Der Vorsitzende des Haushaltsausschusses, Senator Bernie Sanders, während einer Anhörung des Haushaltsausschusses des Senats zur Prüfung des vorgeschlagenen Haushaltsantrags von Präsident Biden für das Geschäftsjahr 2022, 8. Juni 2021. (Shawn Thew/Pool über Reuters)
Der Ausgabenvorschlag der Demokraten würde die Zahl der Amerikaner mit staatlicher Krankenversicherung dramatisch erhöhen.
Senator Bernie Sanders (I., Vt.), Amerikas prominentester Befürworter der staatlichen Gesundheitsversorgung, führt erneut die Anklage an, unser Land auf ein Einzahlersystem umzustellen.
Als Vorsitzender des Haushaltsausschusses des Senats treibt Sanders einen Haushaltsplan in Höhe von 3,5 Billionen US-Dollar voran, der eine Erweiterung von Medicare, Medicaid und Obamacare beinhaltet. Einige gemäßigte Demokraten schrecken vor den Kosten zurück. Aber Sanders sagte am Sonntag voraus, dass die Demokraten „zusammenkommen“ würden, um das massive Paket später in diesem Jahr durch Versöhnung zu verabschieden.
Die Gesundheitsreformen im Haushaltsplan würden Millionen weitere Amerikaner in die öffentliche Gesundheitsversorgung bringen und unsere Nation nur einen Steinwurf von Senator Sanders langfristigem Ziel entfernt: einer staatlichen Übernahme des Gesundheitssystems.
Betrachten Sie die von den Demokraten vorgeschlagenen Änderungen an Obamacare. Als Teil seines Coronavirus-Hilfspakets vom März hat der Kongress die Bundessubventionen für Austauschpläne großzügiger gestaltet und sie für zwei Jahre für alle Eingeschriebenen geöffnet. Zuvor waren nur Menschen berechtigt, die weniger als 400 Prozent der Armutsgrenze – etwa 106.000 US-Dollar für eine vierköpfige Familie – verdienten. Nun muss kein Eingeschriebener mehr als 8,5 Prozent seines Einkommens an Prämien zahlen.
Das Congressional Budget Office schätzt, dass diese zweijährige Expansion die Steuerzahler rund 34 Milliarden Dollar kosten wird.
Jetzt wollen die Demokraten sie im Rahmen des Budget-Aussöhnungspakets auf unbestimmte Zeit verlängern, was geschätzte 200 Milliarden Dollar pro Jahr kostet.
Diese Änderung dauerhaft zu machen, würde wahrscheinlich mehr Amerikaner an die Börsen bringen. Teilweise dank der großzügigeren Subventionen hat die Zahl der Amerikaner, die sich für Obamacare-Pläne eingeschrieben haben, einen Rekordwert von 12,2 Millionen erreicht.
Es wäre schockierend, wenn das Bezahlen der Leute für die Anmeldung nicht dazu führen würde, dass sich mehr Amerikaner für diese Pläne entscheiden.
Leider sind diese Pläne in der Regel von geringer Qualität. Laut einer Analyse der Gesundheitsberatung Avalere haben mehr als 70 Prozent der Obamacare-Pläne enge Anbieternetzwerke.
Die Demokraten wollen auch mehr ältere Erwachsene in Bezug auf die Gesundheitsversorgung von der Regierung abhängig machen, indem sie das Anspruchsalter für Medicare von 65 auf 60 Jahre senken. Das könnte laut einer aktuellen Harvard-Analyse 20 Millionen Menschen in das Programm aufnehmen und jedes Jahr bis zu 100 Milliarden US-Dollar kosten .
Diese Altersgruppe braucht am wenigsten ein Bundesdokument. Über 90 Prozent der 60- bis 65-Jährigen sind bereits versichert. Eine kürzlich durchgeführte Analyse ergab, dass die Amerikaner mit niedrigem Einkommen, denen die Reform helfen soll, tatsächlich mehr im Rahmen von Medicare zahlen könnten als derzeit, da viele sich für subventionierte Pläne unter Obamacare qualifizieren.
Darüber hinaus zielt das Paket zur Haushaltsabstimmung darauf ab, die öffentliche Berichterstattung für Amerikaner mit niedrigem Einkommen auszuweiten. Etwa 75 Millionen Menschen sind bereits über Medicaid versichert. Die Demokraten wollen einen staatlich finanzierten, Medicaid-ähnlichen „öffentlichen Optionsplan“ für die 4,4 Millionen Menschen erstellen, die gemäß den Bedingungen von Obamacare für das Programm in Frage kommen würden, aber in einem der zwölf Bundesstaaten leben, die eine Ausweitung ihrer Programme abgelehnt haben.
In Kombination mit den Teilnehmern des Kinderkrankenversicherungsprogramms könnte dies die Gesamtzahl der Einschreibungen bei Medicaid auf über 87 Millionen erhöhen. Das ist mehr als ein Viertel der gesamten US-Bevölkerung.
Addieren Sie all diejenigen, die von erweiterten Versionen von Medicare und Medicaid, staatlich subventionierten Austauschplänen und Gesundheitsplänen für das Militär und die Bundesangestellten abgedeckt werden, und plötzlich sind wir nicht mehr weit von einem Gesundheitssystem entfernt, in dem die Regierung der dominierende Anbieter von Abdeckung.
Um die Probleme zu verstehen, die ein solches System mit sich bringen würde, suchen Sie nicht weiter als in meinem Heimatland Kanada, wo die Regierung ein Monopol auf die Zahlung aller lebensnotwendigen Leistungen hat. Im Jahr 2020 betrug die durchschnittliche Wartezeit bis zur Behandlung durch einen Facharzt nach Überweisung durch einen Hausarzt mehr als 22 Wochen.
Diese langen Wartezeiten können fatale Folgen haben. Nach Angaben des in Saskatchewan ansässigen Think Tanks SecondStreet.org starben zwischen 2019 und 2020 über 10.000 kanadische Patienten, während sie auf Eingriffe und Spezialbehandlungen warteten.
Ähnlich verhält es sich mit dem von der Regierung geführten National Health Service des Vereinigten Königreichs. Rund 5,6 Millionen Briten warten derzeit auf eine Behandlung – ein Rekord.
Immer mehr Amerikaner in öffentlich finanzierte Gesundheitspläne zu verlagern, wie es das Versöhnungspaket der Demokraten tun würde, ist ein Schritt in Richtung einer alleinigen Gesundheitsversorgung. Das sollte uns alle zutiefst betreffen.