Gute Nebenwirkungen, schlechte Nebenwirkungen
Am Anfang war die Gewichtsabnahme nur ein Nebeneffekt. GLP-1-RAs wurden zuerst zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt; ihre hormonähnliche Wirkung provoziert die Insulinproduktion. 2005 hat die US Food and Drug Administration das erste Medikament dieser Art, Exenatide, für Diabetiker zugelassen. In den 2000er Jahren kamen immer mehr GLP-1 RAs auf den Markt. Die Patienten bemerkten sofort, dass diese Medikamente nicht nur ihren Diabetes behandelten, sondern ihnen auch beim Abnehmen halfen.
Ozempic und Wegovy, die Markennamen eines als Semaglutid bekannten GLP-1-RA, werden beide von Novo Nordisk, einem dänischen Pharmaunternehmen, hergestellt. Obwohl beide denselben Wirkstoff enthalten, haben die Medikamente unterschiedliche Indikationen, Dosierungen, Verschreibungsinformationen, Titrationspläne und Verabreichungsgeräte. Im Jahr 2017 wurde Ozempic erstmals als Diabetesbehandlung zugelassen, und Ärzte begannen bald damit, es übergewichtigen Patienten off-label zu verschreiben. Anschließend entwickelte Novo Nordisk Wegovy speziell zur Gewichtsabnahme. Im Juni 2021 wurde es als erste neue Behandlung für chronische Fettleibigkeit seit 2014 von der FDA zugelassen.
Dann, im Mai 2022, genehmigte die FDA Mounjaro als Diabetesbehandlung; jetzt beschleunigt die Agentur offiziell die Untersuchung ihres Wirkstoffs Tirzepatide gegen Fettleibigkeit. Ein Sprecher des Herstellers des Arzneimittels, Eli Lilly, sagte, dass es derzeit nur zur glykämischen Kontrolle bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes zugelassen ist und das Unternehmen „die Verwendung von Mounjaro außerhalb seiner von der FDA zugelassenen Indikation nicht fördert oder fördert“. Seit das Medikament auf den Markt kam, verschreiben Ärzte es jedoch off-label zur Gewichtsabnahme – es gibt fast 100.000 Mitglieder in einer Facebook-Gruppe namens „Mounjaro Weight Loss Success“.
Klinische Studien haben gezeigt, dass Tirzepatid-Patienten in 72 Wochen mindestens 20 % ihres Gewichts verlieren, während übergewichtige Erwachsene unter Wegovy in 68 Wochen durchschnittlich 15 % ihres Körpergewichts verlieren.
Edenfield ist eine solche Erfolgsgeschichte. Auf dem Höhepunkt der Pandemie arbeitsunfähig, sei er zu Hause geblieben und habe „viel und sehr ungesund gegessen“. Er vergleicht seine Ernährung mit der eines Teenagers: Der regelmäßige Verzehr von Fast-Food-Sandwiches, Käsesteaks und Burgern ging mit einer „lähmenden Sucht“ nach Coca-Cola einher. Als sein Gewicht auf 357 Pfund (er ist 6 Fuß 3 Zoll groß) kroch, beantragte er eine Schlauchmagenoperation, weil sein Arbeitgeber die Kosten übernehmen würde. Doch der Arzt, mit dem er sich traf, schlug stattdessen Ozempic vor. Er verlor in seinem ersten Monat mit dem Medikament 15 Pfund und wechselte im Februar 2022 zu Wegovy. Er wiegt jetzt 228.
MIT FREUNDLICHER GENEHMIGUNG VON MICHAEL EDENFIELD
„Es hat jeden Aspekt meines Lebens verändert“, sagt Edenfield – er fühlt sich nicht mehr vom Hunger „entführt“ und kommt nicht außer Atem, wenn er zur Arbeit geht. „Ich fühle mich, als wäre ich wieder in meinen 20ern“, sagt er.
Die Ergebnisse mögen beneidenswert sein, aber die tägliche Realität von Injektionen zur Gewichtsabnahme ist nicht immer angenehm. Die häufigsten Nebenwirkungen sind gastrointestinale, einschließlich Übelkeit, Durchfall und Verstopfung. Edenfield konsultierte Reddit für Tipps zur Linderung von „brutaler“ Übelkeit. Eine Reihe von Subreddits, die sich Semaglutide widmen, sind im letzten Jahr entstanden oder an Popularität gewachsen – der eine, auf dem Edenfield gepostet hat, wurde 2021 erstellt und hat heute fast 22.000 Mitglieder. Mittlerweile sind während des Abnehmspritzen-Booms auch unzählige Facebook-Gruppen entstanden. Hier berichten Menschen von Erbrechen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, „Schwefelrülpsen“ und Haarausfall – obwohl die überwiegende Mehrheit das Gefühl zu haben scheint, dass dies ein geringer Preis für das Abnehmen ist.
Während der 68-wöchigen Wegovy-Studie brachen 4,5 % der Teilnehmer die Behandlung wegen gastrointestinaler Ereignisse ab. Peter Kurtzhals, Chief Scientific Advisor von Novo Nordisk, sagt, dass solche Nebenwirkungen normalerweise allmählich abnehmen, wenn die Patienten eine Toleranz gegenüber dem Medikament aufbauen. Ein Unternehmenssprecher fügt hinzu, dass Patienten, bei denen unter Wegovy Übelkeit auftritt, „sich an ihren Arzt wenden sollten, der Ratschläge zur Behandlung geben kann“.