Knieschmerzen sind ein häufiges Problem und können durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden, von Laufen über Bänderschäden bis hin zu Arthritis.
Weltweiten Schätzungen zufolge leidet mehr als jeder fünfte Mensch über 40 an einer Form chronischer Knieschmerzen.
Aber nur weil es üblich ist, heißt das nicht, dass Sie es in Kauf nehmen sollten.
Chronische Schmerzen können Ihre Aktivität beeinträchtigen und Experten sagen, dass einfache Übungen bei den meisten Knieproblemen deutlich helfen können.
Hier fragt MailOnline die Experten, was Knieschmerzen verursacht und wie man sie behandeln kann.
Schäden am Knorpel im Knie und gerissene Bänder, die das Knie zusammenhalten, sind häufige Verletzungen, die durch Traumata entstehen. Die Ursache könnte eine Sportverletzung sein, sagen Experten
Ursachen von Knieschmerzen
In den meisten Fällen werden Knieschmerzen durch ein Trauma aufgrund einer Sportverletzung oder bei der Arbeit verursacht.
Schäden am Knorpel im Knie und gerissene Bänder, die das Knie zusammenhalten, sind häufige Verletzungen, die durch Traumata entstehen.
Während Knorpelrisse von selbst heilen können, warnen Experten, dass Schäden an den Bändern eine Operation erfordern können.
Experten sagen jedoch, dass sich die häufigsten Ursachen für Knieschmerzen mit dem Alter unterscheiden.
Laut Professor Karen Barker, Expertin für Physiotherapie in Oxford, werden Knieschmerzen bei jüngeren Menschen am häufigsten durch Verletzungen oder plötzliche Bewegungen verursacht, die das Knie belasten und zu einer Verstauchung oder Zerrung der Kniebänder, einem Knorpelriss oder einer Sehnenentzündung durch Überbeanspruchung führen Universität.
„Bei jungen Erwachsenen können Knieschmerzen auf Sportverletzungen zurückzuführen sein, bei denen die Sehnen rund um das Gelenk oder der Knorpel im Gelenk beschädigt sind“, sagt Professor Philip Conaghan, Experte für rheumatische und muskuloskelettale Medizin an der University of Leeds.
Dieser Schmerz ist an der Vorderseite des Knies zu spüren und hängt normalerweise mit Problemen mit der Sehne zusammen, in der die Kniescheibe sitzt. Er kann auch durch die Position der Kniescheibe verursacht werden.
Er fügte hinzu: „Eine weitere Ursache bei jungen Menschen sind Schmerzen an der Vorderseite des Knies, die eine Entzündung der Sehne um die Kniescheibe bedeuten können. Dies könnte bei Menschen mit dehnbaren Gelenken, auch Hypermobilität genannt, häufiger auftreten.“
Bei Menschen über 40 sind Knieschmerzen jedoch häufig ein Zeichen für Arthritis.
„Für die meisten Menschen über 40 ist die häufigste Ursache für Knieschmerzen wahrscheinlich eine Mischung aus Sehnenproblemen und zugrunde liegender Arthrose, die Art von Arthritis, die die meisten Menschen mit zunehmendem Alter und der Anhäufung kleinerer Knieschäden über viele Jahre hinweg bekommen“, sagt er Professor Conaghan.
Die Symptome, auf die Sie achten sollten
Schwellungen, Schmerzen und steife Gelenke sind Symptome einer Arthritis.
Es betrifft Millionen von Menschen im gesamten Vereinigten Königreich und kann Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, betreffen.
Professor Barker erklärte, dass es dazu führen kann, dass sich das Gelenk bei Berührung warm anfühlt.
Sie fügte hinzu: „Bei Bewegung kann es zu knallenden oder knirschenden Geräuschen kommen, die als Crepitus bezeichnet werden.“
„Andere Anzeichen in schwereren Fällen sind die Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken, und Schmerzen beim Gehen oder beim Belasten des Beins.“
Aber es gibt viele Auslöser für Knieschmerzen und Arten von Arthritis.
„Es gibt viele verschiedene Arten von Arthritis, aber wir versuchen, mechanische Gelenkprobleme, wie Sehnenprobleme und Osteoarthritis, die sehr häufig vorkommen, von entzündlicher Arthritis, wie rheumatoider Arthritis oder Gicht, zu unterscheiden“, sagt Professor Conaghan.
Sowohl mechanische als auch entzündliche Gelenkprobleme können zu Schwellungen führen, es gibt jedoch einen Unterschied zwischen beiden.
Laut Professor Conaghan sind mechanische Gelenkprobleme oft mit steifen Gelenken in den ersten 10 bis 15 Minuten nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen verbunden und bessern sich dann durch Bewegung.
Er sagte: „Im Allgemeinen werden sie schlimmer, je mehr man im Laufe des Tages auf den Beinen ist.“ „Wir wissen, dass Arthrose-Beschwerden häufig beim Treppensteigen auftreten.“
Aber wenn es um entzündliche Arthritis geht, verspüren die Menschen stundenlange morgendliche Gelenksteifheit oder stark schmerzhafte akute Schübe wie bei Gicht, erklärt er.
Infektionen, einschließlich Salmonellen, können laut Experten auch eine akute entzündliche Arthritis mit einem stark geschwollenen Knie verursachen.
Obwohl das Knacken von Gelenken normalerweise kein Grund zur Sorge ist, warnt Professor Conaghan, dass „das Gefühl, dass das Knie „nachgibt“, meist eher auf eine schwache Oberschenkelmuskulatur als auf eine Bänderschädigung zurückzuführen ist“.
Laut Professor Conaghan sind mechanische Gelenkprobleme oft mit steifen Gelenken in den ersten 10 bis 15 Minuten nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen verbunden und bessern sich dann durch Bewegung
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Knieschmerzen, die bei Bewegung schlimmer werden, und Schmerzen, die nicht besser zu werden scheinen, sind Warnzeichen dafür, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Professor Conaghan sagte: „Wenn Sie innerhalb einer Stunde eine offensichtliche Knieverletzung mit akuter und starker Knieschwellung erlitten haben, lohnt es sich, sich untersuchen zu lassen, um festzustellen, ob Sie einen Bänderriss im Knie haben.“
„Wenn bei Ihnen ohne Trauma eine starke Knieschwellung auftritt, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn sich das Knie sehr heiß oder empfindlich anfühlt oder Sie Fieber haben.“
„Wenn bei Ihnen Arthritis wie Gicht oder rheumatoide Arthritis bekannt ist und Sie verstärkt Knieschmerzen oder -schwellungen verspüren, ist möglicherweise eine Umstellung der Medikamente erforderlich.“
Aber Professor Barker sagt, wenn es sich um eine „schleichende oder nicht schwere traumatische Verletzung“ handelt, sollten Patienten Eis verwenden und das Gelenk schonen, um der Schwellung entgegenzuwirken, und rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol verwenden, um die Schmerzen zu lindern.
Menschen, die 45 Jahre und älter sind und aktivitätsbedingte Gelenkschmerzen sowie Steifheit am Morgen haben, können gemäß den Richtlinien der Regulierungsbehörde NICE eine Osteoarthritis-Diagnose ohne Röntgen- oder MRT-Untersuchung erhalten.
Übung gegen Knieschmerzen bei sehr schwacher Muskulatur
Ziel: Schmerzlinderung durch Stärkung der Oberschenkel-/Quadrizepsmuskulatur. Dadurch werden auch das Stehen, Aufstehen und Gehen verbessert
Die Übung:
- Legen Sie sich auf eine ebene Fläche wie ein Bett oder eine Couch
- Legen Sie ein zusammengerolltes Handtuch unter das LINKE Knie (beugen Sie das andere Knie nach oben).
- SPERREN Sie das Knie, indem Sie es fest auf das Handtuch drücken, während Sie gleichzeitig Ihre Ferse vom Bett heben und gleichzeitig Ihre Zehen in Richtung Kopf ziehen
- Halten Sie das Bein gesperrt und gerade und halten Sie es 10 Sekunden lang gedrückt
- Senken Sie das Bein langsam ab und entspannen Sie sich für 3 Sekunden
- Wiederholen Sie die Schritte 3–5, bis Ihr Bein müde ist oder der Oberschenkel schmerzt. Versuchen Sie, mit 10 Wiederholungen zu beginnen
- Tauschen Sie das Handtuch aus und wiederholen Sie die Übung am RECHTEN Bein
Wenn Sie sich verbessern:
- Halten Sie das Bein jedes Mal länger hoch
- Machen Sie mehr Wiederholungen, streben Sie 30 pro Seite an
- Wenn diese Übung zu einfach wird, ist es an der Zeit, das Handtuch wegzunehmen und es mit gestreckten Beinen zu versuchen (gleiche Technik, kein Handtuch).
Wie oft?
Machen Sie diese Übungen morgens und abends, vielleicht beim Fernsehen oder beim Entspannen.
Quelle: MSK Clinic von Professor Conaghan – Chapel Allerton Hospital
Aber auch nach einer Diagnose sei eine Operation der „letzte Ausweg“, erklärt Professor Barker.
Sie sagte: „Eine Operation ist das letzte Mittel zur Behandlung von Kniearthritis und sollte nur bei schwerer Arthrose in Betracht gezogen werden, wenn andere Maßnahmen wie Gewichtsabnahme, Übungen, Physiotherapie, Schmerzmittel und nach mindestens 3 bis 6 Monaten nicht geholfen haben.“ einer nichtchirurgischen Behandlung vor der Überweisung.“
Knieschmerzen behandeln
Knieschmerzen können durch schwache Muskeln verursacht werden und manchmal kann eine Stärkung der Muskeln um das Knie herum hilfreich sein.
„Manchmal geht Muskelschwäche Knieschmerzen voraus; Schwache Muskeln führen zu Sehnenschmerzen im Kniebereich“, sagt Professor Conaghan.
Er erklärt, dass wir mit zunehmendem Alter Muskeln verlieren, insbesondere bei sitzender Tätigkeit.
Außerdem verlieren Menschen, die unter Knieschmerzen leiden, auch schnell Muskeln.
Er sagte: „Jeder braucht also eine Stärkung der Oberschenkelmuskulatur.“
„Die wichtigsten Anzeichen einer schwachen Oberschenkelmuskulatur sind Schwierigkeiten, aus einem tiefen Stuhl oder Auto aufzustehen, ohne die Arme zu benutzen, Schwierigkeiten beim Aussteigen aus der Badewanne oder das Gefühl, dass das Knie „nachgibt“.“
Aber es gibt ein paar Übungen, die gezielt die richtigen Muskeln ansprechen können.
„Das Gute ist, dass einfache Übungen bei den meisten Menschen eine tiefgreifende Wirkung auf die Linderung von Knieschmerzen und auch auf die Verbesserung der Gelenkfunktion haben können“, sagt Dr. Darren Player, Dozent für muskuloskelettale Biotechnik am University College London (UCL).
Dr. Player empfiehlt Kräftigungs- und Stabilitätsübungen wie Kniestreckungen, Treppensteigen, einfache Kniebeugen im Liegen, statische Quadrizepsübungen und Aufstehübungen.
Er sagte: „Abhängig von der anfänglichen Kraft, den Symptomen und der Grunderkrankung können möglicherweise komplexere Übungen durchgeführt werden, wie zum Beispiel Ausfallschritte, die zur Kräftigung und Stabilisierung beitragen.“
„Der Fortschritt sollte stetig sein – auf 8–10 Wiederholungen für jede Übung hinarbeiten, 3–4 Mal wiederholen und ausreichend Pause einlegen.“
Diese Übungen sollten jedoch keine akuten Schmerzen verursachen. Wenn dies der Fall ist, schlägt Dr. Player vor, Wiederholungen oder Sätze zu reduzieren und mehr Ruhezeiten einzuplanen.
Er fügte hinzu: „Wie bei jeder Form von Bewegung kann es in den Tagen danach zu leichten Schmerzen kommen, aber das ist Teil des natürlichen Regenerationsprozesses.“
Für manche Menschen mit sehr schwachen Knien sind leichtere Übungen erforderlich.
Professor Conaghan sagte: „Viele Menschen, die sehr schwach sind, finden möglicherweise, dass mehrere Runden im Schwimmbad eine einfache Möglichkeit sind, Muskeln aufzubauen.“
„Gehen Sie zu einem Physiotherapeuten, der Ihnen jeden Tag ein oder zwei Übungen für die Oberschenkelmuskulatur geben kann, zum Beispiel gerades Heben im Liegen.“
„Der Schlüssel liegt darin, sich die Übungen zur Muskelstärkung zur Gewohnheit zu machen und, wenn man stärker wird, auf eher aerobe Übungen zur Muskelstärkung wie Heimtrainer oder Crosstrainer umzusteigen.“