Ärzte warnen, dass 60 Millionen Amerikaner aufgrund einer „stillen Killer“-Blutgefäßerkrankung dem Risiko eines tödlichen Schlaganfalls ausgesetzt sein könnten

• Der wenig bekannte Cholesterintyp kommt familiär gehäuft vor und erhöht das Schlaganfallrisiko nahezu
• Der Cholesterintyp kann wie LDL und HDL nicht durch Diät und Bewegung verändert werden
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Experten haben gewarnt, dass bis zu 65 Millionen Amerikaner im mittleren Alter aufgrund einer wenig bekannten, „stillen Killer“-Cholesterinerkrankung dem Risiko ausgesetzt sein könnten, einen tödlichen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden.

Es ist bekannt, dass Fettablagerungen mit hohem Cholesterinspiegel – insbesondere LDL – ein Hauptrisikofaktor für Herzerkrankungen und Schlaganfälle sind, da sie die Blutgefäße schädigen und das Risiko potenziell tödlicher Blutgerinnsel erhöhen.

Allerdings warnen Ärzte nun vor den Schäden einer bestimmten Art dieser Substanz namens Lipoprotein a.

Es ist bekanntermaßen schädlicher als andere Arten von LDL, da es aus „klebrigen“ Proteinen besteht, die es ihm ermöglichen, schnell zu verklumpen und so den gesunden Blutfluss zu beeinträchtigen.

Der Spiegel dieser Art von Cholesterin, auch als Lp(a) bekannt, wird fast ausschließlich durch die Gene bestimmt und es gibt derzeit keine zugelassenen Behandlungen, um ihn zu senken.

Studien zeigen, dass Menschen mit einem hohen Lipoprotein-a-Spiegel ein zwei- bis dreifach höheres Risiko haben, einen Herzinfarkt zu erleiden, und ein fast zweifach erhöhtes Schlaganfallrisiko im Vergleich zu Menschen mit normalen Werten.

Menschen mit hohen Werten erleiden häufig schon in relativ jungem Alter, etwa im Alter von 40 und 50, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Selbst wenn jemandes LDL-Cholesterinspiegel niedrig ist, kann sein Lp(a) hoch sein, was bedeutet, dass regelmäßige Tests auf einen hohen Cholesterinspiegel ihn nicht erkennen.

Jetzt fordert eine wachsende Zahl von Ärzten umfassendere Cholesterintests, mit denen hohe Lp(a)-Werte festgestellt werden können, um Patienten dabei zu helfen, das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen zu verringern.

Dr. Sahil Parikh, Direktor für endovaskuläre Dienste am Irving Medical Center der Columbia University in New York, sagte gegenüber NBC News: „Die Herausforderung bestand darin, dem Patienten etwas zu tun, wenn man etwas testet und keine Behandlung dafür hat.“ Gefälligkeiten?

„Früher habe ich nicht auf Dinge getestet, die ich nicht behandeln konnte.“ Aber jetzt tue ich es, weil ich weiß, dass wir am Horizont gute Behandlungen haben werden. Es gibt den Patienten Hoffnung.“

Schätzungsweise 65 Millionen Amerikaner, fast jeder Fünfte, haben einen hohen Lp(a)-Wert.

Da die Menge davon im Blut eines Menschen fast ausschließlich durch das Lipoprotein(a)-Gen bestimmt wird, fühlen sich viele Patienten und Anbieter machtlos.

Tests sind in einigen Spezialzentren im ganzen Land möglich – in der Regel gegen hohe Kosten.

Viele Ärzte entscheiden sich jedoch dafür, es nicht zu messen. Das bedeutet, dass Millionen Amerikaner ihr Leben lang nicht ahnen, dass ihre Lebenserwartung weit unter dem nationalen Durchschnitt von 77 Jahren liegen könnte.

Dr. Enkhmaa Byambaa, ein Forscher für Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der University of California Davis, sagte: „Der Lp(a)-Spiegel eines Patienten ist einer der stärksten Indikatoren für sein genetisches Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.“

„Trotz des Zusammenhangs zwischen Lp(a) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleibt dies unter dem Radar. Es ist nicht so gut verstanden wie andere Risikofaktoren und aktuelle Tests sind nicht gut standardisiert.“

Es gibt keine Behandlungen für erhöhte Lp(a)-Werte auf dem Markt, mehrere sind jedoch in der Entwicklung.

Ärzte sagen jedoch, dass es sich immer noch lohnt, Patienten zu testen, da sie Maßnahmen ergreifen können, um das Risiko eines hohen LDL-Cholesterins zu senken, das oft in Verbindung mit einem hohen Lp(a)-Cholesterin zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führt.

Die aus Dublin, Ohio, stammende Lori Welsh, 51, sagte, dass die Aufdeckung hoher Lp(a)-Werte in ihrer Familie sich als unermesslicher Vorteil für ihre Gesundheit und die ihrer Mutter erwiesen habe.

Frau Welsh sagte gegenüber NBC News: „Wenn man fünf Generationen in der Familie meiner Mutter zurückblickt, sind alle an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall gestorben.“ Niemand hat es über das 54. Lebensjahr hinaus geschafft.“

Sie war 47, als sie einen Herzinfarkt erlitt. Die Ärzte sagten ihr später, dass ihre vordere absteigende Arterie zu 90 Prozent verstopft sei, was bedeutete, dass fast kein Blut zu ihrem Herzen gelangte.

Ihre Mutter erlitt Ende 40 den ersten von drei Herzinfarkten. Als die Ärzte schließlich ihre Lp(a)-Werte testeten, konnte sie ihre anderen Risikofaktoren durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung besser in den Griff bekommen.

Letztendlich wurde sie weit über 70 Jahre alt, Jahrzehnte länger als ihre Vorfahren.

Frau Welsh sagte: „Der einzige Unterschied zwischen ihr und all diesen fünf Generationen war das Wissen, dass sie Lipoprotein(a) hatte.“ Das machte den Unterschied.“

Dr. Gregory Katz, Kardiologe und Professor an der Grossman School of Medicine der New York University, sagte: „Ein Argument, das ich zuvor vorgebracht habe, ist, dass es eine große Sache ist, Patienten in die Lage zu versetzen, Risiken zu verstehen.“ Aber die Kenntnis von Lp(a) stärkt nicht nur den Patienten – es verändert auch die Art und Weise, wie ich jemanden behandle, sowohl im Hinblick auf diagnostische Tests als auch auf die Behandlung.

„Wenn Lp(a) hoch ist, gehe ich aggressiver mit anderen Risikofaktoren um – ich empfehle eher blutdrucksenkende und lipidsenkende Medikamente, und ich bin definitiv etwas aggressiver bei der Überprüfung eines Kalzium-Scores für eine personalisierte Risikovorhersage.“ .’

Lp(a) besteht aus besonders klebrigen Kombinationen von Protein- und Fettpartikeln.

Bei einer Person mit einem erhöhten Lp(a)-Partikelspiegel im Blut ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich insgesamt „schlechtes“ LDL-Cholesterin ansammelt, das sich im Laufe der Zeit in den Blutgefäßen ansammeln kann.

Es setzt sich an den Wänden der Arterien fest und bildet Plaques, wodurch diese enger werden und der Blutfluss verringert wird.

Jetzt entwickeln Wissenschaftler einen Impfstoff zur Senkung des CHOLESTERINS

Ein billiger Impfstoff von Forschern der University of New Mexico könnte innerhalb von 10 Jahren den hohen Cholesterinspiegel senken und das Risiko für Krankheiten wie Herzerkrankungen und Schlaganfall senken.

Einige der Plaques, die sich in den Arterien bilden, können reißen.

Der Körper nimmt das Aufplatzen der Plaque als Verletzung wahr und ergreift sofort Maßnahmen, um übermäßige Blutungen durch die Bildung eines Blutgerinnsels zu stoppen.

Dieser wächst kontinuierlich, blockiert den gesunden Blutfluss und kann zu einem möglicherweise schweren Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Große Pharmaunternehmen entwickeln derzeit mehrere Behandlungen für hohe Lp(a)-Werte.

Eli Lillys Kandidat Lepodisiran zeigte in einer Studie, dass er den Lp(a)-Proteinspiegel nach einer einzigen Behandlung um mehr als 94 Prozent senkte, und der Proteinspiegel blieb fast ein Jahr lang niedrig.

Amgen arbeitet an einem eigenen Medikament namens Olpasiran, das in einer Studie nachweislich den Lp(a)-Spiegel um mehr als 95 Prozent senkte, während das Medikament Pelacarsen von Novartis den Lp(a)-Spiegel je nach Dosis um 72 bis 80 Prozent senkte.

Lori Welsh nimmt derzeit an einer Studie zu Pelacarsen am Wexner Medical Center der Ohio University teil, weiß jedoch nicht, ob sie den Medikamentenkandidaten oder eine Placebodosis erhält.

Das Ziel der meisten Kardiologen, die Menschen mit hohem Lp(a) behandeln, besteht darin, sie am Leben zu halten, bis einer von mehreren Medikamentenkandidaten auf den Markt kommt.