Politik
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8. September 2023
Die Forderung von AOC nach einem wirksameren Sonnenschutz stieß auf Spott – aber es handelt sich um eine lebenswichtige Form der Gesundheitsversorgung, insbesondere für einige unserer am stärksten ausgegrenzten Menschen.
Letzten Monat geriet das linke Twitter ausgerechnet in einen Konflikt um Sonnenschutzmittel.
Der Auslöser war ein Video von der Vertreterin Alexandria Ocasio Cortez und der Gründerin der Hautpflegemarke Charlotte Palermino, die sich für wirksamere Sonnenschutzmittel in den USA einsetzen. Dieser scheinbar unumstrittene Beitrag löste einen ausgedehnten Twitter-Sturm aus. Einige Linke meinten, dass Ocasio-Cortez besser geeignet wäre, für Anna Wintour zu arbeiten als für die Regierung, während andere argumentierten, dass ihre Zeit besser damit verbracht wäre, sich für tatsächliche Gesundheitsinitiativen einzusetzen.
In einem inzwischen gelöschten Tweet-Thread beschuldigte die Rhode-Island-Abteilung der Democratic Socialists of America (DSA) die Kongressabgeordnete sogar, eine Klassenverräterin zu sein, und nannte ihre Analyse „nicht sozialistisch, sondern Fußball-Mutter-Konsumismus, komplett mit ihrem Markeninhaber.“ ‘Partner.’ (Das Kapitel erzählte später Der Wächter dass sein Exekutivkomitee beschlossen hatte, die Beiträge zu löschen, und fügte hinzu: „Unser Kapitel hat keine offizielle Position zum Thema Sonnenschutzmittel.“
Das Problem bei dieser Haltung – abgesehen von ihren offensichtlich geschlechtsspezifischen Untertönen – besteht darin, dass Sonnenschutzmittel keineswegs ein frivoler Luxusartikel für die hautpflegebesessenen Schönheitsgurus von Instagram sind, sondern vielmehr eine wichtige Form der Gesundheitsversorgung, und zwar so sehr, dass Sonnenschutzmittel erstattungsfähig sind FSA- und HSA-Konten. Darüber hinaus hat die Frage, wer Zugang zu Sonnenschutzmitteln hat und wie gut diese wirken, klare rassische und sozioökonomische Auswirkungen – insbesondere, da der Klimawandel dazu führt, dass wir alle stärker der Sonne ausgesetzt sind und damit das Risiko steigt von Hautkrebs. Einfach ausgedrückt: Der Zugang zu gutem Sonnenschutz ist politisch.
Sonnenschutz ist die beste Verteidigung für alle, die die hohen Kosten einer Krebsdiagnose vermeiden möchten. Dermatologen empfehlen jedem (mit Ausnahme von Säuglingen, die empfindliche Haut haben und generell nur begrenzter Sonneneinstrahlung ausgesetzt sein sollten), Sonnenschutzmittel zu verwenden, um sich vor krebserregenden UV-Strahlen zu schützen.
Das ist besonders wichtig für Amerikaner mit niedrigem Einkommen, die den Ungleichheiten der US-amerikanischen Gesundheitsversorgung stärker ausgesetzt sind, und für Menschen, die regelmäßig in der Sonne arbeiten, wie die Landarbeiter, die das Rückgrat der Agrarindustrie bilden.
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Da die UV-Exposition stark mit den meisten Melanomfällen zusammenhängt, steigt die Wahrscheinlichkeit, an einem Melanom zu erkranken, mit jedem Sonnenbrand und verdoppelt sich nach mehr als 5 Sonnenbränden. Die Gefahr, dass die Sonne die Haut schädigt und eine Hautkrankheit wie ein tödliches Melanom verursacht, ist für Menschen, die einen Großteil ihrer Zeit in der Sonne verbringen, erhöht. Dr. Maral Kibarian Skelsey, Dermatologin und klinische Assistenzprofessorin am Georgetown University Medical Center, sagt: „Der größte Risikofaktor für Hautkrebs ist die ungeschützte Exposition gegenüber UV-Strahlen, daher muss jeder, der viel Zeit damit verbringt, in der Sonne zu arbeiten, geschützt sein.“ besonders wachsam.“ Anekdotisch sagte Dr. Skelsey, sie habe erhebliche Sonnenschäden bei Patienten beobachtet, die Arbeiten verrichten, die der Sonne ausgesetzt sind, etwa im Baugewerbe, im Landschaftsbau oder in der Landwirtschaft.
Da das Land weit von dem entfernt ist, was viele als bezahlbare Gesundheitsversorgung in den USA bezeichnen würden, kann eine hohe Belastung durch UV-Strahlen der Sonne schnell zu einer hohen Arztrechnung führen. Während die Vorbeugung von Hautkrebs relativ kostengünstig sein kann, da die meisten amerikanischen Sonnenschutzmittel in Drogerien erhältlich sind und der Preis deutlich unter 40 US-Dollar pro Packung liegt, kann eine Krebserkrankung die fast 50 % der Amerikaner, die unterversichert sind, finanziell ruinieren. Die Kosten für Biopsien, Operationen, Laserbehandlungen, Strahlentherapie, Rezepte oder eine Kombination dieser Behandlungen können je nach Krebsstadium Tausende von Dollar betragen. Angesichts der hohen Kosten, die mit der Behandlung von Hautkrankheiten wie Melanomen verbunden sind, empfehlen Experten, dass öffentliche Gesundheitsstrategien Maßnahmen zur Reduzierung der UV-Lichtbelastung umfassen (wie beispielsweise eine Kongressabgeordnete, die sich für bessere Sonnenschutzmittel bei ihren Millionen Online-Followern einsetzt).
In den USA gibt es eine große Auswahl an Sonnenschutzmitteln, die UVB-Strahlen ganz gut blockieren, aber niemand möchte ein Produkt, das nur in Ordnung ist, wenn er das beste Produkt im Gesicht haben kann. US-Sonnenschutzmittel können im Vergleich zu den Produkten, die in europäischen und asiatischen Ländern verkauft werden, einfach nicht mithalten. Koreanische Sonnenschutzmittel sind für ihre leichten Texturen bekannt, die auch andere hilfreiche hautschützende Inhaltsstoffe wie Hyaluronsäure, grüner Tee und Aloe enthalten. Viele amerikanische Produkte können das nicht behaupten – und nein, das Mischen Ihres Lichtschutzfaktors mit einer Feuchtigkeitscreme ist keine sichere oder wirksame Alternative. Da Sonnenschutzmittel wie ein Schutzschild auf der Haut wirken und UV-Strahlen blockieren oder absorbieren, bevor sie die Hautbarriere durchdringen können, kann das Mischen mit anderen Produkten den Schutz verdünnen oder ganz aufheben.
Koreanische Sonnencremes sind bekanntermaßen auch in Bezug auf die Einarbeitung in die Haut überlegen. Sie haben nicht nur seltener eine fettige Textur, sondern ihre Träger sind auch oft nicht dem gleichen gespenstischen Weißstich ausgesetzt, für den amerikanische Produkte bekannt sind. Innovationen wie diese sind wichtig für farbige Menschen, die in einigen sonnenintensiven Berufen überrepräsentiert sind. Beispielsweise machen Latinos 78 % der Landarbeiter in den USA aus, eine Gruppe, die Studien zufolge gefährlicheren UV-Strahlen stärker ausgesetzt sein kann als alle anderen Arbeiter im Freien. Die berufsbedingten Epidermisrisiken von Landarbeitern werden durch die Exposition gegenüber Arsen-Pestiziden, die mit mehreren Hautkrankheiten in Verbindung gebracht werden, noch weiter verschärft.
Rebecca Young, Programmdirektorin von Farmworker Justice, sagte, sie habe das Video und die daraus resultierende Gegenreaktion nicht gesehen Die Nation dass sie überrascht war, als sie hörte, dass Leute im Internet ein Gespräch über Sonnenschutzrichtlinien als unwichtiges Schönheitsthema darstellten. „Das ist etwas, das dazu beiträgt, die Mythen, die wir sehen, aufrechtzuerhalten“, sagte sie und verwies auf die Bemühungen der gemeinnützigen Organisation, Landarbeiter und die Öffentlichkeit über Hautschutz als eine Frage der Arbeitnehmergerechtigkeit aufzuklären.
Young hat in ihrer Arbeit beobachtet, dass es für jemanden, der einen regulären Job hat und regelmäßige Arbeitszeiten hat, schwierig sein kann, zu verstehen, welche Themen für Landarbeiter wichtig sind. Während es sich viele Amerikaner leisten können, Richtlinien zum Hautschutz zu befolgen, wie zum Beispiel, sich während der Hauptverkehrszeiten von der Sonne fernzuhalten, müssen Landarbeiter den härtesten Teil des Tages durcharbeiten und können keinen Schatten aufsuchen, außer wenn sie kurze und seltene Pausen einlegen. Für sie und viele ihrer Kollegen, die sich für bessere Arbeitsbedingungen für Landarbeiter einsetzen: „Es ist kein Schönheitsproblem. Es geht nicht um gutes Aussehen, sondern um den Schutz, den Sonnenschutzmittel bieten.“
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Es wurden mehrere Versuche unternommen, das Zulassungsverfahren für Sonnenschutzmittel in den USA zu aktualisieren, darunter der Vorschlag der FDA aus dem Jahr 2019, die Anforderungen an Sonnenschutzmittelwirkstoffe zu überarbeiten. Diese Maßnahme hielt jedoch im Wesentlichen „den Status quo“ aufrecht. Der Kongress hat vor fast einem Jahrzehnt den Sunscreen Innovation Act (SIA) verabschiedet, um unseren langwierigen Zulassungsprozess für Hautpflegeprodukte zu lösen. Dennoch sind nicht-amerikanische Sonnencremes bei uns immer noch im Umlauf, da die FDA darauf besteht, dass sie mehr Daten und damit Zeit benötigt, um die Sicherheit und Wirksamkeit zusätzlicher Inhaltsstoffe zu bestätigen. Ein neuer Sonnenschutzbestandteil wurde seit den 1990er Jahren nicht mehr von der FDA zugelassen, und viele der zugelassenen Inhaltsstoffe blockieren UVA-Strahlen nicht so wirksam. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Anforderungen der FDA lockerer sind als die europäischen Vorschriften. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass fast die Hälfte der getesteten Sonnenschutzmittel, die die FDA als Breitband- oder Schutzmittel gegen UVA- und UVB-Strahlen einstufte, nicht den Standards der Europäischen Union entsprach.
Die FDA reguliert alle in den USA verkauften Sonnenschutzmittel als Arzneimittel, weil sie, in ihren Worten, „einen Arzneimittelanspruch erhebt – um Sonnenbrand vorzubeugen oder das Risiko von Hautkrebs und vorzeitiger Hautalterung durch die Sonne zu verringern.“ Doch trotz der Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung hat AOC möglicherweise recht, wenn es darum geht, die Art und Weise zu überdenken, wie die USA Inhaltsstoffe für die Verwendung in der Hautpflege regulieren und genehmigen. Das südkoreanische FDA-Äquivalent, das Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit (MFDS), erreicht einen umfassenden und effizienten Zulassungsprozess, der zu einem besseren Produkt führt. Es gibt keinen guten Grund, warum Amerikaner, die der Sonne nicht aus dem Weg gehen können, sich mit der schlechten Handhabung der USA in dieser Angelegenheit auseinandersetzen müssen, während Menschen im Ausland von einem schlankeren Prozess profitieren.
Während die FDA ihren mehrjährigen Versuch, Hautpflegeprodukte ordnungsgemäß zu regulieren, in die Länge zieht, müssen die Menschen einen zeitintensiveren und aufwändigeren Prozess durchlaufen, um an die besten Sonnenschutzmittel zu gelangen. Wenn Sie in einer Stadt mit einer blühenden asiatischen Gemeinschaft leben, können Sie wahrscheinlich ein Geschäft mit zahlreichen Sonnenschutzprodukten aus Übersee aufspüren. Jeder, der keinen Zugang zu diesen Geschäften hat, muss sich Sonnencreme bei Verkäufern im Internet besorgen oder sein Risiko mit den möglicherweise neu formulierten Versionen internationaler Hautpflegeprodukte eingehen, die in amerikanischen Drogerien zu finden sind.
Dennoch ist die Verwendung amerikanischer Sonnenschutzmittel kein unmittelbarer Weg zu Hautkrebs. Dr. Skelsey sagt, das Wichtigste sei die Wahl eines Sonnenschutzmittels, das Sie bequem und konsequent in Ihre täglichen Gewohnheiten integrieren können. Dazu gehört das Auftragen von zwei Esslöffeln (ungefähr genug, um ein Schnapsglas zu füllen) Sonnenschutzmittel auf den gesamten Körper und einen nickelgroßen Klecks nur auf das Gesicht, „auch im Winter und an bewölkten Tagen“. Jeder hat auch die Möglichkeit, Sonnenschutzkleidung, Hüte und Sonnenbrillen zu tragen und die Autoscheiben zu tönen, während wir darauf warten, dass die amerikanische Hautkrebsprävention aufholt. In der Zwischenzeit sollten wir uns alle an diese wesentliche Wahrheit erinnern: Der Einsatz für besseren Sonnenschutz ist gängige Praxis, ganz gleich, was irgendjemand auf Twitter dazu zu sagen hat.
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