Das belgische Parlament hat kürzlich dem Gesetzentwurf des Gesundheitsministers zugestimmt, der die ausschließliche Bereitstellung von MRT- und CT-Scans zu offiziellen Tarifen vorsieht. ohne zusätzliche Gebühren, doch das belgische Ärztesyndikat hat zu konstruktiven Beratungen aufgerufen, da es eine Gegenwirkung der Maßnahme befürchtet.
Belgien hat kürzlich Gesetze erlassen, die darauf abzielen, den Zugang zu Gesundheitsdiensten zu verbessern und die übermäßige Inanspruchnahme von CT-Scans einzudämmen.
Das vom Bundesparlament verabschiedete Gesetz schreibt vor, dass alle Krankenhäuser im ganzen Land MRT- und CT-Untersuchungen zu offiziellen Tarifen durchführen müssen, wodurch die vorherrschende Praxis, zusätzliche Zuschläge zu verlangen, effektiv beseitigt wird.
Ein MRT-Scan oder Magnetresonanztomographie ist ein medizinisches Bildgebungsverfahren, das detaillierte Bilder des menschlichen Körpers (einschließlich Organe, Knochen, Gewebe usw.) erstellt.
Ein CT-Scan oder Computertomographie ist ebenfalls ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie, die Bilder vom Inneren des Körpers erzeugt.
Mit diesem Schritt soll sichergestellt werden, dass jeder Einzelne, unabhängig von seiner finanziellen Lage, sich ohne die Belastung durch zusätzliche Gebühren einer wesentlichen medizinischen Bildgebung unterziehen kann.
Frank Vandenbroucke, Minister für Gesundheit und Soziales, betonte die Notwendigkeit, finanzielle Hürden für die Gesundheitsversorgung abzubauen, und erklärte, dass „jeder in jedem Krankenhaus dieses Landes eine MRT- oder CT-Untersuchung durchführen können sollte, ohne zusätzliche Zuschläge zahlen zu müssen“.
Ärztesyndikat: A Es ist ein differenzierterer Ansatz erforderlich
Allerdings wurde die Reform von den Medizinern nicht gut angenommen. Der belgische Verband der Ärzteverbände (BVAS) hat seine Unzufriedenheit mit der Entscheidung von Vandenbroucke zum Ausdruck gebracht. Sie argumentierten, dass die Umsetzung der Rechtsvorschriften komplex sei und differenziertere Ansätze erfordere, und plädierten für einen stärker konsultativen Prozess.
Ein Sprecher des BVAS sagte: „Wir können dieser Lösung nicht zustimmen [..] In Krankenhäusern wurden bereits mehrere Maßnahmen für Menschen in Not ergriffen.“
Im Rahmen der Médicomut-Vereinbarung (2022-34) wurde vereinbart, dass bezahlbare Pflege für alle verfügbar sein muss. Sie gaben an, dass in vielen Krankenhäusern die am stärksten gefährdeten Patienten „bereits geschützt sind, insbesondere Onkologiepatienten, Patienten mit chronischem Krankheitsstatus und Patienten, die von einer erhöhten Zulage profitieren“.
Viele Krankenhäuser bieten Patienten, die eine Untersuchung wünschen, bereits Zeitfenster zum Vertragstarif an, unabhängig vom Vertragsstatus des Arztes.
Der Verband sagte jedoch, dass „die Einführung von Konventionspreisen die nationale Médicomut-Vereinbarung in Frage stellt“.
Überbeanspruchung von CT-Scans: Gesundheitsrisiken und Kostenbelastung
Ein Hauptanliegen des Ministers ist die übermäßige Nutzung von CT-Scans in Belgien, die mit Gesundheitsrisiken verbunden sind.
„Zu viel Strahlung ist ungesund [..] im Vergleich zum Rest Europas; Wir sehen, dass sich viele Menschen in Belgien einer CT-Untersuchung unterziehen, auch wenn dies eigentlich nicht notwendig ist.“
Die Bedenken hinsichtlich einer Überauslastung kommen zu einem Zeitpunkt, an dem eine kürzlich veröffentlichte, von Europa finanzierte EPI-CT-Studie unter der Leitung des Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal) einen starken Zusammenhang zwischen der Strahlenbelastung durch CT-Scans bei jungen Menschen und einem erhöhten Risiko aufzeigt Blutkrebs.
Forschungsinstitute aus neun Ländern, darunter Belgien, kamen zusammen, um die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) koordinierte Studie durchzuführen.
Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit strenger Strahlenschutzmaßnahmen, insbesondere bei Kindern.
Das BVAS stimmte zu, dass „jede nicht indizierte CT-Untersuchung vermieden werden sollte“, sagte jedoch, Belgien sei „keine Ausnahme im Hinblick auf den radiologischen Verbrauch im Vergleich zu anderen westeuropäischen Ländern“. Die belgischen Zahlen sind niedriger als in Nachbarländern wie Deutschland, Österreich und Frankreich.
Der Verband erklärte, dass „die Durchführung von Untersuchungen ohne vorherige Befragung klinischer und diagnostischer Fragen nicht zu unserer medizinischen Ausbildung gehört“.
Selbst wenn ein Arzt der Meinung ist, dass ein Test unnötig ist oder möglicherweise keine nützlichen Informationen für die Behandlung liefert, kann er mit Problemen, einschließlich rechtlicher Fragen, konfrontiert werden. Dies wird bei der Berücksichtigung der höheren Nutzung von CT-Scans im Land nicht berücksichtigt.
Bereitstellung eines besseren Zugangs und einer besseren Erschwinglichkeit der Pflege
Die Gesetzgebung besagt, dass Krankenhäuser nun verpflichtet sind, eine ausreichende Kapazität für Scans zu offiziellen Tarifen innerhalb wissenschaftlich festgelegter Zeitrahmen auf der Grundlage der Pathologie zu gewährleisten, was letztendlich den Zugang verbessert und eine erschwinglichere Versorgung ermöglicht.
Das BVAS sagt jedoch, dass „die Äußerungen des Ministers die Zugänglichkeit unseres Gesundheitssystems in Frage stellen“.
Der Verband befürchtet, dass die neue Gesetzgebung die Wartezeiten für ärztliche Untersuchungen verlängern könnte, wodurch das Risiko entsteht, dass Menschen möglicherweise länger auf notwendige Tests warten müssen, was möglicherweise Auswirkungen auf ihre gesundheitlichen Ergebnisse hat.
Während die Gesetzgebung darauf abzielt, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern und finanzielle Ungleichheiten zu beseitigen, forderte der BVAS-Sprecher Minister Vandenbroucke im Namen von Patienten, Krankenhäusern und Ärzten auf, dass die Regierung „durch konstruktive Konsultationen auf kurz- und langfristige Lösungen hinarbeitet“.
[By Caoimhe Kelly – Edited by Vasiliki Angrouridi/Zoran Radosavljevic – Euractiv.com]