Laut CDC übersteigt die Nachfrage nach Affenpocken-Impfstoff das Angebot

Da der Ausbruch der Affenpocken in den Vereinigten Staaten zunimmt, übersteigt die Nachfrage nach dem Impfstoff das Angebot der Nation, sagte Dr. Rochelle Walensky, die Direktorin der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, bei einer Pressekonferenz am Freitag.

„Wir haben noch nicht alle Impfstoffe, die wir uns in diesem Moment wünschen“, sagte sie.

Wann sich die Angebotskrise entspannt, ist unbekannt. Die Bundesregierung stellte am Freitag Bundesstaaten und anderen Gerichtsbarkeiten weitere 131.000 Dosen zur Verfügung. Das Ausmaß des Ausbruchs bleibt jedoch unklar, teilweise weil diagnostische Tests langsam und begrenzt waren.

In den Vereinigten Staaten wurden fast 1.500 Fälle identifiziert, hauptsächlich bei Männern, die Sex mit Männern haben, und die Zahl wird in den kommenden Wochen wahrscheinlich steigen, sagte Dr. Walensky. Weltweit seien mehr als 11.000 Fälle in 65 Ländern identifiziert worden, fügte sie hinzu.

„Unser Zeitfenster, es zu kontrollieren, schließt sich schnell“, sagte Anne Rimoin, Epidemiologin und Affenpocken-Expertin an der University of California, Los Angeles. „Es gibt wahrscheinlich viel mehr Fälle da draußen, als uns bekannt ist.“

Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste bestellte am Freitag weitere 2,5 Millionen Dosen des Impfstoffs, bekannt als Jynneos, aber diese Dosen sollen erst im nächsten Jahr eintreffen.

Eine zuvor bestellte Dosis von 2,5 Millionen Dosen sollte Ende dieses Jahres eintreffen, sagten Beamte.

„Es ist, als würde man sagen, dass nächste Woche ein Wassertanker kommt, wenn heute das Feuer ausbricht“, sagte Gregg Gonsalves, Epidemiologe an der Yale School of Public Health.

Experten des öffentlichen Gesundheitswesens haben die Reaktion der USA auf den Ausbruch als langsam und ineffizient kritisiert, da sie von einigen der gleichen Probleme heimgesucht wird, die die ersten Monate der Covid-19-Pandemie geplagt haben.

Anfänglich waren zum Beispiel Affenpockentests äußerst begrenzt, und jede Diagnose musste von der CDC bestätigt werden, was zu Verzögerungen führte, die es dem Virus ermöglicht haben könnten, sich unbemerkt und unkontrolliert zu verbreiten.

„Jetzt befinden wir uns in einer Situation, in der es angesichts begrenzter Impfstoffvorräte und immer noch einiger Probleme mit Tests äußerst schwierig sein wird, dies unter Kontrolle zu bringen“, sagte Dr. Gonsalves.

Die CDC hat sich mit fünf kommerziellen Testunternehmen zusammengetan, um die Testkapazität des Landes zu erweitern, die jetzt bei 70.000 Proben pro Woche liegt, gegenüber 6.000 zu Beginn des Ausbruchs.

„Wir haben die Testkapazität, die wir brauchen, und haben den Zugang erleichtert“, sagte Dr. Walensky.

Aber Gesundheitsbeamte sollten die Krankheit aktiver überwachen, sagten Experten.

Beamte sollten in die Gemeinde hinausgehen und Tests an Orten anbieten, die Männern dienen, die Sex mit Männern haben, sowie in Versammlungsumgebungen wie Obdachlosenunterkünften, in denen sich das Virus ausbreiten könnte, sagte Dr. Gonsalves.

Der Affenpockentest beinhaltet das Abtupfen einer der Läsionen, die typischerweise mit der Krankheit einhergehen, was es schwierig macht, den Test auf Menschen auszudehnen, die keine Symptome haben, sagte Dr. Walensky. „Sie müssen eine Läsion haben, um einen Test zu bekommen“, fügte sie hinzu.

Neue Tests, einschließlich solcher, die das Virus bei asymptomatischen Menschen nachweisen können, seien erforderlich, sagte Dr. Rimoin, ebenso wie eine aktive Überwachung von Tierpopulationen, die zu Reservoirs für das Virus werden könnten.

Es ist unwahrscheinlich, dass das Virus in den Netzwerken und Gemeinschaften verbleibt, in denen es sich derzeit verbreitet, fügte sie hinzu, und die Ausweitung der Tests sei angesichts des begrenzten Impfstoffangebots besonders wichtig.

„Je schneller Sie Fälle identifizieren können, desto besser können Sie sie isolieren und eine Weiterübertragung verhindern“, sagte Dr. Rimoin.

Jynneos, der einzige von der FDA speziell für Affenpocken zugelassene Impfstoff, wird in zwei Dosen im Abstand von 28 Tagen verabreicht. Es wird von Bavarian Nordic hergestellt, einem kleinen Unternehmen in Dänemark, und sein weltweites Angebot war äußerst begrenzt.

Die Vereinigten Staaten haben insgesamt fast sieben Millionen Dosen gekauft, aber nur 372.000 davon erhalten, sagte Dawn O’Connell, die stellvertretende Sekretärin für Bereitschaft und Reaktion im Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste, am Freitag. Bisher seien landesweit 156.000 Dosen verteilt worden, sagte sie.

Staatliche Gesundheitsbehörden können einen alternativen Impfstoff namens ACAM2000 anfordern, der entwickelt wurde, um Pocken vorzubeugen und auch vor Affenpocken schützen soll, sagen Experten. Dieser Impfstoff ist jedoch mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, und die Bundesregierung hat ihn nur „einigen wenigen Staaten in relativ bescheidenen Mengen“ zur Verfügung gestellt, sagte Frau O’Connell.

Die Food and Drug Administration hat kürzlich die Inspektion der Produktionsstätte von Bavarian Nordic in Dänemark abgeschlossen und entscheidet, ob weitere 780.000 dort hergestellte Dosen genehmigt werden sollen.

„Wir arbeiten fleißig daran, unsere Bewertung der erforderlichen Informationen abzuschließen, und rechnen mit der hoffnungsvollen Freigabe dieser Dosen vor Ende Juli“, sagte Dr. Peter Marks, ein führender Impfstoffregulierer bei der FDA

Die Vereinigten Staaten erwägen nicht, zu einer Ein-Dosis-Strategie überzugehen, um das bestehende Angebot zu erweitern, fügte er hinzu. „Wir sind zuversichtlich, dass wir einen Impfstoffvorrat haben werden, um mit der zweiten Dosis im angemessenen 28-Tage-Intervall oder in der Nähe davon impfen zu können“, sagte er.

Staaten und Gerichtsbarkeiten, in denen viele oder zunehmende Fälle von Affenpocken auftreten, und Bevölkerungsgruppen, die als stark gefährdet gelten, erhalten Priorität bei der Zuteilung neuer Impfstoffdosen, sagten Beamte.

„Wir arbeiten rund um die Uhr daran, das Angebot zu erhöhen und sicherzustellen, dass wir die am stärksten gefährdeten Personen erreichen“, sagte Frau O’Connell.