Renata Lavach-Savy, 37, eine medizinische Autorin in North Bergen, NJ, war fast unmittelbar nach dem Start von Ozempic, einem Diabetes-Medikament, das dafür bekannt ist, Gewichtsverlust zu bewirken, ohne den Anschein von Appetit. Sie fing an, Wecker zu stellen, um sich ans Essen zu erinnern. Sie war so erschöpft, dass sie selbst nach 10 Stunden Schlaf nach der Arbeit auf ihrer Couch zusammenbrach und sich nicht bewegen konnte.
Sie ließ Handtaschen und Kleider auf dem Boden ihres Schlafzimmers verstreut liegen, weil ihr die ganze Zeit so übel war und sie befürchtete, dass sie sich übergeben würde, wenn sie sich bückte, um sie aufzuheben. Vier Monate später teilte ihr der Ernährungsberater von Frau Lavach-Savy mit, dass sie möglicherweise unterernährt sei.
Frau Lavach-Savy war schockiert. „Wie kann ich unterernährt sein? Ich wiege über 200 Pfund“, erinnerte sie sich. Sie hörte letzten Herbst auf, Ozempic einzunehmen.
Ihr Arzt empfahl Ozempic ursprünglich, weil Frau Lavach-Savy am polyzystischen Ovarialsyndrom litt, einer hormonellen Erkrankung, die häufig zusammen mit einer Insulinresistenz auftritt. Die wöchentlichen Injektionen führten zu ständiger, leichter Übelkeit, einem Übelkeitskrämpfen in ihrem Magen. Sie verlor jegliche Lust zu essen.
Schwere Fälle wie bei Frau Lavach-Savy seien selten, sagen Experten. Aber einige Menschen, die Ozempic einnehmen, können eine so starke Appetitlosigkeit verspüren, dass sie unterernährt werden, sagte Dr. Andrew Kraftson, klinischer außerordentlicher Professor in der Abteilung für Stoffwechsel, Endokrinologie und Diabetes an der Michigan Medicine. Ärzte sagen, dass es wichtig ist, dass die Patienten während der Einnahme des Medikaments eine klare Anleitung zur richtigen Ernährung und Ernährung erhalten. Menschen, die extreme Ergebnisse durch das Medikament erfahren, müssen es möglicherweise ganz absetzen.
„Sie können nicht essen, worauf Sie Lust haben oder was Sie wollen“, sagte Frau Lavach-Savy, als sie beschrieb, wie es war, die Medikamente einzunehmen. „Du musst essen, was dein Körper akzeptiert.“
Ozempic funktioniert teilweise, indem es die Hungersignale des Gehirns blockiert und den Appetit unterdrückt; es bewirkt auch, dass sich der Magen langsamer entleert, was dazu führt, dass sich die Menschen länger satt fühlen.
Wenn Menschen ein Medikament wie Ozempic einnehmen, müssen Ärzte sie durch regelmäßige Untersuchungen genau überwachen, sagte Dr. Kraftson. Er empfiehlt seinen Patienten eine tägliche Kalorienzufuhr – in der Regel zwischen 1.000 und 1.500 Kalorien, individuell basierend auf dem Ausgangsgewicht und dem geschätzten Stoffwechsel einer Person – und berät sie bei ihrer Ernährung, um sicherzustellen, dass sie genügend Nährstoffe erhalten.
„Wir versuchen nicht, dich ins Nichts verschwinden zu lassen“, sagte er. Wenn Menschen während der Einnahme des Medikaments nicht genug essen können, verringert er die Dosis oder sagt ihnen, dass sie die Einnahme des Medikaments ganz abbrechen sollen.
Für Patienten, die Ozempic oder andere ähnlich wirkende Medikamente wie Wegovy und Mounjaro einnehmen, wurden noch keine Standard-Ernährungsrichtlinien aufgestellt. Ärzte geben in der Regel ähnliche Ernährungsempfehlungen für Menschen, die Medikamente wie Ozempic einnehmen, und andere Patienten, die versuchen, Gewicht zu verlieren oder die an Diabetes leiden, sagte Dr. Robert Gabbay, der wissenschaftliche und medizinische Leiter der American Diabetes Association. Das bedeutet, eine Ernährung zu befolgen, die reich an Obst, Gemüse und Ballaststoffen ist, wie die mediterrane Ernährung, sagte Dr. Janice Jin Hwang, Abteilungsleiterin für Endokrinologie und Stoffwechsel an der medizinischen Fakultät der Universität von North Carolina.
Die Vermeidung von fettreichen Lebensmitteln ist ebenfalls entscheidend, da sie dazu führen können, dass sich Menschen, die Ozempic einnehmen, unangenehm oder sogar schmerzhaft satt fühlen, sagte Dr. Gabbay. Er fordert die Menschen auf, langsam zu essen und nach der Hälfte einer Mahlzeit eine Pause einzulegen, um zu beurteilen, wie voll sie tatsächlich sind. “Sie könnten einen Cheeseburger und Pommes in fünf Minuten durchpowern”, sagte er. „Aber wow, wirst du dich wie übertrieben fühlen?“
Menschen, die Ozempic einnehmen, neigen dazu, Gewicht zu verlieren, weil sie weniger Kalorien zu sich nehmen, nicht weil das Medikament selbst auf magische Weise Fett verbrennt, sagte Dr. Gabbay. Wenn sich Patienten nicht regelmäßig mit ihren Ärzten treffen, um sicherzustellen, dass sie eine angemessene Ernährung erhalten, könnten diese Medikamente zu Essstörungen führen oder diese verschlimmern, sagte Dr. Kraftson.
Während Wissenschaftler immer noch versuchen zu verstehen, wie Ozempic das Gehirn beeinflusst, ist eine bekannte Nebenwirkung, dass sich das Verlangen der Menschen ändern kann. Ozempic enthält Semaglutid, das ein Hormon namens Glukagon-ähnliches Peptid-1 nachahmt; Wenn Menschen das Medikament einnehmen, überfluten höhere Spiegel dieses Hormons die Rezeptoren in unserem Gehirn, die unser Essverhalten regulieren, sagte Dr. Hwang, und verändern die Art und Weise, wie unsere Neuronen Signale an den Rest unseres Körpers übertragen. So wie manche Menschen nach einer bariatrischen Operation das Interesse an einst geliebten Nahrungsmitteln verlieren, stellen diejenigen, die Ozempic einnehmen, oft fest, dass sie kein Verlangen mehr nach Nahrungsmitteln mit hohem Fett- und Zuckergehalt haben – sowohl weil ihr Appetit insgesamt abnimmt als auch möglicherweise wegen dieser neuralen Veränderungen, sagte Dr. sagte Hwang.
“Wenn Sie die Wahl zwischen einem Salat und einem Brathähnchen haben, wird es nur ein bisschen einfacher, diese gesunden Entscheidungen zu treffen”, sagte sie.
Menschen, die diese Medikamente einnehmen, müssen sich jedoch der Komplikationen bewusst sein, die durch geringen oder keinen Appetit entstehen können. „Es ist nie gesund, nichts zu essen“, sagte Dr. Hwang.