fast 355 Prozent im Vergleich zum vorherigen November, als weniger als 11.000 so lange gewartet hatten.
Das Problem wurde durch eine Bed-Blocking-Krise verschärft.
Bis zu 500 Menschen sterben jede Woche aufgrund schockierender Verzögerungen in der NHS-Notfallversorgung (Bild: GETTY)
Ältere und gebrechliche Patienten haben keine soziale Betreuung, sodass Tausende von Patienten stundenlang in Notaufnahmen schmachten, bis ein Bett frei wird.
Gesundheitschefs wurden aufgefordert, einen nationalen Großschaden auszurufen, um zusammenbrechende Dienste zu retten.
Dr. Boyle sagte, es sei an der Zeit, „in den Griff zu bekommen“, um zu verhindern, dass Patienten „unsichere und würdelose“ Pflege erleiden.
Dr. Boyle fügte hinzu: „Wir sind in diesen Dezember mit der bisher schlechtesten Leistung gegenüber unserem Ziel und der höchsten Belegungsrate aller Zeiten im Krankenhaus gegangen.
„Wir wissen nichts über die Wartezeiten, weil sie erst in ein paar Wochen herauskommen. Ich wäre erstaunt, wenn sie nicht die schlimmsten wären, die wir in diesem Dezember gesehen haben.“
Dr. Boyle sagte, die Grafiken würden „alle in die falsche Richtung gehen“. Er sagte gegenüber Times Radio: „Wir können nicht einfach mit den Schultern zucken und sagen: ‚Dieser Winter war schrecklich, lasst uns bis zum nächsten Winter nichts tun.’
„Wir müssen unsere Kapazitäten in unseren Krankenhäusern erhöhen, wir müssen sicherstellen, dass es alternative Wege gibt, damit die Menschen nicht alle nur in den Rettungsdienst und die Notaufnahme geschleust werden.
„Wir können so nicht weitermachen – es ist unsicher und würdelos.“
Sanitäter behandelten Patienten am Eingang der Notaufnahme des Aintree Hospital (Bild: Liverpool Echo)
Letzte Woche wartete einer von fünf Krankenwagenpatienten in England mehr als eine Stunde auf die Übergabe an Notfallteams.
NHS-Trusts haben sich zum Ziel gesetzt, dass 95 Prozent der Krankenwagenübergaben innerhalb von 30 Minuten abgeschlossen sind – und 100 Prozent innerhalb einer Stunde.
Jüngste Berichte über entsetzliche Episoden beinhalten einen namenlosen Patienten, der letzte Woche von Sanitätern in das Great Western Hospital von Swindon gebracht und 99 Stunden lang auf einem Wagen zurückgelassen wurde, während das Personal versuchte, ein Bett zu finden.
In der Zwischenzeit teilte Vater Tom Hook ein Foto seiner dreijährigen Tochter, die auf Stühlen schläft, nachdem sie stundenlang darauf gewartet hat, in der Notaufnahme für Kinder des John Radcliffe Hospital in Oxford gesehen zu werden.
Er schrieb in den sozialen Medien: „Erschöpft, dehydriert und im Kampf gegen mehrere Krankheiten ist dies das Beste, was der NHS tun konnte, fünf Stunden nach seiner Ankunft in der Notaufnahme und 22 Stunden nachdem wir um Hilfe gerufen haben.“
In der Unfall- und Notaufnahme des Aintree Hospital wurden Patienten gesehen, die mit Schmerzen auf dem Boden lagen (Bild: Liverpool Echo)
Dr. Tim Cooksley, Präsident der Society for Acute Medicine (SAM), forderte die Minister auf, einen nationalen schwerwiegenden Vorfall auszurufen – wie es während der Pandemie geschehen ist.
Der Schritt würde eine koordinierte Reaktion aller vier britischen Nationen auslösen, um Ressourcen bereitzustellen, um den Pflegebedarf zu decken.
Er sagte: „Die aktuelle Situation in der Notfall- und Notfallversorgung ist schockierend. Es ist in einem kritischen Zustand für die Patienten und es ist äußerst schwierig für das medizinische Personal, das nicht in der Lage ist, die gewünschte Versorgung zu leisten.
„Politische Führer in ganz Großbritannien müssen zuhören, sich dringend treffen und die Notwendigkeit akzeptieren, einen nationalen NHS-Großvorfall zu melden.“
Andere alarmierende Vorfälle sind Sanitäter, die abgebildet sind, wie sie Menschen am Eingang der Notaufnahme des Aintree University Hospital behandeln.
Es wurden auch Patienten gesehen, die auf dem Boden lagen. Und am Royal Stoke University Hospital standen draußen Krankenwagen.
Dr. Cooksley sagte, dass NHS-Dienste in den Bereichen Grundversorgung, Sozialfürsorge, psychische Gesundheit und Krankenwagen mehr Investitionen benötigen.
Er fügte hinzu: „Es muss eine siebentägige Reihe von Optionen geben, auf die NHS 111 und die Primärversorgung Patienten verweisen können, und Krankenhäuser müssen dringend die Notfallversorgung am selben Tag erweitern, die von Akutmedizinteams für Patienten bereitgestellt wird, die von der Primärversorgung und 111 überwiesen werden. ”
Dr. Cooksley forderte außerdem sieben Tage die Woche verfügbare Diagnosedienste und eine Ausweitung der kommunalen Versorgung, damit Patienten schnell entlassen werden können.
Er sagte: „Dies ist eine Zeit der Krise, und es besteht die Befürchtung, dass sich dies in den kommenden Monaten weiter verschlimmern wird.
„Führungskräfte müssen also die Verbesserungen priorisieren, die wir jetzt vornehmen können, um diese turbulente Zeit zu überstehen.“
Steigende Krankenhauseinweisungen wegen Grippe tragen zur Belastung bei. Letzte Woche befanden sich durchschnittlich 3.746 Patienten mit Influenza auf den Stationen, gegenüber 530 im Monat zuvor. Dr. Boyle sagte, es sei „absolut nie zu spät“, sich impfen zu lassen, und forderte die dazu Berechtigten auf, den Druck auf die Krankenhäuser zu verringern.
Ein größerer Grippeausbruch wurde erwartet, da die Immunität nach zwei Saisons mit sehr wenigen Fällen aufgrund von Covid-Einschränkungen abnahm.
Personalkranke verschärfen den Personalmangel und Patienten mit Grippe und Covid müssen auf getrennten Stationen behandelt werden.
Dr. Boyle fügte hinzu: „Der Ausbruch der Infektionskrankheit ist äußerst störend. Dies entwickelt sich zu einer ziemlich schrecklichen Grippesaison.“
Saffron Cordery, Interims-CEO von NHS Providers, warnte davor, dass der Druck auf den NHS nun „äquivalent“ sei zu dem in der frühen Phase der Covid-Krise.
Sie erklärte, dass während der Pandemie der Druck von Zehntausenden von Patienten mit einer ansteckenden Krankheit ausgeübt wurde, deren Ärzte nicht wussten, wie sie sie behandeln sollten.
Frau Cordery fügte hinzu: „Das kommt immer noch durch die Tür, aber dann haben wir auch das Erbe von Covid – eine erschöpfte Belegschaft. Wir haben noch mehr Personalengpässe und offene Stellen. Wir sind jetzt bis zu 133.000 im gesamten NHS. Und wir haben den Imperativ, die Warteliste zu verbessern.“
Frau Cordery sagte, dass mehr Menschen behandelt würden als je zuvor, aber ein vollständig kalkulierter und finanzierter Personalplan sei erforderlich, um den Personalmangel zu beenden.
Sie fügte hinzu: „Wenn ich eine Wunderwaffe hätte, die einen erheblichen Teil davon lösen könnte, wären es die Investitionen in die Kommunalverwaltung sowie in den NHS und die Sozialfürsorge, in die öffentliche Gesundheit und in die Prävention, weil es die Denudation dieser ist Dienstleistungen, die einen massiven Einfluss auf den NHS hatten.“
Ein Sprecher des Ministeriums für Gesundheit und Soziales sagte: „Wir erkennen den Druck an, dem der NHS nach den Auswirkungen der Pandemie ausgesetzt ist, und arbeiten unermüdlich daran, sicherzustellen, dass die Menschen die Pflege erhalten, die sie benötigen, unterstützt durch zusätzliche Mittel von bis zu 14,1 Milliarden Pfund für Gesundheit und Sozialhilfe in den nächsten zwei Jahren.
„In diesem Winter hat die Regierung zusätzliche 500 Millionen Pfund bereitgestellt, um die Entlassung aus dem Krankenhaus zu beschleunigen und Betten freizugeben.
„Und der NHS schafft das Äquivalent von mindestens 7.000 zusätzlichen Betten, um die Wartezeiten in der Notaufnahme zu verkürzen und Krankenwagen wieder auf die Straße zu bringen.
„Wir unterstützen und erweitern die Belegschaft durch Schulungs- und Rekrutierungskampagnen im In- und Ausland, und es gibt eine Rekordzahl von Mitarbeitern, die für den NHS arbeiten, darunter 9.300 mehr Krankenschwestern und fast 4.000 mehr Ärzte im Vergleich zu September 2021.“
KOMMENTAR VON DR. RICHARD VAN MELLAERTS
Das Missverhältnis zwischen Kapazität und Nachfrage ist ein Symptom der sich verschärfenden Krise, mit der die Allgemeinmedizin und der NHS insgesamt konfrontiert sind.
Daraus ergibt sich eine Frustration, die wir alle teilen, weil wir einfach nicht die rechtzeitige Versorgung leisten können
wir wollen.
Hausärzte arbeiten rund um die Uhr, um mit der beispiellosen Nachfrage Schritt zu halten.
Sie bieten etwa sieben von zehn persönlichen Terminen sowie Fernkonsultationen an, wo dies sicher möglich ist, und schaffen es gleichzeitig, Patienten in ihren eigenen vier Wänden zu sehen.
Tatsächlich wurden allein im November fast 33 Millionen Termine in England vergeben.
Wie die Liberaldemokraten betonen, brauchen wir dringend mehr Allgemeinmediziner und strenge Richtlinien zur Mitarbeiterbindung, wie z. B. die Überprüfung der Strafsteuerregeln für Renten.
Aber das Versprechen zu geben, dass Patienten innerhalb einer Woche ein Arzttermin garantiert wird, ist eine unmögliche Aufgabe, ohne dass die Regierung und die Politiker aller Seiten die Probleme wirklich verstehen, mit denen das Gesundheitswesen und die Mitarbeiter vor Ort konfrontiert sind.
Der NHS muss ein Ort sein, an dem Menschen sich ausbilden, arbeiten und aufhalten wollen, weshalb auch unnötige Bürokratie in der Hausarztpraxis abgebaut werden muss; Lohnerosion angegangen; und NHS-Anwesen, die endlich für den Zweck geeignet gemacht wurden.
Ohne dies riskieren wir, die wenigen wertvollen Hausärzte zu verlieren, die wir noch haben, und die Fähigkeit des NHS, überhaupt irgendeine Art von Grundversorgung anzubieten.
- Dr. Richard Van Mellaerts ist stellvertretender Vorsitzender des GP-Ausschusses von BMA England