Vorbeugung von Nierensteinen bei Kindern
Nierensteine können bei Erwachsenen sehr schmerzhaft sein und das Gleiche gilt natürlich auch für Kinder.
Fuchs – 26 Houston
Warmes Wetter bringt Tage am Strand, Sonnencreme und … Nierensteine?
Forscher sagen, dass Menschen, die nicht ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, einem höheren Risiko dieser schmerzhaften Mineralablagerungen ausgesetzt sind, wenn im Sommer Temperaturen und Luftfeuchtigkeit steigen. Darüber hinaus stellten sie fest, dass Menschen, deren Ernährung zu viel Natrium, Fett und Zucker enthält, zu den 100 Amerikanern gehören könnten, die im Laufe ihres Lebens einen Nierenstein bekommen.
Nierensteine entstehen, wenn Mineralien aus dem Urin zu kleinen Steinen oder kieselartigen Massen kristallisieren. Diese Steine können sich im Harnleiter festsetzen, dem Verbindungsstück zwischen Niere und Blase. Die Steine verursachen manchmal eine Verstopfung, die das Wasserlassen erschwert und starke Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken auslöst. Manche Steine werden von selbst ausgeschieden und verursachen kaum oder gar keine Beschwerden.
Im Sommer sollte man besonders auf diese Ablagerungen achten, denn bei steigenden Temperaturen und zu wenig Flüssigkeitszufuhr besteht ein höheres Risiko für Nierensteine, sagt Dr. Ivan E. Porter, Nephrologe an der Mayo Clinic in Jacksonville, Florida. Wenn es heiß ist und die Menschen mehr schwitzen, aber nicht genügend Wasser oder andere Flüssigkeiten trinken, „können diese Bedingungen definitiv mit einem erhöhten Risiko für Steine und deren Bildung einhergehen“, sagt Porter.
Eine im Jahr 2023 im American Journal of Kidney Diseases veröffentlichte Studie berichtete, dass die Besuche in der Notaufnahme von Krankenhäusern des Staates New York wegen Nierensteinen, Harnwegsinfektionen und anderen Nierenschäden in den wärmeren Monaten zunahmen, insbesondere in den „Übergangsmonaten“ Mai, wenn das Wetter wärmer wird, und September, wenn der Sommer ausklingt.
Die Forschung deutet darauf hin, dass die Menschen wahrscheinlich nicht auf steigende Temperaturen vorbereitet sind, sagte Dr. Shao Lin, Professorin für Umweltgesundheit an der State University of New York in Albany und Co-Autorin der Studie. Das Problem, sagte sie, sei, dass die Menschen zu viel Zeit in der Sonne verbringen, nicht genug Wasser trinken oder ihre Klimaanlage nicht einschalten, wenn die Temperaturen steigen.
„Der menschliche Körper hat sich noch nicht an das heiße Wetter im Mai gewöhnt“, sagte Lin. „Die Menschen sind dafür nicht bereit.“
Neben dem erhöhten Risiko durch Hitze und Flüssigkeitsmangel haben wahrscheinlich auch andere Faktoren den Anstieg der Nierensteinfälle beschleunigt. Laut der National Kidney Foundation ist die Nierensteinrate in den USA von 3,8 % in den späten 1970er Jahren auf etwa 10 % vor einem Jahrzehnt gestiegen.
„Während wir in den letzten Jahrzehnten bei anderen Krankheiten einen Rückgang oder eine Verlangsamung der Ausbreitung beobachten konnten, ist dies bei Nierensteinen nicht der Fall. Die Zahl nimmt weiterhin zu“, sagte Dr. Timothy Averch, ein Urologe aus Columbia im Bundesstaat South Carolina.
Averch sagte, dass die weltweit steigenden Temperaturen möglicherweise zur Zunahme von Nierensteinen beitragen, dass aber auch die Ernährung eine wichtige Ursache sei.
„Was wir essen, ist nicht besonders gesund, wenn es um Nierensteine geht, und sogar einige der Dinge, die wir für gesund halten, können sich negativ auf die Bildung von Nierensteinen auswirken“, sagte Averch.
Was kann ich tun, um mein Risiko für Nierensteine zu senken?
Das Wichtigste ist, viel Wasser oder andere Flüssigkeiten mit Citrat zu trinken, wie Limonade oder Zitronensaft, um hydriert zu bleiben, sagte Averch. Ebenso wichtig ist es, den Konsum von Getränken, die dehydrieren können, wie Kaffee und Alkohol, zu vermeiden oder zu minimieren.
Ärzte empfehlen außerdem, Nahrungsmittel mit hohem Natriumgehalt zu vermeiden. Verarbeitete Lebensmittel sind oft voll mit Natrium und sollten vermieden werden, sagte Porter.
„Der Großteil des Salzes, das wir in einer normalen amerikanischen Ernährung zu uns nehmen, kommt nicht aus dem Salzstreuer“, sagte Porter. „Es kommt aus verarbeiteten Lebensmitteln. Es ist also etwas aus einer Dose oder etwas aus einer Tüte.“
Menschen sollten auch eine Ernährung mit übermäßigen Mengen tierischer Proteine und Fette vermeiden. Averch zitierte eine Studie italienischer Forscher, die zeigte, dass eine Ernährung mit hohem Anteil tierischer Proteine zu Hyperkalzämie, also zu viel Kalzium im Blut, führte.
Forscher haben auch Mythen über die Ernährung entlarvt. Noch vor einigen Jahrzehnten wurde den Menschen geraten, ein erhöhtes Risiko für Nierensteine zu haben, wenn sie zu viel Milch trinken oder viele Milchprodukte wie Käse oder Joghurt verzehren. Doch Ernährungsstudien haben gezeigt, dass solche kalziumreichen Lebensmittel den gegenteiligen Effekt haben – sie verringern das Risiko einer Art von Nierensteinen, den sogenannten Kalziumoxalatsteinen.
„Bei denjenigen Patienten, die ihren Milchkonsum steigerten und mehr Käse, Milch und Joghurt zu sich nahmen, waren die metabolischen Risikofaktoren für Steine tatsächlich geringer“, sagte Porter.
Allerdings sei das Risiko möglicherweise höher, wenn Menschen große Dosen Kalziumpräparate zu sich nehmen, sagte er.
„Eine kalziumreiche Ernährung ist also gut. Kalziumpräparate sind nicht so gut“, sagte Porter.
Was tun, wenn Sie Symptome von Nierensteinen haben?
Menschen mit Nierensteinen bemerken möglicherweise zuerst scharfe Schmerzen im unteren Rücken oder an der Seite, die bis in die Leistengegend ausstrahlen. Andere haben von allgemeineren Schmerzen oder Bauchschmerzen berichtet, die nicht verschwinden wollen.
Weitere Symptome können Blut im Urin oder Brennen beim Wasserlassen sowie Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Schüttelfrost sein.
Ärzte können prüfen, ob Sie einen Stein haben, oder bildgebende Untersuchungen anordnen, um die Größe des Steins zu bestimmen. Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, um nach Anzeichen von Kalzium-, Phosphor- und Harnsäuretests zu suchen. Viele Patienten können Steine von selbst ausscheiden, bei manchen müssen sie jedoch entfernt werden. Wenn Sie einen Stein hatten, besteht laut der National Kidney Foundation ein 50-prozentiges Risiko, innerhalb von fünf bis sieben Jahren einen weiteren zu entwickeln.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine haben könnten, ist es laut Ärzten immer besser, sich untersuchen zu lassen.
„Wenn Sie nicht sicher sind, was das ist, und noch nie zuvor einen Nierenstein hatten, sollten Sie wahrscheinlich einen Arzt aufsuchen“, sagte Averch.