Seltener Fall von Polio löst Alarm und eine dringende Untersuchung in New York aus

Die Szene in Rockland County am Freitagmorgen könnte durchaus aus einer Zeitkapsel stammen: Einwohner krempeln die Ärmel hoch und lassen sich gegen Polio impfen, die hoch ansteckende und manchmal tödliche Krankheit, die unerwartet in den Vororten von New York City aufgetreten ist.

Das plötzliche Interesse an solchen Impfungen kam einen Tag, nachdem die Bezirksbehörden bekannt gegeben hatten, dass ein ortsansässiger Erwachsener, ungeimpft, positiv auf die Krankheit getestet worden war. Der Fall löste bei lokalen Beamten und Anwohnern Alarm aus, von denen sich einige nicht erinnern konnten, ob sie den seit den 1950er Jahren weit verbreiteten Impfstoff erhalten hatten oder nicht.

Unter ihnen war Todd Messler, 64. Er war einer von 18 Personen, die in einer Pop-up-Klinik, die vom Gesundheitsamt des Landkreises in Pomona, NY, etwa 35 Meilen nördlich von Midtown Manhattan, eingerichtet wurde, Schüsse erhielten.

„Es tat höllisch weh, aber ich fühle mich besser“, sagte er. „Das ist definitiv der richtige Weg.“

Am Freitag untersuchten staatliche und bezirkliche Gesundheitsbehörden den Fall, befragten unmittelbare Familienmitglieder des Patienten und drängten auf Impfungen für alle Personen in der Öffentlichkeit, die keine erhalten hatten.

Bryon Backenson, der Direktor des Büros für die Kontrolle übertragbarer Krankheiten im staatlichen Gesundheitsministerium, sagte, dass es noch keine Hinweise auf weitere Fälle gebe, obwohl er feststellte, dass der Staat versuche, so viele Proben wie möglich zum Testen zu sammeln, und das Abwasser überprüfe auf Anzeichen des Virus.

Beamte versuchten auch, das Wort über die Schwere der Infektion zu verbreiten, da „die Leute nicht mit Polio vertraut sind“, sagte Herr Backenson und bemerkte, dass er selbst nicht genau damit vertraut sei.

„Der letzte echte Polio-Fall, den ich bei einer Person gesehen habe, waren wahrscheinlich Bilder von FDR“, ​​sagte er und bezog sich dabei auf den Präsidenten der Depressionszeit, Franklin D. Roosevelt. „Ich denke, viele Menschen verstehen nicht unbedingt die Schwere dessen, was Polio eigentlich ist.“

Es war immer noch nicht klar, wann oder wo sich der Patient mit der Krankheit infiziert hatte, obwohl Gesundheitsbeamte glauben, dass die Person von jemandem infiziert wurde, der den oralen Polio-Impfstoff erhalten hatte, der ein abgeschwächtes Lebendvirus enthält.

Solche Impfstoffe wurden in den Vereinigten Staaten seit 2000 nicht mehr verabreicht, was darauf hindeutet, dass das Virus laut Kreisbeamten „von einem Ort außerhalb der USA stammen könnte, an dem OPV verabreicht wird“. Der orale Impfstoff ist sicher, aber Menschen, die nicht geimpft sind, können sich infizieren, wenn ein vom Impfstoff stammendes Virus in einer Gemeinschaft zirkuliert.

Bezirksbeamte sagten, der fragliche Stamm könne von Personen verbreitet werden, „die mit Stuhl oder Atemwegssekreten einer infizierten Person in Kontakt kommen, beispielsweise durch Niesen“.

Die Person zeigte vor etwa einem Monat Symptome, so der Gesundheitskommissar von Rockland County, der am Donnerstag sagte, der Patient habe an „Schwäche und Lähmung“ gelitten.

Herr Backenson stellte fest, dass sich nur ein winziger Prozentsatz der Fälle zu einer schweren Lähmung entwickeln würde, dass aber viele der mit dem Poliovirus Infizierten asymptomatisch bleiben würden, was es schwierig machen könnte, festzustellen, in welchem ​​​​Ausmaß sich die Krankheit ausgebreitet hat.

„Das ist wahrscheinlich die größte Sorge: Sie haben vielleicht eine Menge Leute da draußen, die vielleicht nie eine schwere paralytische Kinderlähmung haben, aber sie möglicherweise auf andere übertragen könnten“, sagte er. „Das ist der Grund für die Dringlichkeit.“

Am Freitag sagten Beamte von Rockland County, dass „die Person während des Übertragungsfensters nicht außerhalb des Landes gereist ist“, und fügten hinzu, dass „bis zu 95 Prozent der Infizierten keine Symptome haben, was das Aufspüren der Übertragung schwierig macht“.

Herr Backenson sagte, der Rockland-Fall sei entdeckt worden, nachdem Staatsbeamte Alarm wegen einer anderen neurologischen Erkrankung – akuter schlaffer Myelitis – geschlagen hatten, die bei Kindern polioähnliche Symptome verursachen und zu Lähmungen führen kann. Im Juni hatte die Abteilung eine Mitteilung über die Krankheit an Kliniker verteilt und sie gebeten, nach Fällen Ausschau zu halten. Der Arzt des Patienten schickte dann eine Probe an die staatlichen Behörden, die – anstatt AFM zu finden – Polio entdeckten.

Bezirksbeamte wurden am Montagabend auf die positive Identifizierung von Polio durch Staatsbeamte und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten aufmerksam gemacht. Der Landkreis gibt nur wenige persönliche Informationen über den Patienten preis, obwohl mehrere örtliche Beamte unter der Bedingung der Anonymität aus Datenschutzgründen sagten, dass er ein Mann in den Zwanzigern und Mitglied der großen orthodoxen jüdischen Gemeinde des Landkreises sei.

Diese Gemeinde war auch ein Knotenpunkt eines Masernausbruchs in den Jahren 2018 und 2019 mit Hunderten von Fällen in der Grafschaft und in Brooklyn, wo auch viele orthodoxe Einwohner leben. Laut staatlichen Daten ist die Polio-Impfrate von Rockland County für kleine Kinder deutlich niedriger als die Rate für andere Bezirke außerhalb von New York City. (In der orthodoxen Gemeinschaft sind Fehlinformationen über Impfstoffe im Umlauf, obwohl die meisten orthodoxen Rabbiner die Impfung unter ihren Gemeindemitgliedern fördern.)

Der Masernausbruch führte zu einem neuen Gesetz, das im Juni 2019 verabschiedet wurde und religiöse Ausnahmen für Impfungen inmitten einer hitzigen Debatte in Albany beendete, einem Streit, der nach Beginn der Pandemie im Jahr 2020 landesweit noch breitere Kämpfe um Covid-Impfungen ankündigte.

In Monsey sagte Yechiel Teichman, 27, ein orthodoxer Vater von zwei kleinen Töchtern, dass er von der Nachricht über das Wiederaufleben der Kinderlähmung alarmiert sei, obwohl er und seine Töchter geimpft seien.

„Es erinnerte mich an ältere Familienmitglieder, die immer noch an der Kinderlähmung leiden, die sie als Kinder hatten“, sagte Herr Teichman, als er seine Mädchen im Alter von 2 und 4 Jahren von einer Pizza nach Hause begleitete. „Ich rate jedem, sich impfen zu lassen.“

Wie andere Bewohner gestand Herr Teichman auch ein Gefühl der Erschöpfung und einen Mangel an Geduld beim Sprechen über Krankheiten, einschließlich des Coronavirus und der jüngsten Fälle von Affenpocken. Trotzdem sagte er: „Ich mache mir viel mehr Sorgen um Polio als um Covid – Polio könnte viel mehr Schaden anrichten.“

Layla Deutsch, 21, sagte, dass ihre Eltern, obwohl sie ultraorthodox aufgewachsen war, genug Angst vor Polio hatten, um sie impfen zu lassen. Viele ihrer Freunde waren jedoch nicht geimpft, was sie besorgt und ängstlich machte.

“Es ist ein bisschen verrückt”, sagte sie. „Alles kann kommen. Wir wissen nicht, was als nächstes kommt.“

Ebenso sagten örtlich gewählte Beamte, dass die Reaktion der Gemeinschaft und der Regierung auf Polio so aggressiv wie möglich sein sollte.

„Das kann nicht warten“, sagte der Abgeordnete Kenneth Zebrowski, ein Demokrat aus Rockland, der sagte, er sei schockiert gewesen, als er über den Polio-Fall informiert wurde. „Sie müssen das auf Whiteboards in einem Kriegsraum angreifen.“

Herr Zebrowski, der drei Kinder hat, schien frustriert darüber zu sein, dass sein Bezirk erneut mit einer Krankheit wie den Masern zu kämpfen hatte, die scheinbar von der modernen Medizin besiegt worden war, nur um bei einer nicht geimpften Person erneut aufzuflammen.

„Gehen Sie in Gefahr, wenn Sie mit Ihren Kindern ins Einkaufszentrum gehen?“ er sagte. „Darum mussten wir uns ehrlich gesagt seit Jahrzehnten keine Sorgen mehr machen.“

Aron B. Wieder, ein Mitglied der Rockland County Legislative und ein chassidischer Jude, sagte, er sei durch die Reaktion der Bewohner seiner Gemeinde ermutigt worden und er ermutige ungeimpfte Menschen, sich so schnell wie möglich impfen zu lassen. „Das kann Leben retten“, sagte er.

Polio war einst eine der am meisten gefürchteten Krankheiten der Welt und wurde mithilfe von Impfstoffen, die in den 1950er Jahren entwickelt wurden, weitgehend gezähmt. Der letzte bekannte Fall von Polio in den Vereinigten Staaten war 2013, vermutlich aus dem Ausland eingeschleppt. Der letzte Fall, der seinen Ursprung in den USA hatte, war laut CDC im Jahr 1979

Für Herrn Messler half die Impfung am Freitagmorgen, seinen Geist zu beruhigen, obwohl er sagte, die anhaltende Bedrohung durch verschiedene Krankheiten habe ihn ein wenig müde gemacht.

“Es ist eine Belastung, nicht wahr?” er sagte. „Ich bin persönlich überhaupt nicht beunruhigt. Aber diese Dinge werden immer wieder zurückkommen und zurückkommen und zurückkommen.“

Hurubie Meko trug zur Berichterstattung bei.