WENN ein weiterer Beweis erforderlich wäre, dass eine Infektion mit SARS-CoV-2 langfristige Folgen für den menschlichen Körper hat, hat die von der Monash University geleitete Forschung diesen erbracht, die die Notwendigkeit für Hausärzte und andere Ärzte an vorderster Front hervorhebt, sich der COVID-19-Erkrankung ihrer Patienten bewusst zu sein. 19 Geschichte.
Die Forschung, die von der Epidemiologin und Doktorandin Stacey Rowe geleitet und unter anderem von dem viktorianischen Chief Health Officer Professor Brett Sutton und dem renommierten Epidemiologen für Infektionskrankheiten, Professor Allen Cheng, mitverfasst wurde, ist herausgegeben von der MJA.
„Im Wesentlichen wollten wir herausfinden, welche Art von Krankenhausaufenthalten möglicherweise mit COVID-19 in Verbindung gebracht wurden – ob es beispielsweise andere als Atemwegskomplikationen verursacht hat“, sagte Frau Rowe InSight+.
Rowe und Kollegen analysierten bevölkerungsweite Überwachungs- und Verwaltungsdaten für alle im Labor bestätigten COVID-19-Fälle, die dem Gesundheitsministerium von Victoria vom 23. Januar 2020 bis zum 31. Mai 2021 – vor der Einführung der Impfung und dem Erscheinen der Omicron-Variante – gemeldet wurden verknüpfte Krankenhausaufnahmedaten (Aufnahmedaten bis 30. September 2021).
„Insgesamt wurden 20.594 COVID-19-Fälle gemeldet, und 2.992 Personen (14,5 %) wurden mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert“, berichteten Rowe und Kollegen in der MJA.
„Die Inzidenz von Krankenhauseinweisungen innerhalb von 89 Tagen nach Ausbruch von COVID-19 war bei mehreren Erkrankungen höher als während des Ausgangszeitraums, darunter Myokarditis und Perikarditis (IRR, 14,8; 95 % KI, 3,2–68,3), Thrombozytopenie (IRR, 7,4; 95 % CI, 4,4–12,5), Lungenembolie (IRR, 6,4; 95 % CI, 3,6–11,4), akuter Myokardinfarkt (IRR, 3,9; 95 % CI, 2,6–5,8) und Hirninfarkt (IRR, 2,3; 95). % KI, 1,4–3,9).“
Mit anderen Worten, sagt Frau Rowe, „sind erhebliche Risiken mit einer SARS-CoV-2-Infektion verbunden“, die über die anfängliche COVID-19-Erkrankung hinausgehen.
„Es ist 15-mal wahrscheinlicher, dass Sie nach COVID-19 eine Myokarditis bekommen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, als vorher“, sagte sie.
„Dinge wie Herzinfarkte oder akute Myokardinfarkte treten ziemlich proximal zu einer COVID-Infektion auf, aber andere Erkrankungen wie die Gerinnungsbedingungen – zum Beispiel Lungenembolie – dieses Risiko war später im Verlauf der COVID-Krankheit am höchsten, am höchsten zwischen 14 und 60 Tage nach der COVID-Erkrankung.“
Auch andere Ergebnisse waren aussagekräftig.
„Die Inzidenz von Krankenhauseinweisungen mit Hirninfarkt war nach Ausbruch von COVID-19 doppelt so hoch wie während der Baseline-Periode“, schrieben Rowe und Kollegen. „Andere Forscher (hier, hier und hier) haben das Schlaganfallrisiko für Menschen mit COVID-19 auf das 2- bis 13-fache geschätzt.“
Professor Cheng, im Gespräch mit InSight+sagte, da das Testen und Rückverfolgen positiver COVID-19-Fälle in Australien jetzt nicht mehr obligatorisch ist, sei es schwieriger zu wissen, wer COVID hatte.
„Was diese Studie nahe legt, ist das [the possibility of a previous COVID illness] sollte auf dem Radar sein, denn es gibt ein Fenster mit erhöhtem Risiko“, sagte er.
„Wenn jemand innerhalb von ein paar Monaten nach COVID zum Beispiel Schmerzen in der Brust hat, müssen wir wirklich darauf achten, denn es ist wahrscheinlich etwas wahrscheinlicher, dass Schmerzen einen Myokardinfarkt darstellen als zu anderen Zeiten.
„Man kann nicht sagen, dass jeder Herzinfarkt, der nach COVID auftritt, auf COVID zurückzuführen ist. Aber es gibt eine Zeit mit erhöhtem Risiko, und es scheint nahe zu sein, als Sie COVID bekommen haben.“
Rowe und Kollegen empfehlen Impfungen und „andere Minderungsstrategien“.
„Unsere Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit laufender Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19 hin, einschließlich Impfungen, und unterstützen die frühzeitige Diagnose und Behandlung von Komplikationen bei Menschen mit Vorgeschichte einer SARS-CoV-2-Infektion“, schrieben sie.
„Die pathophysiologischen Mechanismen, die der Symptompersistenz und der Entwicklung schwerer Komplikationen zugrunde liegen, müssen noch aufgeklärt, die Prävalenz der Post-COVID-19-Erkrankung (nach Impfstatus) festgestellt und die Risiken von Komplikationen nach der Impfung quantifiziert werden.“
Professor Cheng erzählte InSight+:
“Was [this study] zeigt, dass Sie besser dran sind, wenn Sie COVID nicht bekommen, und wie auch immer Sie das tun, ist wahrscheinlich eine gute Sache.
„Die Impfung ist der einfachste Weg, sich vor COVID zu schützen, aber sie ist nicht perfekt. Nicht rauszugehen, wenn es da draußen viel COVID gibt, das Tragen von Masken, die Verbesserung der Belüftung und all diese anderen Dinge sind ebenfalls wichtig.“
An einem Punkt in der MJA Artikel, den die Autoren geschrieben haben:
„Einige COVID-19-Komplikationen ähneln klinisch denen, die nach der Impfung gegen SARS-CoV-2 gemeldet wurden, was bei der Bewertung mutmaßlicher unerwünschter Ereignisse nach der Impfung wichtig ist. Darüber hinaus stellten wir fest, dass die Inzidenz von Krankenhauseinweisungen mit schweren kardialen und thromboembolischen Ereignissen nach einer SARS-CoV-2-Infektion höher war als das berichtete Risiko für diese Ereignisse nach der Impfung.“
Frau Rowe erzählt InSight+:
„Was wir mit dieser Studie und anderen internationalen Studien herausgefunden haben, ist, dass das Risiko einer Myokarditis nach einer SARS-CoV-2-Infektion höher ist als nach einer Impfung.
„Während Leute [who feel they have been injured by the vaccine] darauf eingehen könnten, gibt es inzwischen viele Studien, die belegen, dass das Risiko nach einer Infektion höher ist als nach einer Impfung.“
Professor Cheng stimmte zu.
„Es ist wichtig anzuerkennen, dass Menschen nach der Impfung Nebenwirkungen bekommen – eine Myokarditis tritt oft nach der zweiten Dosis auf, normalerweise innerhalb eines Tages oder so“, sagte er. „Das liegt ganz eindeutig an der Impfung.
„Aber aus Sicht der öffentlichen Gesundheit stellt sich die Frage, ob die Vorteile die Risiken überwiegen. COVID selbst kann mit einer höheren Rate eine Myokarditis verursachen [than vaccination]. Und das bedeutet, dass Sie immer noch besser dran sind, sich impfen zu lassen.“
Frau Rowe sagte, die Studie habe gezeigt, dass COVID-19 keine einfache Atemwegserkrankung sei.
„Diese Ergebnisse zeigen wirklich, dass COVID-19 eine Multiorganerkrankung ist, keine Atemwegsinfektion. Wenn mehr Forschung in das Verständnis dieser pathophysiologischen Mechanismen fließen kann, dann können wir darüber nachdenken, wie wir diese am besten verhindern können.“
Kostenlos abonnieren InSight+ wöchentlicher Newsletter hier. Es steht allen Lesern zur Verfügung, nicht nur niedergelassenen Ärzten.