Die schwedische Regierung sagt, sie werde schnell handeln, um Naloxon, ein Spray, das eine Opioid-Überdosis schnell rückgängig macht, außerhalb des Gesundheitssystems allgemein verfügbar zu machen, um mehr Leben zu retten.
In Schweden liegt die Sterblichkeitsrate durch Überdosierungen und Vergiftungen bei über 900 Fällen pro Jahr und liegt damit über der Sterblichkeitsrate durch Verkehrsunfälle, die im Jahr 2022 nur 227 beträgt.
Um dem entgegenzuwirken und eine neue wissensbasierte Drogenpolitik mit Fokus auf Leben und Gesundheit zu schaffen, erhielt Jakob Forssmed, Christdemokrat und schwedischer Sozialminister, den Bericht „Wir können es besser machen!“ aus einer staatlichen Untersuchung.
Es enthält eine Reihe von Vorschlägen für umfassende Maßnahmen zur Suchtprävention, zur Unterstützung von Suchtkranken und zur Erhöhung der Schadensminderung – mit dem übergeordneten Ziel, die hohe Zahl drogenbedingter Todesfälle in Schweden in fünf Jahren um 20 % zu senken.
Wenn die Vorschläge umgesetzt werden, werden sie laut Ärzten einen historischen Wandel in der schwedischen Drogenpolitik „mit weniger politischer Ideologie und mehr Pragmatismus“ bedeuten.
Eine der wichtigsten neuen Maßnahmen wäre, das Opioid-Gegenmittel Nasenspray Naloxon außerhalb von Gesundheitseinrichtungen verfügbar zu machen – und zwar für Betroffene kostenlos.
„Es war frustrierend, kein System zu haben, um Menschen, die eine Überdosis nehmen, Naloxon zur Verfügung zu stellen. Ich freue mich, dass wir jetzt einen solchen Vorschlag haben, der Leben rettet, und wir werden ihn mit großer Dringlichkeit behandeln“, sagte Forssmed den Medien.
Heutzutage können nur Ärzte und Krankenschwestern Naloxon verschreiben, das jemandem mit einer Opioid-Überdosis innerhalb von Sekunden helfen kann.
Das Leben vieler Süchtiger kann gerettet werden, da laut der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht fast 90 % aller Überdosierungen in Schweden opioidbedingt sind.
„Heutzutage können Mitarbeiter im Gesundheitswesen Naloxon verschreiben, aber sie erreichen keine Menschen, mit denen sie keinen Kontakt haben, und Naloxon ist nicht an Orten verfügbar, an denen ein hohes Risiko für Vergiftungen und Opioid-Überdosierungen besteht“, so Thomas Lindén, der Staat Chefarzt in Schweden und Abteilungsleiter beim National Board of Health and Welfare, sagte auf der Pressekonferenz.
Er schlägt vor, dass ein neues schwedisches Gesetz eine Lösung wäre.
Er schlägt vor, dass Naloxon Ersthelfern wie Polizisten und Mitarbeitern in Obdachlosenunterkünften zur Verfügung stehen sollte.
Einige der 21 schwedischen Regionen haben bereits Pilotprojekte mit Naloxon durchgeführt und das Medikament über Kliniken für Suchtmedizin an Patienten verteilt.
„Es hat sich gezeigt, dass die Projekte funktionieren, und es gibt keine Anzeichen von Missbrauch“, sagte Dag Larsson, ein leitender Experte bei Life, dem Verband der forschungsbasierten Pharmaindustrie in Schweden, in einem Kommentar gegenüber Euractiv.
Tobias Eriksson, Chefarzt der Klinik für Suchtmedizin des Universitätskrankenhauses Akademiska Sjukhuset in Uppsala, leitet seit 2018 ein ähnliches Projekt für Patienten.
„Wenn Patienten ein Naloxon-Kit erhalten, können sie bereit sein, zu helfen, wenn andere Süchtige eine Überdosis nehmen“, sagte er gegenüber Euractiv.
„Menschen, die eine Überdosis überleben, bekommen aufgrund des Sauerstoffmangels im Gehirn auch kognitive Probleme. Aber wenn Naloxon verwendet wird, verschwindet dieser Effekt schnell“, sagte Tobias Eriksson und fügte hinzu, dass die Reform dringend notwendig sei, aber „heutige rechtliche Hindernisse eine breitere Anwendung außerhalb von Kliniken in Schweden verhindern“.
Verwendung von Naloxon in Europa
Auch die WHO hat die Bedeutung von Naloxon hervorgehoben. Diesen Sommer sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO, in einer Rede in den USA:
„Medikamente wie Naloxon und Methadon werden von der WHO als wesentlich zur Vorbeugung und Reaktion auf Drogenüberdosierungen sowie zur Behandlung von Drogenkonsumstörungen erachtet.“
Im März dieses Jahres hat die US-amerikanische Food and Drug Administration ein Naloxon-Opioid-Gegenmittel als rezeptfreies Produkt (OTC-Produkt) zugelassen.
Jetzt wachen nicht nur Schweden, sondern auch andere europäische Länder auf und drängen auf Maßnahmen, um drogenbedingte Todesfälle zu stoppen und den Zugang zu Naloxon zu erleichtern.
Frankreich sticht hervor, da Naloxon seit mehreren Jahren ein rezeptfreies Produkt ist. Aber Griechenland hat auch den Zugang zu Naloxon auf mehr Gesundheitspersonal in Präventionszentren und Drogenkonsumräumen ausgeweitet.
Laut Nina Måsvaer, Marketingmanagerin beim norwegischen Pharmaunternehmen DNE Pharma, das Respinal herstellt, ein Nasenspray mit Naloxon, das in Schweden verkauft wird, ist Norwegen auch ein Vorreiter.
Dies ist eines von zwei Sprays, die in Europa verkauft werden. Das andere ist Nyoxid von Mundipharma, einem britischen Pharmaunternehmen.
„Unser Spray ist in zwölf europäischen Ländern zugelassen. Aber es wird in Frankreich nur als OTC-Produkt verkauft“, sagte sie gegenüber Euractiv.
Laut Thomas Lindén scheint es jedoch rechtliche Probleme bei der Herstellung von rezeptfreien Naloxonsprays in Schweden zu geben.
Nina Måsvaer teilte Euractiv jedoch mit, dass sich DNE Pharma nach Gesprächen mit der schwedischen Arzneimittelbehörde in diesem Sommer nun auf die Beantragung eines OTC-Stempels für Respinal vorbereitet.
„Aber selbst wenn sie ja sagen, glauben wir, dass die effizienteste Art und Weise, Naloxon zu verabreichen, in Präventionszentren, Spritzenaustauschzentren oder durch Polizisten und Feuerwehrleute besteht“, sagte sie.
Die schwedische Mitte-Rechts-Regierung wird nun die Vorschläge im Bericht zur Drogenuntersuchung prüfen.
[By Monica Kleja – Edited by Vasiliki Angouridi | Euractiv.com]