WASHINGTON – Präsident Biden, der sich mit verzögerten Impfungen konfrontiert sah, die sein Versprechen einer nahezu Normalität bis zum 4. Juli bedrohen, überarbeitete am Dienstag die Strategie zur Bekämpfung der Pandemie und wechselte von Massenimpfstellen zu lokaleren Einrichtungen, um jüngere Amerikaner und diejenigen anzusprechen, die zögern, einen Schuss zu bekommen.
In einer Rede im Weißen Haus sagte Herr Biden, er leite eine neue Phase im Kampf gegen das Coronavirus ein, mit dem Ziel, bis zum Unabhängigkeitstag zumindest teilweise 70 Prozent der Erwachsenen zu impfen, und mit einem persönlichen Appell an alle Ungeimpften : “Das ist Deine Entscheidung. Es ist Leben und Tod. “
Nach drei Monaten der Bekämpfung von Versorgungsengpässen und Vertriebsengpässen steht die Biden-Regierung vor einem Problem, das der Präsident für unvermeidlich hielt: Viele derjenigen, die am ehesten geimpft werden wollten, haben dies bereits getan. Impfstellen in Stadien, die einst mit Wagenladungen von Menschen gefüllt waren, die nach Schüssen suchten, schließen sich und geben an, dass sie, sobald sie nach mehr Impfstoffen verlangen, nicht alle Dosen verwenden können, die die Bundesregierung an sie versenden möchte.
Die eigenen Gesundheitsexperten der Regierung sagen jedoch, dass weitere zehn Millionen Amerikaner geimpft werden müssen, bevor die Infektionsrate niedrig genug ist, um zu dem zurückzukehren, was viele Menschen als normales Leben betrachten.
Die Verwaltung will jetzt Zehntausende von Apotheken, damit die Leute Aufnahmen machen können. Es hat auch Pop-up- und mobile Kliniken bestellt, insbesondere in ländlichen Gebieten, und es ist geplant, zig Millionen Dollar für Gemeindearbeiter bereitzustellen, um Transportmittel bereitzustellen und die Kinderbetreuung für diejenigen in Risikovierteln zu organisieren, die es sein möchten geimpft.
Um das Vertrauen in Impfstoffe zu stärken, planen Bundesbeamte, die Hilfe von Hausärzten und anderen Abgesandten in Anspruch zu nehmen, denen in ihren Gemeinden vertrauenswürdige Stimmen gehören.
In einem neuen Bestreben, Angebot und Nachfrage in Einklang zu bringen, teilten Bundesbeamte den Staaten am Dienstag mit, dass dieser Impfstoff als Teil eines Bundespools betrachtet würde, der anderen Staaten zur Verfügung steht, die dies wünschen, wenn sie nicht in einer bestimmten Woche ihre vollständige Dosisverteilung anordnen würden um mehr zu bestellen. Wenn die Staaten bisher nicht alle ihnen zugeteilten Dosen auf der Grundlage der Bevölkerung bestellen konnten, konnten sie diese Versorgung auf die nächste Woche übertragen.
Herr Biden kündigte auch eine neue Bundeswebsite und Telefonnummer an, die den Menschen helfen werden, die nächstgelegene Impfstelle zu finden. “Wir werden es einfacher als je zuvor machen, sich impfen zu lassen”, versprach er.
Die Regierung hofft auf einen Anstieg der Impfungen, wenn die Food and Drug Administration die Verwendung des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs für Jugendliche im Alter von 12 bis 15 Jahren bis Anfang nächster Woche wie erwartet genehmigt. Der Präsident sagte, Jugendliche seien wichtig im Kampf gegen das Virus, denn obwohl sie nicht so anfällig für schwere Krankheiten sind, können sie dennoch krank werden und andere infizieren.
Experten sagen, dass die Vereinigten Staaten möglicherweise niemals die Herdenimmunität erreichen werden, an dem Punkt, an dem das Virus aufgrund des Mangels an Wirten, um es zu übertragen, ausstirbt. Und der Präsident schlug vor, dass die Nation noch weit davon entfernt sei, die Pandemie zu besiegen.
Während die überwiegende Mehrheit der Senioren geimpft wurde, “verlieren wir immer noch jede Woche Hunderte von Amerikanern unter 65 Jahren”, sagte Biden. “Und viele weitere werden durch lange Strecken gleichzeitig schwer krank.” Er warnte, dass die Nation Menschen in den Herbst impfen würde.
Dennoch sagte der Präsident, wenn 70 Prozent der Erwachsenen des Landes bis zum 4. Juli mindestens einen Impfstoff erhalten haben, “werden die Amerikaner einen ernsthaften Schritt in Richtung einer Rückkehr zur Normalität getan haben.”
Um dorthin zu gelangen, müsse die Regierung den Schwerpunkt von Massenimpfstellen auf Arztpraxen, Apotheken und andere lokale Einrichtungen verlagern und weitaus konzertiertere Anstrengungen unternehmen, um diejenigen zu erreichen, die nur ungern Aufnahmen machen oder es einfach herausfinden ist zu viel Mühe.
“Wir werden weitermachen”, sagte der Präsident und zeigte sich optimistisch, dass “die meisten Menschen von der Tatsache überzeugt sein werden, dass ihr Versäumnis, den Impfstoff zu erhalten, dazu führen kann, dass andere Menschen krank werden und möglicherweise sterben.”
Bis Dienstag waren mehr als 106 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten vollständig geimpft und mehr als 56 Prozent der Erwachsenen – oder fast 148 Millionen Menschen – hatten mindestens einen Schuss erhalten. Dies hat zu einem starken Rückgang von Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen in allen Altersgruppen beigetragen, so Bundesbeamte.
Trotz einer Flut von verfügbaren Dosen ist das Impftempo in den letzten zweieinhalb Wochen erheblich gesunken. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten verabreichen die Anbieter derzeit durchschnittlich etwa 2,19 Millionen Dosen pro Tag, was einem Rückgang von etwa 35 Prozent gegenüber dem Höchststand von 3,38 Millionen am 13. April entspricht.
Herr Biden forderte, dass bis zum 4. Juli 160 Millionen Erwachsene vollständig geimpft sind – eine Zunahme von 55 Millionen Menschen oder mehr als 50 Prozent. Etwa 35 Millionen weitere Erwachsene müssten mindestens einen Schuss erhalten, um das Ziel des Präsidenten von 70 Prozent der Erwachsenen zu erreichen, die zumindest teilweise geschützt sind. Während diese nächste Phase der Impfbemühungen “einfacher ist, weil ich diesen massiven logistischen Aufwand nicht zusammenstellen muss”, sagte Herr Biden, “ist es in dem anderen Sinne schwieriger, es liegt außerhalb meiner persönlichen Kontrolle.”
Auf die Frage, ob die Vereinigten Staaten anderen Ländern helfen würden, denen es schlechter geht, versprach der Präsident, dass seine Regierung bis zum 4. Juli “etwa 10 Prozent von dem, was wir haben, an andere Nationen geschickt haben wird”. Es war nicht klar, ob er sich nur auf Dosen von AstraZeneca bezog, die in den USA nicht zum Vertrieb zugelassen sind, oder auf den gesamten Impfstoffbestand des Landes. Er versprach auch, schnell zu handeln, “um so viele Dosen wie möglich von Moderna und Pfizer zu erhalten und diese in die ganze Welt zu exportieren”.
Bis jetzt haben sich Beamte des Weißen Hauses an Formeln gehalten, die den Staaten Impfstoffdosen nach Bevölkerungsgruppen zuweisen, und sie waren äußerst zurückhaltend, Dosen zugelassener Impfstoffe ins Ausland zu schicken. Die Regierung war nicht bereit gewesen, Dosen in Staaten zu verlagern, die sie schneller verabreichen konnten, aus der Sorge heraus, dass ländliche Gebiete oder unterversorgte Gemeinden an städtische oder reichere Gebiete verlieren würden, in denen die Bewohner eher bereit waren, Schüsse zu bekommen.
Da sich das Impftempo verlangsamt, haben die Beamten entschieden, dass die Vorteile eines lockeren Systems dieses Risiko überwiegen.
Staaten, die mehr als ihre Zuteilung wollen, können bis zu 50 Prozent mehr Dosen anfordern, sagten Beamte. Staaten, die nicht alle ihre Dosen eine Woche beanspruchen, werden nicht bestraft und können auch in der nächsten Woche ihre vollen Zuteilungen beantragen, sagten Beamte.
Die Verschiebung macht für einige Staaten, die routinemäßig so viele Dosen bezogen haben, wie die Bundesregierung bereit war, zu versenden, kaum einen Unterschied. Aber es könnte einigen Staaten helfen, die mehr nutzen können, als die Bundesregierung verschifft hat.
Jen Psaki, Pressesprecherin des Weißen Hauses, sagte am Dienstag, dass der Schritt den Gouverneuren mehr Flexibilität biete. “Noch vor wenigen Wochen”, sagte sie, “befanden wir uns in einer anderen Phase unserer Impfbemühungen, als die Versorgung eingeschränkter war und die Staaten größtenteils bei oder nahe ihrer vollständigen Zuteilung bestellten.”
Virginia ist ein typisches Beispiel. Letzte Woche hat der Staat zum ersten Mal nicht jede Dosis bestellt, die er haben könnte, sagte Dr. Danny Avula, der staatliche Impfkoordinator.
Jetzt sagte er: “Das Angebot übersteigt die Nachfrage im ganzen Staat, und die Arbeit wird viel langsamer und schwieriger sein, wenn wir Wege finden, jeweils ein paar Menschen zu impfen.” Dr. Avula sagte, die Änderung werde “für die wenigen Staaten, die noch Gebiete mit hoher Nachfrage lokalisiert haben, sehr hilfreich sein”.
Staaten mit geringer Nachfrage wie Arkansas stellen möglicherweise fest, dass ihre zugeteilten Dosen an einen anderen Ort verschifft werden. Arkansas hat bisher nur 69 Prozent der an ihn abgegebenen Dosen verwendet, wie Daten zeigen. Letzte Woche sagte eine Sprecherin des Gesundheitsministeriums, der Staat habe keine Dosen bei der Bundesregierung bestellt. Etwas mehr als ein Drittel der Erwachsenen in Arkansas hat mindestens eine Dosis erhalten, eine der niedrigsten im Land.
Frau Psaki sagte, die Regierung arbeite mit Staaten zusammen, um herauszufinden, welche Einstellungen zu diesem Zeitpunkt in der Impfkampagne am sinnvollsten seien.
“Wir evaluieren ständig die besten Bereitstellungsmechanismen”, sagte sie, “und wenn etwas nicht das effektivste ist, werden wir Änderungen vornehmen.”
Herr Biden schlug vor, dass Hausärzte und Kinderärzte eine Schlüsselrolle beim Vorantreiben des Impfprogramms spielen werden, ebenso wie andere Persönlichkeiten der Gemeinde. Wenn der Pfizer-Impfstoff für Jugendliche zugelassen ist, plant die Verwaltung, ihn ihnen unverzüglich in etwa 20.000 Apotheken zur Verfügung zu stellen, die am Impfprogramm des Bundes teilnehmen.
Einige Dosen werden jedoch direkt an Kinderärzte verschickt, damit „Eltern und ihre Kinder mit ihrem Hausarzt darüber sprechen und die Aufnahme von einem Anbieter erhalten können, dem sie am meisten vertrauen“, sagte der Präsident. Dr. Vivek Murthy, der Generalchirurg, sagte letzte Woche, dass „80 Prozent der Menschen, die versuchen, sich für einen Impfstoff zu entscheiden, sagen, dass sie mit ihrem Arzt über diese Entscheidung sprechen möchten – und das haben wir laut und deutlich gehört. ”