Amerikanische Krankenhäuser knicken unter Delta ein, Intensivstationen füllen sich


Der sommerliche Anstieg der Coronavirus-Fälle in den Vereinigten Staaten, angeführt von der Dominanz der ansteckenderen Delta-Variante, geht weit in den zweiten Monat, und die Zahl der mit Covid-19 ins Krankenhaus eingelieferten hat Höhen erreicht, die zuletzt während der überwältigenden Winterwelle zu verzeichnen waren.

Auch die Zahl der schwerkranken Patienten, die auf einer Intensivstation behandelt werden müssen, ist gestiegen. Daten des Gesundheitsministeriums zeigen, dass sich die Zahl der Krankenhäuser mit sehr vollen Intensivstationen in den letzten Wochen verdoppelt hat. Jetzt hat eine von fünf Intensivstationen 95 Prozent der belegten Betten erreicht oder überschritten, ein Niveau, das es für Angehörige der Gesundheitsberufe schwierig oder unmöglich macht, die Pflegestandards für Schwerkranke aufrechtzuerhalten.



Wo Intensivbetten jetzt fast voll sind

Belegung nach Krankenhauszuweisungsregion für die Woche bis zum 12. August

75%

80%

85%

90%

95%

Keine Daten

Nach einem Wintersprung blieb die Kapazität der Intensivstation bis in den Sommer stabil


Quelle: New York Times-Analyse der Daten des US-Gesundheitsministeriums; Dartmouth Atlas des Gesundheitswesens·Hinweis: Zeigt die durchschnittliche Patientenzahl über sieben Tage nach Überweisungsregion des Krankenhauses an, die am angezeigten Datum endet.

In vielen Bundesstaaten sehen Krankenhausmitarbeiter Aufnahmezahlen, die denen ähneln, die sie auf dem Höhepunkt der Pandemie im Winter gesehen haben. Manche haben Mühe, genügend Betten zu finden, andere haben Überstunden und sind auf Vertragskrankenschwestern und Rettungssanitäter angewiesen. Außerhalb einiger Krankenhäuser bauen Beamte große Zelte auf, um alle zu beherbergen.

Dr. David De La Zerda, der mehr als ein Jahr lang Patienten auf der Intensivstation des Jackson Memorial Hospital in Miami behandelt hat, dachte Anfang dieses Sommers, dass ein Rückgang der Fälle bedeutete, dass die Krisenphase der Pandemie sich ihrem Ende näherte. Dieses Gefühl hielt nur vier Wochen an. Nach Angaben des Bundes wurden in der Woche bis zum 12. August über 300 Patienten mit Covid im Jackson Memorial Hospital System ins Krankenhaus eingeliefert, gegenüber rund 70 Anfang Juli.

Für Gesundheitsdienstleister wie Dr. De La Zerda fühlt sich der Anstieg der Fälle wie ein Déjà-vu an – aber das Aufkommen von Impfstoffen verschlimmert den Schlag.

„Dieses Virus wird zu einer vermeidbareren Krankheit als zuvor, als dies alles neu war, denn jetzt wissen wir, dass wir etwas tun können“, sagte er und bezog sich auf Impfstoffe, die schwere Krankheiten und den Tod durch Covid hochwirksam verhindern können -19. “Es gibt dieses Gefühl von mangelnder Besorgnis, aber wir alle wissen, dass dies nicht stimmt, weil wir in den Krankenhäusern arbeiten.”

Der Anteil der Krankenhäuser mit vollwertigen Intensivstationen steigt

7. Januar15. April22. Juli 12. AugustBis zu 70% voll70-84% voll85-94% vollMehr als 95% vollMehr als jedes fünfte Krankenhaus hateine volle oder fast volle Intensivstation

Quelle: Analyse der Daten des US-Gesundheitsministeriums durch die New York Times

In der Regel werden Coronavirus-Patienten in ein Krankenhaus eingeliefert, wenn ihr Zustand ihre Atmungsfähigkeit beeinträchtigt, so Dr. De La Zerda. Wenn sich jedoch die Atmung eines Patienten ausreichend verschlechtert oder sein Blutdruck zu niedrig ist, werden sie auf die Intensivstation gebracht

„Einige von ihnen sind so krank, dass sie sofort dorthin gebracht werden“, sagte er. “Und es ist normalerweise um den zweiten Tag der Aufnahme, dass es ihnen entweder besser oder schlechter geht, aber es hängt alles davon ab.”

Die Zahl der landesweit ins Krankenhaus eingelieferten Menschen hat bereits das Niveau des letzten Sommers übertroffen und steigt weiter an. In einigen Bundesstaaten, insbesondere im Süden, nähert sich die Krankenhauseinweisungsrate einem Allzeithoch oder hat es bereits erreicht.

Sieben Bundesstaaten – Arkansas, Florida, Hawaii, Louisiana, Mississippi, Oregon und Washington – haben Krankenhausaufenthalte, die ihre letzten Winter- und Sommerspitzen übersteigen. Es gibt nur wenige Anzeichen dafür, dass sich der Anstieg der Krankenhauseinweisungen landesweit verlangsamt, obwohl sich der Anstieg in Missouri und Nevada, wo die Krankenhauseinweisungen früher im Sommer begannen, verlangsamt.

Staaten, in denen Covid-19-Krankenhausaufenthalte ihre früheren Höchststände überschritten haben

0 10 20 30 40 50 60 70 Krankenhausaufenthalt pro 100.000 Nov. Dez. Januar 2021 Febr. Marsch April Kann Juni JuliOkt. 202015. August

Arkansas

Florida

Hawaii

Louisiana

Mississippi

Oregon

Washington

Vereinigte Staaten

Immer mehr junge Menschen werden ins Krankenhaus eingeliefert. Die Zahl der Kinder im Krankenhaus – derzeit mehr als 1.800 – und die Zahl der Neuaufnahmen pro Tag sind so hoch wie nie zuvor, basierend auf Bundesdaten, die bis Oktober zurückreichen.

Entspannte Protokolle der öffentlichen Gesundheit, eine steile Verlangsamung der Impfungen und die Delta-Variante schufen, was einige Experten einen perfekten Sturm für das Wiederaufleben nennen. Forscher sagen, dass die Krankenhauseinweisungsraten einer der genauesten Indikatoren dafür sind, wie schwer der Covid-19-Ausbruch in einem Gebiet ist.

„Fallzahlen hängen vom Testverhalten ab, und es gibt alle möglichen möglichen Verzerrungen, die damit einhergehen, aber die Todesdaten sind verzögert“, sagte Lauren Ancel Meyers, Direktorin der University of Texas bei Austins Covid-19 Modeling Consortium Verfolgung von Coronavirus-Daten im Bundesstaat seit Beginn der Pandemie.

Während diese Belastung den Gesundheitsdienstleistern mittlerweile vertraut ist, gibt es Aspekte des aktuellen Anstiegs, die beispiellos sind. Die Patienten, die Dr. De La Zerda sieht, sind jünger, sagte er – viele unter 40. Und weil diese Patienten nicht an mechanischen Beatmungsgeräten, sondern an High-Flow-Sauerstoffsystemen leiden, die ihnen das Sprechen ermöglichen, spricht er oft mit ihnen.

„Jeder einzelne Patient bereut es, den Impfstoff nicht bekommen zu haben“, sagte er. „Ich habe keinen, der das nicht tut. Sie sehen wirklich krank aus und sie sehen wirklich jung aus. Sie können jetzt sehen, wie jemand mit Ihnen spricht, und wenn Sie sie das nächste Mal sehen, sind sie tot.“



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