Bidens Gesundheitsminister: „Kein Wundermittel“ für die Aufrechterhaltung des Zugangs zu Abtreibungen

WASHINGTON – Als Demokraten und Befürworter reproduktiver Rechte forderten, dass Präsident Biden der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs zum Sturz von Roe v. Wade energisch entgegenwirkt, trat sein Gesundheitsminister Xavier Becerra hier am Dienstag an ein Rednerpult, um die Schritte aufzulisten, die seine Abteilung zur Erhaltung unternehmen würde und den Zugang zur Abtreibung erweitern.

Die Liste ist jedenfalls vorerst kurz.

„Es gibt keine Wunderwaffe“, sagte Herr Becerra auf einer morgendlichen Pressekonferenz, „aber wenn wir etwas tun können, werden wir es finden und wir werden es tun.“

Die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs vom Freitag, das verfassungsmäßige Recht auf Abtreibung abzuschaffen, kam nicht unerwartet, doch weder das Weiße Haus noch die Agentur von Herrn Becerra hatten sofortige politische Antworten parat. Beamte innerhalb der Verwaltung sagen, dass sie immer noch mit der Aussicht ringen, dass ein Mainstream-Bereich der Frauengesundheitsversorgung in etwa der Hälfte des Landes plötzlich illegal wird, und dass sie Zeit brauchen werden, um ihre Optionen zu prüfen.

Herr Biden steht jedoch unter starkem politischem Handlungsdruck, und nach seiner Pressekonferenz beschuldigten einige Befürworter Herrn Becerra, lauwarm zu klingen. Einige Demokraten, wie Senatorin Elizabeth Warren aus Massachusetts und die Abgeordnete Alexandria Ocasio-Cortez, haben die Biden-Regierung dazu gedrängt, die Aussicht auf den Bau von Abtreibungskliniken auf Bundesland zu prüfen und Menschen aus dem Ausland für die Reise dorthin zu bezahlen.

Das gehörte nicht zu den Maßnahmen, die Herr Becerra angekündigt hatte. Stattdessen sagte er, dass er auf Anweisung von Herrn Biden seine Agentur angewiesen habe, Schritte zu unternehmen, um sicherzustellen, dass Bundesversicherungsprogramme die medikamentöse Abtreibung in Fällen von Vergewaltigung oder Inzest abdecken oder wenn das Leben der Mutter in Gefahr ist. Obwohl die Hyde-Änderung die Finanzierung von Abtreibungen durch Steuerzahler verbietet, enthält sie Ausnahmen für diese drei Fälle.

„Wir können der verbrannten Erde nicht mit Milquetoast begegnen“, sagte Andrea Miller, Präsidentin des National Institute for Reproductive Health, einer Interessenvertretung. „Ich bitte nicht um verbrannte Erde, aber ich sage, dass Sie bereit sein müssen, damit aufzuhören, innerhalb der Grenzen zu ziehen. Man muss bereit sein, ein gewisses Risiko einzugehen.“

Zusätzlich zur Einrichtung von Abtreibungskliniken in Bundesländern sagte Frau Miller, die Verwaltung sollte Wege finden, um Abtreibungskliniken zu unterstützen, die kurz vor der Schließung stehen, vielleicht indem sie sie in logistische Knotenpunkte umwandeln, um Frauen zu helfen, die Staatsgrenzen überschreiten müssen. Etwa die Hälfte der Bundesländer wird voraussichtlich nach dem Urteil Verbote oder andere Beschränkungen des Verfahrens in Kraft treten lassen oder bereits haben.

Frau Miller räumte ein, dass die Verwaltung Einschränkungen habe, und sagte, sie sympathisiere mit Biden-Beamten. Aber die Nation befindet sich in einer Krise, sagte sie und fügte hinzu: „Warum nicht an die Grenzen gehen?“

Herr Becerra sagte, seine Agentur werde mit dem Justizministerium zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Frauen Zugang zu Abtreibungspillen haben – ein Paar aus zwei verschiedenen Medikamenten, die im Abstand von 24 bis 48 Stunden eingenommen und für die ersten 10 Wochen der Schwangerschaft zugelassen werden – an Orten, an denen staatliches Recht gilt widerspricht dem Urteil der Food and Drug Administration, die die Medikamente zur Verwendung zugelassen und festgestellt hat, dass sie sicher und wirksam sind.

Die Sekretärin ging nicht ins Detail. Aber im Dezember genehmigte die FDA eine Verordnung, die es erlaubt, Abtreibungspillen während telemedizinischer Besuche zu verschreiben und per Post zu verteilen. Einige Befürworter wollen auch, dass die FDA erklärt, dass ihre Vorschriften staatlichen Gesetzen zum Verbot von Abtreibungen vorgreifen – ein Schritt, den das Justizministerium möglicherweise vor Gericht verteidigen muss.

Es wird auch verlangen, dass die Notaufnahmen von Krankenhäusern einem Bundesgesetz entsprechen, das vorschreibt, dass sie Patienten, die einen medizinischen Notfall erleben, stabilisieren müssen – einschließlich der Durchführung von Abtreibungen, falls erforderlich. Und die Agentur wird Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass die Patientenakten privat sind, um staatliche oder lokale Beamte davon abzuhalten, Frauen zu identifizieren, die Abtreibungen hatten.

Herr Becerra warnte davor, was die Verwaltung tun kann und was nicht, und sagte, es gebe noch komplexe rechtliche Probleme, die sie klären müsse, um sicherzustellen, dass sie nicht gegen das Urteil des Gerichts in Dobbs gegen Jackson Women’s Health Organization verstoße.

„Es war eine lange Entscheidung und sie hat 50 Jahre Präzedenzfall auf den Kopf gestellt, und deshalb möchten Sie sicherstellen, dass das, was Sie tun, im Rahmen des Gesetzes liegt“, sagte Herr Becerra. „Wir sind nicht daran interessiert, abtrünnig zu werden.“

Er nannte das Urteil „verabscheuungswürdig“ und sagte einmal, er wolle „mich entschuldigen“, dass die Regierung nicht mehr tun könne.

Die Verwaltung hat die Idee untersucht, bleibt aber skeptisch Abtreibungskliniken in Bundesenklaven wie Militärbasen und Nationalparks – wo Staatsanwälte nicht zuständig sind – in Staaten zuzulassen, in denen Abtreibung jetzt ein Verbrechen ist oder sein wird.

Die Pressesprecherin des Weißen Hauses, Karine Jean-Pierre, wies die Idee am Dienstag zurück und sagte Reportern an Bord der Air Force One, dass sie „gefährliche Folgen“ für Frauen und Ärzte haben könnte.

Das Problem, so die mit internen Beratungen vertrauten Beamten, sei, dass die Bundesregierung nicht sicherstellen könne, dass Ärztinnen und Ärzte, die keine Bundesbediensteten im Dienstdienst seien – und potenziell Patienten – nicht strafrechtlich verfolgt würden.

Denn das Justizministerium hat die Befugnis, bestimmte Staatsverbrechen zu verfolgen. Wenn ein Republikaner 2024 die Präsidentschaft gewinnen würde, könnte sein oder ihr Justizministerium Menschen wegen Verbrechen im Zusammenhang mit Abtreibung aus dem Jahr 2022 anklagen, weil die Verjährungsfrist noch nicht abgelaufen wäre. Staaten könnten Ärzten ihre Approbation entziehen. Und Staatsanwälte könnten versuchen, Menschen wegen verwandten Verhaltens, das außerhalb der Enklave stattfand – wie das Helfen von Frauen, dorthin zu gelangen – unter einer Theorie der Beihilfe oder Verschwörung anzuklagen.

Das Anbieten von finanzieller Hilfe für Frauen beim Überschreiten von Staatsgrenzen für eine Abtreibung könnte auch für die Verwaltung problematisch sein, da dies gegen die Hyde-Änderung verstoßen könnte, die es verbietet, dass Bundesmittel zur Bezahlung von Abtreibungen verwendet werden, außer in Fällen von Vergewaltigung, Inzest oder wo dies der Fall ist Das Leben der Mutter ist in Gefahr.

Auf die Frage am Dienstag, ob das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste eine solche finanzielle Hilfe leisten könnte, sagte Herr Becerra, sobald die Beamten „genau wissen, was wir glauben, tun zu können, und das Geld dafür haben, werden wir es Sie wissen lassen. ” Er fügte hinzu: „Aber bis dahin kann ich Ihnen nur sagen, dass alle Optionen auf dem Tisch liegen.“

Nach dem Urteil vom Freitag forderten Mitglieder von Bidens eigener Partei zunehmend, dass er Maßnahmen ergreift. Am Samstag schickten ihm mehr als 30 demokratische Mitglieder des Senats einen Brief, in dem sie ihm mitteilten, dass „keine Zeit zu verlieren“ sei, und ihn drängten, die „volle Kraft der Bundesregierung“ einzusetzen, um den Zugang zu Abtreibungsbehandlungen zu schützen.

„Jetzt ist es an der Zeit, mutig zu handeln, um das Recht auf Abtreibung zu schützen“, schrieben sie und fügten hinzu: „Sie haben die Macht, sich zu wehren und eine nationale Reaktion auf diese verheerende Entscheidung anzuführen.“

Ein Bereich, in dem die Verwaltung tätig werden kann, besteht darin, sicherzustellen, dass Frauen Zugang zu Notfallverhütungsmitteln – einschließlich der sogenannten „Pille danach“ wie Plan B – und Intrauterinpessaren haben. Beides sind gängige Verhütungsmethoden, aber Abtreibungsgegner betrachten sie als „Abtreibungsmittel“ und haben in einigen Staaten versucht, den Zugang zu ihnen einzuschränken.

Einige Familienplanungskliniken in Staaten, die Abtreibungen verbieten, sagen, dass ihre Vorräte an Plan B jetzt knapp werden, weil Frauen – aus Angst, dass die Pillen verboten werden – sich eindecken. Hailey Kramer, eine Krankenschwester bei Tri-Rivers Family Planning in Rolla, Missouri, sagte am Montag, dass der Lieferant der Klinik mit der steigenden Nachfrage zu kämpfen hat und die Pillen nachbestellt wurden, seit im letzten Monat ein Entwurf der Stellungnahme zum Sturz von Roe durchgesickert war .

Missouri ist einer von 13 Bundesstaaten, die „Trigger“-Gesetze zum Verbot von Abtreibungen hatten, nachdem Roe gestürzt wurde; Mr. Becerra besuchte gerade eine Klinik für geplante Elternschaft im Bundesstaat, als Abtreibung dort plötzlich illegal wurde. Missouri ist auch einer von vier Staaten, die Planned Parenthood, einen großen Anbieter von Geburtenkontrolle, von Medicaid-Familienplanungsprogrammen ausgeschlossen haben, die solche Dienste erstatten.

Planned Parenthood sagte, der Schritt verstoße gegen Bundesgesetze. Herr Becerra sagte am Dienstag, er habe die Zentren für Medicaid und Medicare Services angewiesen, „klar zu machen, dass Familienplanungsanbieter am Medicaid-Programm teilnehmen können“.