Pflegeheimhelfer – die Mitarbeiter, die die Bewohner am direktesten betreuen – waren laut einer neuen Analyse der US-Einrichtungen bis Mitte Juli am wenigsten vollständig gegen das Coronavirus geimpft.
Die Studie unterstreicht den Einfluss, den das neue Bundesmandat von Präsident Biden für alle Beschäftigten im Gesundheitswesen auf Bevölkerungsgruppen wie ältere Menschen in Pflegeheimen haben kann, die anfällig für Coronavirus-Infektionen sind, sagen Experten.
Die Ergebnisse seien „alarmierend und Grund zum Innehalten“, sagte Brian McGarry, Gesundheitsforscher an der University of Rochester und einer der Autoren der Analyse, die am Donnerstag in einem Forschungsbrief in der JAMA Internal Medicine erschienen ist.
Niedrige Impfraten bei Pflegeheimangestellten in einigen Gebieten haben die Besorgnis über neue Ausbrüche bei den Mitarbeitern und Bewohnern dieser Einrichtungen geschürt, selbst bei einer hohen Anzahl von geimpften Bewohnern. Covid-Todesfälle bei Pflegeheimpersonal und Bewohnern machten zum 1.
Aber etwas weniger als die Hälfte der zertifizierten Pflegeassistenten war vollständig geimpft, so die Analyse, bei der die Impfdaten des Bundes bis zum 18. Juli untersucht wurden. Das war, bevor viele Pflegeheime, Länder und Städte begannen, Mandate zu erlassen.
Der Studie zufolge wurden in Pflegeheimen insgesamt 61 Prozent der Krankenschwestern, sowohl registrierte Krankenschwestern als auch lizenzierte praktische Krankenschwestern, geimpft, verglichen mit 71 Prozent der Therapeuten und 77 Prozent der Ärzte und freiberuflichen Ärzte wie Arzthelferinnen oder Krankenpfleger.
Einige große Pflegeheime begannen, Impfungen vorzuschreiben, als die Delta-Variante begann, durch ihre Gemeinden zu reißen und in Pflegeheime zu kommen. Genesis HealthCare, einer der größten Pflegeheimbetreiber des Landes, verlangte im August Impfungen und sagte, es habe „unsere Frist von 100 Prozent geimpften Mitarbeitern wie versprochen eingehalten – mit Ausnahme der kleinen Anzahl von Personen, die medizinische oder religiöse Ausnahmen erhalten haben“.
Bundesweit sind nach Angaben des Bundes inzwischen etwa zwei Drittel der Erwachsenen vollständig geimpft.
David Grabowski, Professor für Gesundheitspolitik an der Harvard Medical School und einer der Autoren der Studie, sagte, dass bisher nur wenige Pflegeheime Mandate haben. Während die Impfraten der Heime leicht gestiegen sind, hat sich die Gesamtrate der Pflegeheime in den letzten Monaten nur knapp über 60 Prozent bewegt, selbst als die Delta-Variante sich durchsetzte und neue Fälle bei Personal und Bewohnern trieb.
Die Pflegeheimindustrie, die sich gegen ein speziell an ihre Arbeitnehmer gerichtetes Mandat ausgesprochen hatte, favorisiert das breitere US-Mandat. „Wir begrüßen Präsident Biden dafür, dass er die Covid-19-Impfpflicht auf alle Medicare- und Medicaid-zertifizierten Gesundheitseinrichtungen sowie auf größere Unternehmen ausgeweitet hat“, sagte Mark Parkinson, der Geschäftsführer der American Health Care Association, einer großen Handelsgruppe für Pflegeheime. in einer Erklärung damals.
„Trotz grassierender Fehlinformationen, die sich im Internet verbreiten, hat die Branche seit Anfang des Jahres erhebliche Fortschritte bei der Erhöhung der Zahl der geimpften Pflegeheimmitarbeiter gemacht“, sagte die Gruppe.
Impf- und Maskenpflichten in den USA verstehen
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- Impfregeln. Am 23. August erteilte die Food and Drug Administration dem Coronavirus-Impfstoff von Pfizer-BioNTech für Personen ab 16 Jahren die vollständige Zulassung und ebnete damit den Weg für eine Zunahme der Mandate sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor. Private Unternehmen verlangen zunehmend Impfstoffe für Mitarbeiter. Solche Mandate sind gesetzlich zulässig und wurden in gerichtlichen Anfechtungen bestätigt.
- Maskenregeln. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten im Juli empfahlen allen Amerikanern, unabhängig vom Impfstatus, Masken an öffentlichen Orten in Innenräumen in Gebieten mit Ausbrüchen zu tragen, eine Umkehrung der im Mai angebotenen Leitlinien. Sehen Sie, wo die CDC-Richtlinien gelten würden und wo Staaten ihre eigenen Maskenrichtlinien eingeführt haben. Der Kampf um Masken ist in einigen Bundesstaaten umstritten, wobei einige lokale Führer sich den staatlichen Verboten widersetzen.
- Hochschule und Universitäten. Mehr als 400 Hochschulen und Universitäten verlangen eine Impfung gegen Covid-19. Fast alle befinden sich in Staaten, die für Präsident Biden gestimmt haben.
- Schulen. Sowohl Kalifornien als auch New York City haben Impfstoffmandate für Bildungspersonal eingeführt. Eine im August veröffentlichte Umfrage ergab, dass viele amerikanische Eltern von Kindern im schulpflichtigen Alter gegen vorgeschriebene Impfstoffe für Schüler sind, aber Maskenpflichten für Schüler, Lehrer und Mitarbeiter, die nicht geimpft sind, eher unterstützen.
- Krankenhäuser und medizinische Zentren. Viele Krankenhäuser und große Gesundheitssysteme verlangen von ihren Mitarbeitern, einen Covid-19-Impfstoff zu erhalten, was auf steigende Fallzahlen aufgrund der Delta-Variante und hartnäckig niedrige Impfraten in ihren Gemeinden, selbst innerhalb ihrer Belegschaft, zurückzuführen ist.
- New York City. Der Nachweis der Impfung ist von Arbeitern und Kunden für Essen in Innenräumen, Fitnessstudios, Aufführungen und andere Indoor-Situationen erforderlich, obwohl die Durchsetzung erst am 13. September beginnt. Lehrer und andere Bildungsarbeiter im riesigen Schulsystem der Stadt müssen mindestens einen Impfstoff haben Dosis bis zum 27. September, ohne die Möglichkeit einer wöchentlichen Testung. Mitarbeiter des städtischen Krankenhauses müssen sich ebenfalls impfen lassen oder sich wöchentlichen Tests unterziehen. Ähnliche Regeln gelten für Angestellte des Staates New York.
- Auf Bundesebene. Das Pentagon kündigte an, die Coronavirus-Impfungen für die 1,3 Millionen aktiven Soldaten des Landes „spätestens“ bis Mitte September verpflichtend zu machen. Präsident Biden kündigte an, dass alle zivilen Bundesangestellten gegen das Coronavirus geimpft werden müssten oder sich regelmäßigen Tests, sozialer Distanzierung, Maskenpflicht und Reisebeschränkungen unterziehen müssten.
Die Forscher untersuchten auch die Merkmale der 15.000 Pflegeheime des Landes, um festzustellen, welche Einrichtungen bei der Impfung ihrer Mitarbeiter am erfolgreichsten waren. Während die Impfraten des Landkreises, in dem sie sich befanden, eine bedeutende Rolle spielten, fanden die Forscher auch heraus, dass Merkmale wie höhere Qualitätsbewertungen durch das Medicare-Programm, der gemeinnützige Status der Einrichtung und langjährige Mitarbeiter ebenfalls zu höheren Raten zu führen schienen .
„Das gibt uns einen Hinweis darauf, dass die Einrichtungskultur und die Führung eine Rolle spielen könnten“, sagte Dr. McGarry, und das Management dieser Pflegeheime könnte möglicherweise besser mit ihren Mitarbeitern zusammenarbeiten, um die Akzeptanz von Impfstoffen zu erhöhen.
Aber keiner dieser Faktoren allein schien entscheidend für den Erfolg eines Pflegeheims zu sein. „Viele Dinge schienen ein bisschen wichtig zu sein“, sagte er.
Am einflussreichsten könnte die Entscheidung des Präsidenten Anfang dieses Monats sein, ein neues Bundesmandat zu erlassen, das die Impfung aller Beschäftigten im Gesundheitswesen vorschreibt. Pflegeheimangestellte können möglicherweise nicht mehr so einfach „jobshoppen“, um eine Beschäftigung zu finden, wo keine Impfstoffe vorgeschrieben sind.
„Das Mandat nimmt all diese Dinge aus dem Vorstand und sagt, dass jeder es tun muss“, sagte er.