Ärzte fragen potenzielle Spender routinemäßig nach ihrer Gesundheit, ihrem Wohlbefinden und ihrer Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen, und ob sie rauchen oder Freizeitdrogen nehmen. Diese Faktoren beeinflussen nicht nur, ob ihre Organe für eine Spende geeignet sind, sondern auch, wie wahrscheinlich es ist, dass sie sich gut von dem Eingriff erholen.
„Ich würde mir Sorgen machen, dass jemand, der inhaftiert ist, sich vielleicht nicht wohl dabei fühlt, mir eine vollständige, transparente Geschichte zu geben“, sagt Reese. „Es ist schwierig, den Lebensstil einer Person einzuschätzen, wenn sie inhaftiert ist und sie eigentlich keine freien Entscheidungen treffen kann.“
Es gibt andere Probleme mit der Rechnung. Ihr offensichtliches Ziel ist es, Lebendorganspenden von Menschen im Gefängnis zu erhöhen. Wir wissen sehr wohl, dass diese Menschen eine gefährdete Gruppe sind, die viel wahrscheinlicher in Armut hineingeboren wurden oder beispielsweise in der Kindheit misshandelt wurden. Wir wissen auch, dass ethnische und rassische Minderheiten in Gefängnissen überrepräsentiert sind. Etwas mehr als 30 % der US-Insassen sind zum Beispiel Hispanoamerikaner und 38 % sind Schwarze.
„Es könnte wahrgenommen werden … als Organraub an Black [people] anderen zu geben“, sagt Bell. “Es könnte eine Frage der Ausbeutung geben.”
Der Staatsvertreter Carlos González, einer der Mitunterstützer des Gesetzentwurfs, schickte mir eine Erklärung, in der er argumentierte, dass „die Erweiterung des Pools potenzieller Spender ein wirksames Mittel ist, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass schwarze und lateinamerikanische Familienmitglieder und Freunde eine lebensrettende Behandlung erhalten“.
Es ist wahr, dass es Menschen aus rassischen und ethnischen Minderheitengruppen noch schwerer fällt, die Organe zu bekommen, die sie brauchen. Im Jahr 2020 betrug beispielsweise die Zahl der Transplantationen, die an Weißen durchgeführt wurden, 47,6 % der Zahl, die derzeit wartet. Bei den Schwarzen waren es nur 27,7 %. Es gibt jedoch andere Möglichkeiten, Minderheitengemeinschaften über Organspenden zu informieren und fundierte Entscheidungen darüber zu fördern. Und sie sollten keinen Handel mit Organen für die Freiheit beinhalten.
Womit wir wieder beim ersten Punkt wären. Wie viel sind unsere Organe wert und wie wird diese Entscheidung getroffen? Ist eine Niere ein Jahr Freiheit wert? Ist Knochenmark weniger wert? “Wie entscheiden sie hier über den Kalkül?” Bell wundert sich. „Ist es wirklich ein fairer Austausch?“
Glücklicherweise würde das, selbst wenn das Gesetz verabschiedet werden sollte, nicht bedeuten, dass solche Geschäfte jemals stattfinden würden. Jede Organspende muss von einem medizinischen und ethischen Team genehmigt werden, dem eine Person angehört, deren einzige Funktion darin besteht, den Spender zu vertreten. Es ist unwahrscheinlich, dass jeder mit dieser Art des Austauschs zufrieden wäre, sagt Reese. Ich denke, das ist wahrscheinlich das Beste.