Zwei Mitgliedsorganisationen von Planned Parenthood haben heute den Bundesstaat Missouri verklagt, um zu verhindern, dass der von den Republikanern geführte Staat sie aus dem Medicaid-Programm wirft, weil sie Abtreibungen anbieten.
Die größere Frage ist, warum die Klage unter einem demokratischen Präsidenten notwendig war.
Das Bundesgesetz schützt das Recht von Medicaid-Patienten, sich an jeden qualifizierten Anbieter für Gesundheitsversorgung zu wenden. Die Tatsache, dass ein Gesundheitszentrum Abtreibungen anbietet, ist kein legitimer Grund, Medicaid-Patienten zu verbieten, dort Dienstleistungen wie STI-Behandlungen, Krebsvorsorgeuntersuchungen und Verhütung in Anspruch zu nehmen – zumindest laut der Obama-Regierung, die 2016 einen Brief an alle 50 Bundesstaaten geschickt hat warnte sie davor, geplante Elternschaft unter Medicaid zu „entfinanzieren“. Mindestens 10 Staaten hatten Planned Parenthoods Medicaid-Finanzierung widerrufen, nachdem Anti-Abtreibungs-Aktivisten 2015 irreführend bearbeitete Videos veröffentlicht hatten, in denen die Gruppe angegriffen wurde. Eine Reihe dieser Bemühungen führte zu langwierigen Gerichtsverfahren. Nach Arkansas im Jahr 2017 gelang es Texas und Mississippi im vergangenen Jahr, Planned Parenthood von Medicaid-Mitteln zu befreien. Gerichtliche Auseinandersetzungen haben ähnliche Bemühungen in Louisiana und South Carolina blockiert.
Jetzt sagt Planned Parenthood, dass Missouri bereit ist, der vierte Staat zu sein, der Medicaid-Erstattungen von der Organisation abzieht. Und obwohl die Biden-Regierung erklärt hat, sie stimme der Auslegung des Gesetzes durch ihren demokratischen Vorgänger zu, muss sie sie noch durchsetzen.
„Seit mehr als einem Jahr warnen wir die Biden-Administration: Missourianer laufen Gefahr, den Zugang zu ihrer Gesundheitsversorgung zu verlieren“, sagte Yamelsie Rodríguez, Präsidentin und CEO von Planned Parenthood der Region St. Louis und Southwest Missouri, in einer Erklärung ausschließlich zur Verfügung gestellt Die Nation vor der Klage.
„Jetzt fordern wir sie auf: Setzen Sie das Medicaid-Gesetz sofort durch. Missouri ist der vierte Staat, der gegen Bundesgesetze verstößt, und ohne Durchsetzung wird es nicht der letzte sein“, sagte Rodríguez.
Die beiden Tochtergesellschaften sagten, sie würden die Rechnung bezahlen, damit Medicaid-Patienten weiterhin in ihren Gesundheitszentren in Missouri behandelt werden können. Die zweite an der Klage beteiligte Tochtergesellschaft ist Planned Parenthood Great Plains (PPGP), die Missouri, Arkansas, Oklahoma und Kansas abdeckt und die letzten sechs Monate damit verbracht hat, Patienten aufzunehmen, die aus Texas in Scharen in ihre Gesundheitszentren strömen, wo ein Gesetz die meisten Abtreibungen verbietet nach sechs Wochen gilt seit dem 1. September.
„Wir wissen, wie eine Pflegekrise aussieht, und konservative Politiker sind entschlossen, Missourianer zu zwingen, dieselben Schrecken zu ertragen“, sagte Emily Wales, Interimspräsidentin und CEO von PPGP, in der Erklärung. „Das Medicaid-Gesetz ist eindeutig, und Missouri braucht dringend Anbieter, die sich dafür einsetzen, jeden zu sehen, der sie braucht.“
Am Mittwoch brachen im Staatshaus von Missouri Proteste gegen die Bemühungen des Gesetzgebers aus, die geplante Elternschaft über das aktuelle Haushaltsgesetz hinaus zu entkräften und das sechswöchige, von Bürgern erzwungene Abtreibungsverbot zu kopieren, das jetzt in Texas in Kraft ist. Befürworter des Rechts auf Abtreibung mit Schildern mit der Aufschrift „Scheiß auf Abtreibungsverbote“ füllten den Flur vor einem Anhörungsraum und warteten darauf, auszusagen vier Stunden bis die Republikaner schließlich verkündeten, dass sie die Anhörung absagen würden.
Missouri machte Anfang dieser Woche Schlagzeilen, nachdem ein staatlicher Gesetzgeber eine Maßnahme eingeführt hatte, die es Privatbürgern ermöglicht, jeden zu verklagen, der einem Einwohner von Missouri hilft, eine Abtreibung zu erhalten außen des Staates. Es ist ein ominöses Zeichen dafür, wie republikanisch kontrollierte Staaten versuchen könnten, über das Verbot von Abtreibungen innerhalb ihrer Grenzen hinauszugehen. Und da sich ein größerer Notfall in Bezug auf den Zugang zu Abtreibungen abzeichnet, sind einige Befürworter enttäuscht von Bidens lauwarmer Reaktion auf die Krise, auch wenn nationale Organisationen zeitweise zu zögern schienen, seine Füße ins Feuer zu halten. Wenn der Oberste Gerichtshof endet Roe v. Wade bis Juni wird es, wie viele erwarten, unter der Aufsicht eines demokratischen Präsidenten stehen. Biden kann nicht schützen Rogen ohne Kongress – der gerade letzten Monat das Gesetz nicht verabschiedet hat, das die legale Abtreibung im Bundesgesetz verankert hätte. Aber um das Gesetz durchzusetzen, damit Medicaid-Zahlungen an Gesundheitszentren fließen, die zufällig Abtreibungen anbieten, wäre kein Kongress erforderlich. Auch würde er das Wort „Abtreibung“ nicht laut aussprechen, was Biden noch tun muss, so die Aktivistin für reproduktive Gerechtigkeit, Renee Bracey Sherman, die sorgfältig den Überblick behält.
Im vergangenen November schrieben ein Dutzend Senatoren des Bundesstaates Texas an die Biden-Regierung und forderten die Beamten auf, das Medicaid-Bundesgesetz durchzusetzen. „Präsident Biden, Ihre Regierung hat bereits gewarnt, dass Staaten die Finanzierung von Planned Parenthood durch Medicaid nicht vorenthalten und Menschen mit Medicaid den Zugang zu Gesundheitszentren von Planned Parenthood verwehren können“, schrieb der Gesetzgeber. “Jetzt bitten wir Sie, zu handeln.”
Texas gewann im vergangenen Jahr einen fast fünfjährigen Gerichtsstreit um den Ausschluss von Planned Parenthood-Partnern aus dem staatlichen Medicaid-Programm und blockierte die Versorgung von 8.000 Patienten mit niedrigem Einkommen, die sich auf den Gesundheitsdienstleister verlassen hatten. Im Januar verklagte der Generalstaatsanwalt von Texas, Ken Paxton, Planned Parenthood auf Rückforderung von 10 Millionen US-Dollar an bereits gezahlten Medicaid-Erstattungen.
Der Gesetzgeber von Missouri versucht seit Jahren auch, die Medicaid-Finanzierung von Zentren zu widerrufen, die Abtreibungen anbieten.
„Es ist immer deutlicher geworden, dass Gesetzgeber, die sich der reproduktiven Gesundheitsversorgung in Missouri widersetzen, die Grenzen des Medicaid-Gesetzes ausreizen“, schrieb der Vertreter von Missouri, Cori Bush, im vergangenen November in einem Brief an die Biden-Regierung. „Ich fordere die Verwaltung auf, alle Maßnahmen anzuprangern, die Medicaid-Patienten daran hindern, die Versorgung in Planned Parenthood und anderen Gesundheitszentren, die Abtreibungen anbieten, in Anspruch zu nehmen.“
Bush merkte in ihrem Brief an, dass selbst die Warnhinweise der Obama-Regierung vom April 2016 bezüglich der gezielten Ausrichtung auf geplante Elternschaft erst kamen, nachdem „die Angriffe, die den Bedarf an Leitlinien auslösten, seit Monaten stattfanden“.
Im Jahr 2018 widerrief die Trump-Administration die Leitlinien. „Dies ist Teil der Bemühungen der Trump-Administration, Vorschriften rückgängig zu machen, die die Obama-Administration erlassen hat, um Abtreibung radikal zu befürworten“, sagte Charmaine Yoest, die ehemalige Leiterin von Americans United for Life, die unter Trump als stellvertretende Sekretärin für öffentliche Angelegenheiten bei HHS tätig war die Zeit. Der Schritt schien auf Geheiß der rechtsextremen Gruppe Alliance Defending Freedom gekommen zu sein. Vox gemeldet.
Im Jahr 2020 entschied der Oberste Gerichtshof von Missouri, dass eine vorherige Anstrengung des Staates, Planned Parenthood durch den Haushalt zu entwerten, verfassungswidrig sei. Aber das hielt den Gouverneur von Missouri, Mike Parson, nicht davon ab, letzten Monat ein zusätzliches Haushaltsgesetz zu unterzeichnen, das die Medicaid-Erstattungen an jede Organisation, die Abtreibungen durchführt – mit Ausnahme von Krankenhäusern – mindestens bis Juni, wenn das Gesetz ausläuft, beenden würde. In einem Schreiben vom 4. März informierte das Missouri Department of Social Services die Planned Parenthood-Mitgliedsorganisationen im Staat, dass Medicaid-Anträge, die nach Freitag, dem 11. März eingereicht wurden, gemäß dem Gesetz ausgesetzt würden. Missouri ist bereits einer von mehr als 30 Staaten, die die meisten Medicaid-Finanzierungen für Abtreibungen verbieten, sodass der Gesetzentwurf nur für Nicht-Abtreibungsdienste wie Geburtenkontrolle, STI-Tests und -Behandlung sowie Krebsvorsorge gilt.
In einer Erklärung zu Die Nation, Das nationale Büro von Planned Parenthood sagte, es habe „angefordert“, dass CMS die Bundesanforderung durchsetzt, die die Fähigkeit der Patienten schützt, ihren Anbieter zu wählen, und nannte es „einen wichtigen Schritt, den die Biden-Administration unternehmen kann“. Planned Parenthood hat eine Petition gestartet, um Druck auf die Biden-Administration auszuüben.
Die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste haben noch nicht auf Fragen dazu geantwortet, ob sie planen, Maßnahmen als Reaktion auf die Anfragen zu ergreifen.
Bisher hat die Biden-Administration Forderungen von Befürwortern der reproduktiven Gesundheit zu anderen Themen befolgt und die Regeln für die persönliche Abgabe von Medikamenten für Abtreibungen dauerhaft aufgehoben. die Aufhebung einer Exekutivverordnung aus der Trump-Ära, die Organisationen wie Planned Parenthood zwang, auf die Finanzierung der Titel-X-Familienplanung zu verzichten; und verklagte Texas wegen seines sechswöchigen Abtreibungsverbots. Bidens Eröffnungshaushalt schloss zum ersten Mal seit Jahrzehnten das Verbot der Bundesfinanzierung von Abtreibungen aus, ein wichtiges Zeichen des Fortschritts, nachdem Biden selbst jahrelang die Hyde-Amendment unterstützt hatte – obwohl das Verbot im Kongress wieder eingeführt wurde. Im vergangenen Monat lobten Abtreibungsrechtsgruppen Bidens Ernennung von Richterin Ketanji Brown Jackson als erste schwarze Frau am Obersten Gerichtshof.
Aber es gibt noch mehr, was Biden angesichts der Untätigkeit des Kongresses tun könnte. Er könnte Gesetze in 19 Bundesstaaten anfechten, die die persönliche Abgabe von medikamentösen Abtreibungen unter Missachtung der FDA-Richtlinien vorschreiben, und sogar Bundesland an Abtreibungsanbieter vermieten, wie Rechtsexperten vorgeschlagen haben. Er könnte auch dem Beispiel Kaliforniens folgen, wo Gouverneur Gavin Newsom die Finanzierung von Stipendien und Kreditrückzahlungen für Anbieter von Abtreibungen vorgeschlagen und versprochen hat, den Staat in Erwartung der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs zu einem „Zufluchtsort“ für Abtreibungswillige zu machen.
Am 1. März hofften Aktivisten für reproduktive Gerechtigkeit, darunter Bracey Sherman, dass Biden ihnen einen symbolischen Sieg senden würde, indem er während seiner Rede zur Lage der Nation das Wort „Abtreibung“ sagte. Dies schien der Moment zu sein, mit Rogen im Fadenkreuz.
Stattdessen erklärte Biden, dass „das verfassungsmäßige Recht darin bekräftigt wird Roe v. Wade“ wird „wie nie zuvor angegriffen“, ohne das Wort „Abtreibung“ zu verwenden.
„Wenn wir vorwärts gehen wollen – nicht rückwärts – müssen wir den Zugang zur Gesundheitsversorgung schützen“, fügte Biden hinzu. „Bewahre das Recht einer Frau, sich zu entscheiden.“
Führende Abtreibungsrechtsorganisationen lobten Bidens Rede.
„Wir sind dankbar, dass Präsident Biden diesen entscheidenden Moment für unsere Bewegung während seiner Rede zur Kenntnis genommen hat“, sagte NARAL in einer Erklärung.
„Danke, POTUS, dass Sie über die nationale Krise beim Zugang zu Abtreibungen gesprochen haben #Lage der Nation“, Geplante Elternschaftsaktion getwittert.
Aber Bracey Sherman war enttäuscht. „Könnten Sie sich vorstellen, er würde über die Angriffe auf das Wahlrecht sprechen, aber nie das Wort ‚abstimmen‘ verwenden?“ Sie sagte. “Das wäre verrückt.”
Noch seltsamer ist die Tatsache, dass Planned Parenthood-Mitglieder vor staatlichen Gerichten für die Medicaid-Versicherung ihrer Patienten kämpfen müssen, wenn es im Weißen Haus einen Pro-Choice-Präsidenten gibt.