In einer von Forschern der Universität Birmingham durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass ein Ausbruch eines virulenten Antibiotika-Bakteriums in China „eine ganze Intensivstation kontaminiert“ hat. Das Team geht davon aus, dass es „Carbapenem-resistent“ ist Acinetobacter baumannii„ – oder kurz „CRAB“ – wurde bei der Aufnahme von Patienten mehrfach in die Einrichtung in Hangzhou gebracht. Da antibiotikaresistente Infektionen eine große Bedrohung für die globale Gesundheit darstellen, fordert das Team dringende Maßnahmen, um zu verhindern, dass Krankenhäuser zu Brutstätten für KRABBEN werden.
Der Vorfall wurde in einer Studie des mikrobiellen Genomikers Professor Alan McNally von der University of Birmingham und seiner Kollegen beschrieben.
Prof. McNally sagte: „CRAB stellt ein ernstes Risiko für Krankenhauspatienten dar und kann schwere Erkrankungen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Bakteriämie, Meningitis und Weichteilinfektionen verursachen.“
All dies, erklärte er, „kann aufgrund der Multiresistenz der Bakterien sehr schwierig zu behandeln sein.“
„Die Menge an CRAB, die auf dieser Intensivstation gefunden wurde, verdeutlicht die dringende Notwendigkeit gezielter Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle in Gesundheitseinrichtungen, in denen mit solch großen Ansammlungen der Bakterien zu rechnen ist, damit wir die weltweite Ausbreitung dieses Krankheitserregers eindämmen können.“
In ihrer Studie nahmen Prof. McNally und seine Kollegen Proben von der gesamten Intensivstation – nicht nur aus der physischen Umgebung, sondern auch von Patienten und medizinischem Personal.
Sie berichteten, in der Einrichtung eine „bemerkenswerte Diversität“ von KRAB festgestellt zu haben, wobei 35 von 140 (hauptsächlich älteren) getesteten Patienten positiv auf die Bakterien getestet wurden.
Das Team stellte fest, dass 14 Patienten während ihres Aufenthalts auf der Intensivstation an CRAB erkrankten.
Die arzneimittelresistenten Bakterien wurden jedoch häufiger auf Betten als bei Patienten gefunden – 55 Prozent der getesteten Einheiten ergaben eine positive Probe.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass 30 Prozent der getesteten Beatmungsgeräte und 26 Prozent der Ausgabewagen CRAB beherbergen.
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Die Tatsache, dass CRAB-Infektionen auf der ganzen Welt vorkommen und mit sehr begrenzten Behandlungsmöglichkeiten einhergehen, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) dazu veranlasst, das Bakterium als prioritären Organismus zu bezeichnen, für den neuartige Therapeutika „dringend erforderlich“ sind.
Laut Prof. McNally und seinen Kollegen ist CRAB in der Lage, über längere Zeiträume auf Krankenhausoberflächen und medizinischen Geräten zu überleben.
Es ist auch in der Lage, Patienten innerhalb von nur 48 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation zu kolonisieren – unbeabsichtigt unterstützt durch medizinisches Personal, die Verwendung gemeinsam genutzter Geräte zwischen den Patienten, Rohrleitungen und Luftzirkulation.
Wie die Forscher in ihrer Arbeit feststellen, „kommen Ausbrüche von A. baumannii kann sich als unlösbar erweisen und Eingriffe oder Änderungen an der Infrastruktur erfordern, die klinische, logistische und finanzielle Belastungen mit sich bringen.“
Um die Ansammlung von CRAB zu bekämpfen, empfiehlt das Team Maßnahmen wie die regelmäßige Tiefenreinigung von Oberflächen, die von Patienten und medizinischem Fachpersonal berührt werden, verbesserte Protokolle zum Händewaschen für das Personal, minimale Umlagerung von Patienten zwischen Betten – und die Isolierung aller identifizierten Patienten als eine Infektion von A. baumann.
Prof. McNally fügte hinzu: „Da es keine neuen therapeutischen Wirkstoffe gibt, sind wirksame Strategien zur Prävention von CRAB-Infektionen von entscheidender Bedeutung, wenn wir die durch die Bakterien verursachte Morbidität und Mortalität in Krankenhäusern begrenzen wollen.“
„Wir müssen ein umfassendes Verständnis der Persistenz, Übertragung und Entwicklung von Krabbenpopulationen in solchen Umgebungen entwickeln.“
Die vollständigen Ergebnisse der Studie wurden in der Fachzeitschrift The Lancet Regional Health – Western Pacific veröffentlicht.