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Ein Staatsrichter in Missouri lehnte am Freitag einen Antrag auf vorübergehende Blockade eines in diesem Jahr verabschiedeten Landesgesetzes ab, das geschlechtsspezifische medizinische Behandlungen für Minderjährige einschränkt. Das Urteil wurde vom Richter des Missouri Circuit Court, Steven Ohmer, drei Tage vor Inkrafttreten des Verbots erlassen. Eine rechtliche Anfechtung des Verbots durch Bürgerrechtsgruppen ist im Gange.
Warum es wichtig ist: Jugendliche und Erwachsene haben wahrscheinlich Schwierigkeiten beim Zugang zu geschlechtsspezifischer Gesundheitsversorgung.
Nach dem Gesetz von Missouri ist es Ärzten nicht gestattet, Minderjährige zu behandeln, die nicht bereits Pflege zur Geschlechtsumwandlung erhalten, zu der auch Medikamente gehören, die die Pubertät unterdrücken. Hormonbehandlungen mit Östrogen oder Testosteron; und in seltenen Fällen Operationen. Minderjährige, die derzeit betreut werden, können dies weiterhin tun.
Das Gesetz wird sich auch auf Transgender-Erwachsene auswirken, da es die Medicaid-Abdeckung der Geschlechtsumwandlungspflege für Menschen jeden Alters im Bundesstaat verbietet. Das Gesetz enthält eine „Sunset“-Klausel und gilt für vier Jahre.
Besonders viel Aufsehen erregte die rechtliche Anfechtung des Missouri-Verbots. Ein Whistleblower einer pädiatrischen Gender-Klinik im Bundesstaat, Jamie Reed, sagte Anfang des Jahres, dass die Ärzte der Klinik Jugendlichen mit psychiatrischen Problemen hastig Hormone mit nachhaltiger Wirkung verschrieben hätten. Frau Reed reichte im Februar eine eidesstattliche Erklärung über ihre Erfahrungen ein und sagte am Dienstag zugunsten des Verbots aus.
Chloe Cole, eine 19-Jährige, die häufig vor bundesstaatlichen Parlamenten ausgesagt hat, dass sie die geschlechtsspezifische Behandlung bedauere, die sie als jüngere Teenagerin in Kalifornien erfahren habe, sagte auch im Namen des Bundesstaates Missouri gegen die einstweilige Verfügung aus.
Zu den Klägern der rechtlichen Anfechtung gehören drei Transgender-Minderjährige, die für den Übergang eine medizinische Versorgung suchen und dazu nicht mehr in der Lage sein werden, sobald das Gesetz in Kraft tritt. Zu den Klägern gehören auch Ärzte des Bundesstaates und zwei nationale LGBTQ-Interessenorganisationen. Ärzte, die gegen das neue Gesetz verstoßen, könnten ihre Approbation verlieren oder verklagt werden.
Nach Angaben des Williams Institute, einem Forschungszentrum an der UCLA School of Law, identifizieren sich in Missouri schätzungsweise 2.900 Minderjährige als Transgender.
Hintergrund: Rechtliche Herausforderungen haben in letzter Zeit zu gemischten Ergebnissen geführt.
Mindestens 20 Bundesstaaten haben in einer Flut von Gesetzen, angeführt von den Republikanern, die Übergangsbetreuung für Transgender-Minderjährige verboten oder stark eingeschränkt. Die meisten Verbote wurden während der diesjährigen Legislaturperiode verabschiedet.
In mindestens 13 Bundesstaaten haben Bürgerrechtsgruppen rechtliche Schritte eingelegt. Im Juni hob ein Richter ein Verbot in Arkansas auf – das erste Gesetz dieser Art, das in den Vereinigten Staaten verabschiedet wurde – mit der Begründung, dass das Gesetz zu Unrecht Übergangsbetreuung und Transgender-Kinder hervorhob. Das Urteil war ein bedeutender Sieg für transsexuelle Minderjährige und ihre Familien. Am Freitag blockierte ein Richter eines Bezirksgerichts in Texas vorübergehend ein Gesetz, das geschlechtsspezifische Behandlungen für Minderjährige verbieten würde.
Doch eine Reihe rechtlicher Rückschläge hat das Bild getrübt. Im August entschied ein Bundesberufungsgremium, dass ein ähnliches Verbot in Alabama während der Dauer des Verfahrens durchgesetzt werden könne. Andere Meinungsverschiedenheiten vor den Gerichten deuten darauf hin, dass diese Fälle letztendlich vom Obersten Gerichtshof der Vereinigten Staaten entschieden werden könnten.
Die American Academy of Pediatrics bekräftigte letzten Monat ihre Position, dass diese Art von medizinischen Behandlungen für viele Jugendliche von Vorteil sind, und hat sich vehement gegen jede Einmischung der Regierung in medizinische Entscheidungen ausgesprochen, die ihrer Meinung nach am besten von Eltern und Ärzten getroffen werden sollten. Die Gruppe unternahm jedoch auch den ungewöhnlichen Schritt, eine Überprüfung der medizinischen Forschung zu den Behandlungen in Auftrag zu geben.
Was kommt als nächstes: Die rechtliche Herausforderung geht weiter, während das Gesetz in Kraft tritt.
Das Gesetz wird allen neuen Patienten den Erhalt geschlechtsspezifischer Behandlungen verbieten, während der Fall im Laufe des nächsten Jahres vor einem staatlichen Gericht verhandelt wird. Und es wird weiterhin verhindern, dass Medicaid die schätzungsweise 12.400 Transgender-Personen im Bundesstaat versorgt.
Richter Ohmer, der in der Regel Jugendfälle leitet, schrieb, dass die wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Unterstützung einer geschlechtsspezifischen Medizin für Jugendliche „widersprüchlich und unklar“ seien und fügte hinzu, dass „die Beweise mehr Fragen als Antworten aufwerfen“.
Als Reaktion auf das Urteil erklärte die American Civil Liberties Union of Missouri, sie werde weiterhin für die Aufhebung des Verbots kämpfen: „Der Fall ist noch nicht abgeschlossen und wird in der Sache einem vollständigen Verfahren unterzogen.“