In einem Leitartikel zum Thema „The Potential and Pitfalls of Coronary Artery Calcium Scoring“, der im Oktober in JAMA Cardiology veröffentlicht wurde, schlossen Dr. Khan und ihre Co-Autorin Dr. Ann Marie Navar, Kardiologin an der Southwestern Medical School der University of Texas dass der Kalziumtest für Erwachsene mittleren und höheren Alters wie meinen Freund eine der besten und sichersten Möglichkeiten ist, das Vorhandensein einer ansonsten versteckten Arteriosklerose zu erkennen.
Warum jüngere Erwachsene sich interessieren sollten.
Die Ergebnisse eines Kalziumscans können auch für jüngere Männer und Frauen wichtig sein – und manchmal für ihre Ärzte, die Risikofaktoren bei jüngeren Patienten möglicherweise nicht so ernst nehmen, wie sie sollten.
„Angesichts des robusten Zusammenhangs zwischen koronarem Kalzium und Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, sagte Drs. Khan und Navar schrieben: „Das Vorhandensein von Kalzium der Koronararterien bei jungen Erwachsenen sollte ein Warnsignal für einen Hochrisikopatienten sein.“ Wie Dr. Khan in einem Interview erklärte: „Die Anwesenheit von irgendein Kalzium in den Herzkranzgefäßen ist ein Zeichen für eine Herzerkrankung.“
Wenn sich die Arteriosklerose zum ersten Mal entwickelt, sind die arteriellen Läsionen, die als Plaque bezeichnet werden, nicht verkalkt, erklärte Dr. Philip Greenland, ebenfalls Präventivkardiologe bei Northwestern. Vielmehr erwerben die Läsionen im Laufe der Zeit die knöchernen Ablagerungen, die allmählich zunehmen, wenn die Plaque reißt und repariert wird. Der Heilungsprozess verursacht Verkalkungen, sagte er.
Dr. Greenland warnte Patienten und Ärzte, niemals davon auszugehen, dass ein Kalziumwert von null bedeutet, dass es keinen Grund zur Sorge gibt. Er sagte, dass man sich bei Männern unter 40 und Frauen unter 50 „nicht allein auf das Kalzium der Koronararterien verlassen kann, weil der Spiegel selbst bei Arteriosklerose normalerweise Null ist“.
Er und Dr. Kahn sagten vielmehr, dass bei jüngeren Erwachsenen Nachuntersuchungen und medizinische Ratschläge auf dem Ausmaß des kardiovaskulären Risikos der Patienten basieren sollten, einschließlich der Tatsache, ob sie Symptome einer Herzerkrankung haben, wie Atemnot beim Treppensteigen oder Brustschmerzen, wenn sie sich anstrengen.
Die gute und schlechte Nachricht über einen Kalziumwert von null.
Dr. Greenland sagte, dass Menschen mit “einem Profil mit niedrigen Risikofaktoren und einem Kalziumwert von Null eine Art Garantie haben, dass sie innerhalb von 10 Jahren keinen Herzinfarkt erleiden.”