Während der Monat der Aufklärung über Schilddrüsenkrebs zu Ende geht, erinnern führende medizinische Experten die Öffentlichkeit an Anzeichen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten. Also, was ist Schilddrüsenkrebs und wer ist am stärksten gefährdet?
Die Wahrscheinlichkeit, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, liegt in den USA bei etwa 1,2 % über die Geschlechter hinweg, mit einer relativen 5-Jahres-Überlebensrate von 98,3 %, so die neuesten Zahlen des National Cancer Institute. Es wird geschätzt, dass im Jahr 2021 fast 45.000 neue Fälle auftreten werden, was 2,3% aller neuen Krebsfälle und 2.200 voraussichtliche Todesfälle oder 0,4% aller Krebstodesfälle entspricht.
Wenn ein Patient einen Knoten im unteren Mittellinienhals bemerkt, der auf eine Schilddrüsenmasse hindeutet, ist der Knoten mit hoher Wahrscheinlichkeit gutartig, sagten mehrere Experten gegenüber Fox News. Dr. Cord Sturgeon, Professor für Chirurgie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, sagte, dass nur 5-10% aller bestehenden Schilddrüsenknoten krebsartig sind, obwohl Kinder und ältere Patienten mit neuen Schilddrüsenknoten einem bis zu viermal höheren Risiko für Schilddrüsenkrebs ausgesetzt sind .
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Trotzdem sollte die Masse von einem Fachmann untersucht werden, gefolgt von einer Ultraschall- und / oder Nadelbiopsie, sagte Dr. Adam Jacobson, Kopf- und Halschirurg, Direktor des Head and Neck Center der NYU Langone und Direktor der Abteilung für Kopf- und Halschirurgie der NYU Langone.
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse, die an der Verbindung von Luftröhre und Voicebox sitzt, sagte Jacobson. Seine Hauptfunktion besteht darin, Schilddrüsenhormone oder ein essentielles Hormon im Zusammenhang mit dem Stoffwechsel zu produzieren, sagte Sturgeon. Mehrere Experten sagten Fox News, dass Schilddrüsenkrebs oft zufällig entdeckt wird, wenn Patienten aus anderen Gründen gescannt werden.
“In vielen Fällen ist es wirklich eine Überraschung für sie und ihre Familien”, sagte Dr. Robin Cisco, klinischer Assistenzprofessor für Chirurgie in Stanford, gegenüber Fox News.
Schilddrüsenkrebs wird laut dem National Cancer Institute am häufigsten bei Menschen im Alter von 45 bis 54 Jahren diagnostiziert, und etwa drei von vier Fällen treten bei Frauen auf, was ein jahrzehntelanges Muster sein soll. Im Jahr 2021 wird Schilddrüsenkrebs voraussichtlich die siebthäufigste Krebsart bei Frauen sein, obwohl er nicht unter den Top 10 der häufigsten neuen Krebsarten bei Männern auftaucht, stellte Sturgeon fest.
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Die Schilddrüse ist “ein interessantes Organ, weil sie all diese verschiedenen Arten von Schilddrüsenkrebs mit unterschiedlicher Aggressivität bilden kann”, sagte Jacobson und bemerkte papillären und follikulären Schilddrüsenkrebs, der als einige der am besten heilbaren Krebsarten in der Welt gilt Körper im Vergleich zu anaplastischem Schilddrüsenkrebs, einer der aggressivsten Krebsarten im menschlichen Körper, der oft spät diagnostiziert und normalerweise tödlich ist.
Schilddrüsenkrebs verursacht selten Schmerzen oder eine abnormale Schilddrüsenfunktion, sagte Cisco. Abgesehen von einem Knoten können jedoch Schluckbeschwerden und Veränderungen der Stimme zu den Symptomen gehören. In den meisten Fällen verursachen Mittellinien-Halsmassen im Allgemeinen keine Symptome, bis sie groß geworden sind und auf die Luftröhre oder die Speiseröhre drücken, was zu Schluck- oder Atemproblemen führt, sagte Jacobson und fügte hinzu, dass ein Schilddrüsenkrebs auch in lokale Strukturen eindringen kann, was zu Stimmbildung führt – Nabelschnurlähmung, weil der Nerv, der das Stimmband steuert, hinter der Schilddrüse lebt.
„Ich würde Menschen, die ein Problem haben, und sicherlich denen, die irgendwelche Symptome bemerkt haben, empfehlen, mit ihrem Hausarzt oder Endokrinologen darüber zu sprechen“, sagte Cisco gegenüber Fox News.
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Zwei der häufigsten Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs sind die Strahlenbelastung (aus therapeutischer Strahlung und Strahlungsfallout) und eine starke Familienanamnese von Schilddrüsenkrebs, insbesondere bei Verwandten ersten Grades. Es ist unklar, welche Rolle andere Faktoren wie Lebensstil und Ernährungsverhalten auf das Schilddrüsenkrebsrisiko spielen können, sagten Experten.
Formelles Screening wird bei Schilddrüsenkrebs im Gegensatz zu Brust- und Dickdarmkrebs nicht empfohlen, da Bedenken hinsichtlich Überdiagnosen oder der Aufnahme kleiner, nicht bedrohlicher Knötchen in der Schilddrüse bestehen. Die meisten Ärzte führen Blutuntersuchungen durch, um die Schilddrüsenfunktion zu überprüfen und den T4- und TSH-Spiegel (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) oder Hormone, die von der Schilddrüse bzw. der Hypophyse gebildet werden, zu bestimmen. Ein häufiges Missverständnis ist jedoch, dass normale Schilddrüsenwerte auf eine gesunde Schilddrüse hindeuten.
“Leider hat die Mehrheit der Patienten mit Schilddrüsenkrebs völlig normale Schilddrüsenwerte”, schrieb Sturgeon.
Die Rate neuer Schilddrüsenkrebserkrankungen stieg bis etwa 2013 stetig an, obwohl die zugrunde liegende Ursache umstritten ist, sagten mehrere Experten, da sie möglicherweise auf eine verbesserte Bildgebung und Übererkennung zurückzuführen ist. Die Rate hat sich seitdem eingependelt und ist in den letzten Jahren leicht gesunken, bei einer beobachteten Rate von 15,2 pro 100.000 im Jahr 2013 gegenüber 13,5 pro 100.000 im Jahr 2018, wie die neuesten verfügbaren Daten zeigen. Allerdings stieg die Inzidenzrate bei Patienten unter 20 Jahren bis 2018 mit einer Rate von 1,3 pro 100.000.