Die landesweiten Engpässe bei Adderall, die im Herbst 2022 begannen, haben erneut Aufmerksamkeit auf das bedrängte Medikament gelenkt, das zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und Narkolepsie eingesetzt wird.
Adderall entwickelte sich in den letzten zwei Jahrzehnten zu einem Medikament der Wahl bei ADHS, geriet jedoch aufgrund von Überverschreibungen und Missbrauch schnell in die Kritik. In einigen Fällen verwenden Menschen, bei denen keine ordnungsgemäße ADHS-Diagnose vorliegt, das Medikament wegen seiner wahrgenommenen kognitionssteigernden Wirkung, was zu einem Anstieg der Missbrauchsraten und der Drogenabhängigkeit führt.
Der Missbrauch von Adderall hat nicht nur zu seiner Stigmatisierung als Missbrauchsdroge geführt, sondern kann auch zu negativen körperlichen Nebenwirkungen wie Herz-Kreislauf-Komplikationen, Schlafstörungen und Sucht führen.
Ich bin Neurowissenschaftler und konzentriere mich auf die Erforschung des Dopaminsystems sowohl im Gehirn als auch im peripheren Immunsystem. Meine Forschung untersucht insbesondere die kurz- und langfristigen Auswirkungen von Psychostimulanzien wie Methamphetamin auf ein Protein, das Dopamin transportiert, einen chemischen Botenstoff, der bei Menschen mit ADHS nicht richtig reguliert wird.
Durch diese Arbeit möchte ich das komplexe Zusammenspiel zwischen Drogenkonsum und dem Dopaminsystem besser verstehen, was letztendlich zu neuen Behandlungsmethoden für Drogenabhängigkeit und damit verbundene Störungen führen kann. Leider habe ich gesehen, dass die Stigmatisierung und die falschen Narrative rund um Adderall den Zugang zu diesem Medikament für Patienten, die dieses Medikament benötigen, schwieriger gemacht haben.
Wie Adderall ADHS behandelt
Adderall ist der Handelsname einer Mischung aus einigen Arten von Amphetaminen, bei denen es sich um Stimulanzien handelt, die den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen, um Defizite bei Menschen mit ADHS zu beheben.
Die zugrunde liegenden Prozesse, die zu ADHS führen, sind kaum verstanden. Zu den Kernsymptomen gehören Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit, Stimmungsschwankungen, Temperament, Desorganisation, Stressempfindlichkeit und Impulsivität.
Mehrere Studien deuten darauf hin, dass diese Symptome auf eine fehlerhafte Regulierung des Dopaminspiegels im Gehirn zurückzuführen sein könnten.
Neuronen verfügen über ein Protein namens Dopamintransporter, das normalerweise wie ein Staubsauger funktioniert, der die Chemikalie in das Neuron saugt. Aber Menschen mit ADHS haben einen undichten Dopamintransporter, was bedeutet, dass Dopamin aus dem Neuron in die Umgebung der Synapse gedrückt wird – dem Raum zwischen den Neuronen, in dem chemische Nachrichten hin und her weitergeleitet werden.
Es wird angenommen, dass Adderall dieses undichte Protein blockiert und so verhindert, dass Dopamin über den Dopamintransporter aus dem Neuron austritt. Es wird angenommen, dass dies den Dopaminspiegel im Gehirn von ADHS-Patienten stabilisiert und so ihre schwächenden Symptome verringert.
Die paradoxen Wirkungen von Adderall
Menschen, die nicht an ADHS leiden, verfügen normalerweise über einen funktionierenden Dopamintransporter, der in der Lage ist, einen ausgeglichenen Spiegel dieser Chemikalie innerhalb und außerhalb des Neurons aufrechtzuerhalten. Wenn sie jedoch Amphetamine wie Adderall verwenden, kann das Medikament die Fähigkeit des Transporters, Dopamin aus der Synapse zu entfernen, stören und dazu führen, dass er rückwärts arbeitet und Dopamin aus dem Neuron drückt. Dadurch gelangt zu viel Dopamin in die Synapse, was zu Euphoriegefühlen und erhöhter Wachheit führen kann.
Auch wenn diese Effekte auf den ersten Blick gut klingen, ist der Missbrauch des Arzneimittels problematisch, da er zu Herz-Kreislauf-Problemen führen kann. Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Adderall das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit ADHS nicht signifikant erhöht. Aber Menschen ohne ADHS, die Adderall missbrauchen, können eine Abhängigkeit von dem Medikament entwickeln und es in gefährlichen Dosierungen einnehmen.
Der Missbrauch von Adderall führt nicht nur zu einem schädlichen Kreislauf, der seinen Gebrauch aufgrund seiner lohnenden Wirkung verstärkt. Es verstärkt auch die Abhängigkeit, indem es negative emotionale Zustände hervorruft, die einige Forscher als die „dunkle Seite“ der Sucht bezeichnen. Eine übermäßige Aktivierung des Belohnungssystems des Gehirns stört dessen normale Funktionsweise, was zu einer Verringerung der allgemeinen Empfindlichkeit gegenüber Belohnungssignalen führt. Es führt auch zu einer anhaltenden Aktivierung des Stresssystems des Gehirns, was in Abwesenheit des Arzneimittels zu Angstgefühlen und Unruhe führt.
Adderall funktioniert, wenn Sie es brauchen
Andere Medikamente wie Methylphenidat, bekannt unter dem Markennamen Ritalin, behandeln ADHS ebenfalls, indem sie auf den Dopamintransporter abzielen.
Während Adderall und Ritalin die hyperaktiven, impulsiven und unaufmerksamen Symptome bei Menschen mit ADHS reduzieren, indem sie den Dopaminspiegel stabilisieren, nutzen sie dafür unterschiedliche Mechanismen. Ritalin reduziert die Leckage des Dopamintransporters, indem es den Eintritt direkt blockiert. Adderall reduziert auch die Leckage, allerdings indem es mit Dopamin um den Eintritt in den Transporter konkurriert.
Bei Menschen ohne ADHS erhöhen sowohl Ritalin als auch Adderall den Dopaminspiegel im Gehirn erheblich und lösen Euphorie, Hyperaktivität und andere Symptome aus. Allerdings sind beide Medikamente für Patienten mit ADHS gleichermaßen vorteilhaft.
Zur Behandlung von Angstzuständen, Depressionen, Narkolepsie und anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen nehmen Millionen von Patienten weltweit Medikamente ein, die auf den Transport von Dopamin und anderen Neurotransmittern wie Noradrenalin und Serotonin abzielen. Ihre Verwendung wird jedoch nicht durch Freizeitmissbrauch stigmatisiert.
Aufgrund der euphorisierenden Eigenschaften und der Hyperaktivität, die Adderall bei denen hervorrufen kann, die das Medikament nicht brauchen, hat sein Missbrauch leider zu falschen Narrativen über Adderall bei denen geführt, die es wirklich brauchen. Für ADHS-Patienten kann es jedoch negative Symptome reduzieren und die Lebensqualität erheblich verbessern.
Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.