Das Lanzette Kommission forderte am Montag (10. Oktober), dem Welttag der psychischen Gesundheit, Länder und Organisationen auf, die Stigmatisierung und Diskriminierung psychischer Gesundheit weltweit zu beenden.
„Viele Menschen mit gelebter Erfahrung mit psychischen Erkrankungen beschreiben Stigmatisierung als ‚schlimmer als die Erkrankung selbst’“, sagte Graham Thornicroft, Co-Vorsitzender der Lancet Commission on Ending Stigma and Discrimination in Mental Health.
Menschen mit psychischen Erkrankungen sind „sehr oft“ mit Stigmatisierung und Diskriminierung konfrontiert, wie eine am Montag veröffentlichte Umfrage der Kommission ergab. Das hat nicht nur einen „negative Auswirkungen auf ihre grundlegenden Menschenrechte in allen Lebensbereichen,“, hat aber auch eine weitere negative Auswirkung auf die psychische Gesundheit.
Die Studie befragte fast 400 Personen aus 40 Ländern mit gelebter Erfahrung mit psychischen Erkrankungen. Die Mehrheit der Befragten sagte, dass Regierungen in langfristige nationale Programme investieren sollten, um Stigmatisierung und Diskriminierung abzubauen, während ein großer Teil sagte, dass die Medien eine wichtige Rolle bei deren Abbau spielen könnten.
Die Kommission und ihr Bericht „kommen zu einem kritischen Zeitpunkt, da der Zugang zu psychiatrischen Diensten praktisch überall auf der Welt nach wie vor ineffizient ist“, sagte Devora Kestel, Direktorin der WHO-Abteilung für psychische Gesundheit, bei der Eröffnung der Kommission am Montag.
Stigmatisierung und Diskriminierung wirken „als Hindernisse“, um soziale Ausgrenzung und Menschenrechtsverletzungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen anzugehen, fügte sie hinzu.
Solche Faktoren können auch zu verringerten Beschäftigungsmöglichkeiten und Einkommen führen, wobei der Zusammenhang zwischen psychischen Gesundheitsproblemen und Armut in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen „besonders destruktiv“ ist, heißt es in der Pressemitteilung von Lancet. Darüber hinaus kann Menschen mit psychischen Erkrankungen das Wahlrecht, die Eheschließung oder das Erbrecht verweigert werden.
“HGesundheitsexperten selbst wissen nicht immer, wie sie Menschen mit einer psychischen Erkrankung am besten diagnostizieren und versorgen können“, heißt es in der Pressemitteilung weiter.
Die Investitionen in die psychische Gesundheit machen im Durchschnitt nur 2 % der gesamten Gesundheitsausgaben aus, und psychische Erkrankungen werden im Gegensatz zu den meisten körperlichen Erkrankungen häufig vollständig von den Krankenversicherungssystemen ausgeschlossen, fügte The Lancet hinzu.
Weltweit lebt einer von acht Menschen, fast eine Milliarde Menschen, mit einer psychischen Erkrankung, dies steigt laut dem Bericht auf einen von sieben 10- bis 19-Jährigen.
COVID-19 beleuchtet die psychische Gesundheit
„Die COVID-19-Pandemie hat dazu geführt, dass mehr Menschen unter psychischen Erkrankungen leiden, und es sind dringende Maßnahmen erforderlich, um sicherzustellen, dass diese Personen nicht auch die potenziell schwerwiegenden Folgen von Stigmatisierung und Diskriminierung erleiden“, sagte Mitautorin des Berichts, Charlene Sunkel.
Experten schätzen, dass die Prävalenz von Depressionen und Angstzuständen im ersten Jahr der Pandemie um schätzungsweise 25 % gestiegen ist, heißt es in der Pressemitteilung von Lancet.
Die Lancet-Kommission empfahl acht Maßnahmen, um das Problem anzugehen, darunter die Entkriminalisierung von Selbstmord, die Bereitstellung von Schulungen zur psychischen Gesundheit für medizinisches Personal und die Entwicklung von Richtlinien für die genaue Darstellung der psychischen Gesundheit in den Medien.
Der Anruf ist adressiert an Regierungen, internationale Organisationen, Arbeitgeber, Gesundheitsdienstleister und Medienorganisationen, zusammen mit aktiven Beiträgen von Menschen mit gelebter Erfahrung.
Diese Aktionen könnten laut Thornicroft „Millionen von Menschen auf der ganzen Welt von der sozialen Isolation, Diskriminierung und Menschenrechtsverletzungen befreien, die durch Stigmatisierung verursacht werden“.
Soziale Kontakte sind der Schlüssel
Der wirksamste Weg, Stigmatisierung und Diskriminierung abzubauen, seien soziale Kontakte zwischen Menschen mit und ohne gelebte Erfahrung mit psychischen Erkrankungen, so der Bericht.
Darüber hinaus betonte die Lancet-Kommission die Notwendigkeit, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen stark unterstützt werden müssen, um Interventionen zu leiten oder mitzuleiten, die soziale Kontakte nutzen, um Stigmatisierung und Diskriminierung zu reduzieren.
Es ist „entscheidend, dass wir mehr organisierten sozialen Kontakt sehen, sei es durch persönliche Gespräche, Videoanrufe oder durch Theater oder Film, zwischen Menschen mit und ohne erlebte Erfahrungen mit psychischen Erkrankungen, wenn wir Stigmatisierung und Diskriminierung beenden wollen.“ sagte Petr Winkler, Direktor des WHO-Kooperationszentrums für öffentliche psychische Gesundheitsforschung und Entwicklung von Diensten.
„Wir müssen die Stimmen von Menschen mit gelebter Erfahrung mit psychischen Gesundheitsproblemen in den Mittelpunkt stellen“, sagte Wrinkler.
Auch die Rolle der Medien wurde hervorgehoben Thornicroft nennt es ein zweischneidiges Schwert: „Medien können eine schädliche Rolle bei der Stigmatisierung spielen, wenn sie gängige Stereotypen und Fehlinformationen verstärken […]. Die Medien haben auch ein enormes Potenzial, ein Teil der Lösung für Stigmatisierung und Diskriminierung zu sein.“
In der EU soll 2023 eine neue Initiative zur psychischen Gesundheit vorgestellt werden, wie Kommissionspräsidentin Ursula von der Leyen in ihrer Rede zur Lage der Europäischen Union am 14. September ankündigte.
„Wir sollten besser aufeinander aufpassen. Und für viele, die sich ängstlich und verloren fühlen, kann angemessene, zugängliche und erschwingliche Unterstützung den Unterschied ausmachen“, sagte von der Leyen, als sie die Initiative ankündigte.
[Edited by Nathalie Weatherald]