DR. PHILIPPA KAYE: Es ist ein äußerst intimer Akt, den ein Drittel aller Paare begeht… aber nur wenige geben es zu. Als Ärztin bin ich der Meinung, dass wir darüber sprechen MÜSSEN, damit Frauen sicher und verletzungsfrei bleiben können.

Es ist ein Thema, bei dessen Lektüre sich viele Menschen unwohl fühlen: Analsex.

Manche, die dies lesen, denken vielleicht, es handele sich um etwas Extremes oder, um es vorsichtig auszudrücken, um eine äußerst spezielle Nische.

Aber das ist nicht der Fall. Laut einer kürzlich veröffentlichten nationalen Umfrage zu sexuellen Einstellungen in Großbritannien praktizieren fast 30 Prozent der 16- bis 24-Jährigen heterosexuellen Analverkehr.

Und das war für mich keine Überraschung. Als Allgemeinmedizinerin mit einem besonderen Interesse an der Frauengesundheit spreche ich oft mit Patientinnen unterschiedlichsten Alters über dieses Thema.

Dies ist häufig der Fall, wenn die Dinge nicht ganz nach Plan verlaufen.

Zu den häufigsten Problemen zählen Analfissuren, kleine Risse im After, die außerordentlich schmerzhaft sein und bluten können.

In den schlimmsten Fällen kann es bei Frauen zu Kontinenzproblemen kommen, weil die Muskeln, die uns beim „Durchhalten“ helfen, beschädigt werden.

Und dann gibt es noch die sexuell übertragbaren Infektionen (STIs): Jüngere Frauen haben mir traurigerweise von Partnern erzählt, die darauf beharrten, dass beim Analverkehr keine Kondome nötig seien, da kein Schwangerschaftsrisiko bestehe.

Natürlich besteht auch das Risiko, sich mit allem möglichen anzustecken, von der einfacher zu behandelnden Gonorrhoe bis zum schwierigeren, unheilbaren Genitalherpes und sogar der – wenn auch seltenen – HIV-Infektion, die immer noch existiert.

Meine größte Sorge besteht jedoch darin, dass es viele Frauen gibt, die aus Scham nicht um Hilfe und Rat bitten, wenn sie unter Analproblemen leiden.

Ich bin nicht allein: In einem kürzlich erschienenen Leitartikel des British Medical Journal wurde erörtert, wie wichtig es sei, dass Ärzte offen über Analsex sprechen, um den Bedürfnissen von Frauen gerecht zu werden.

Es ist jedoch wichtig, darauf hinzuweisen, dass ich in keiner Weise behaupte, Sie sollten keinen Analsex haben, wenn Sie das möchten. Ganz im Gegenteil.

Meine Botschaft ist: Wenn Sie möchten, können Sie Analsex sicher genießen.

Und in diesem Sinne finden Sie hier meine einfache Anleitung zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Schmerzen zu lindern und das Verletzungsrisiko zu senken …

Bereiten Sie sich vor, beginnen Sie langsam und vergessen Sie das Gleitmittel nicht

Analsex kann alles bedeuten, von äußerer Berührung bis hin zu penetrativem Analsex mit einem Finger, Sexspielzeug oder Penis. Wie auch immer Sie es machen möchten, folgen Sie diesen Schritten.

Vorbereitung: Es gibt viele Möglichkeiten, sich auf Analsex vorzubereiten, aber es ist nicht immer erforderlich.

Obwohl der Mastdarm der Ort ist, an dem der Stuhl unmittelbar vor dem Toilettengang gespeichert wird, ist er nicht durchgehend gefüllt, es sei denn, Sie leiden unter Verstopfung (die beste Vorbeugung dagegen ist, Ihren Darm mit viel Ballaststoffen und Bewegung gesund zu halten, wenn es sich jedoch um ein echtes Problem handelt, sollten Sie mit Ihrem Apotheker sprechen).

Ich habe online einige Anleitungen gesehen, die vorschlagen, dass wir uns auf Analsex vorbereiten müssen, indem wir Abführmittel verwenden und Analduschen machen – mit einem kleinen Quetschgerät, das den Enddarm mit Wasser füllt, um den Bereich zu reinigen. Aber diese Dinge sind wirklich nicht notwendig.

Tatsächlich kann die Analdusche die Schleimhaut des Rektums reizen und birgt ein höheres Risiko für die Ansteckung mit einer sexuell übertragbaren Krankheit.

Ich verstehe vollkommen, dass manche Frauen es vorziehen, vor dem Analverkehr eine Scheidenspülung durchzuführen, aber wenn Sie dies tun, sollten Sie nach der Scheidenspülung mindestens eine Stunde warten, damit sich der Intimbereich von eventuellen Reizungen erholen kann.

Andere prüfen zunächst mit einem Spielzeug, ob Stuhl vorhanden ist. Dies ist jedoch auch nicht erforderlich.

Beginnen Sie langsam: Um Verletzungen zu vermeiden, ist es wichtig, langsam zu beginnen. Sie können dies tun, indem Sie Sexspielzeuge oder Dilatatoren in zunehmender Größe verwenden, um sich allmählich heranzutasten.

Sie können dies im Voraus tun – manche Leute schlagen vor, es in Ihre tägliche Routine unter der Dusche einzubauen.

Wenn Sie Sexspielzeuge wie Analplugs verwenden, achten Sie darauf, dass sie einen Flansch haben, damit das Spielzeug nicht hineingesaugt werden kann und leicht entfernt werden kann.

3. Kondome und Gleitgel verwenden

Obwohl beim Analverkehr keine Schwangerschaftsgefahr besteht, sollten Sie immer ein Kondom verwenden.

Der Grund hierfür ist, dass Kondome sowohl die Übertragung als auch die Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten verhindern.

Ich rate den Patientinnen auch, ein geeignetes Gleitmittel zu verwenden, da der Anus nicht die gleiche Menge an Feuchtigkeit produzieren kann wie die Vagina.

Verwenden Sie am besten ein Gleitmittel auf Silikon- oder Wasserbasis, da Gleitmittel auf Ölbasis nicht mit Kondomen kompatibel sind.

Wenn Sie sowohl vaginalen als auch analen Sex haben, sollten Sie nach dem Analsex immer ein neues Kondom verwenden, bevor Sie vaginalen Sex haben. Dies hilft, die Übertragung von Bakterien vom Rektum in die Vagina zu vermeiden, die Probleme wie bakterielle und Hefe-Infektionen verursachen können.

Wenn Sie jedoch Schmerzen verspüren oder es beim Analverkehr zu Blutungen kommt, sollten Sie damit aufhören und alle Beschwerden von Ihrem Arzt beurteilen lassen.

Bitte seien Sie nicht verunsichert, wie “es” aussieht

Analbleichmittel – kosmetische Behandlungen, die darauf abzielen, die Haut am Anus aufzuhellen – erfreuten sich offenbar sprunghafter Beliebtheit, nachdem Kim Kardashians Schwester Kourtney zugab, es zu tun.

Es gibt jedoch absolut keinen Grund anzunehmen, dass dies notwendig sei.

Es ist natürlich und normal, dass die Haut um den Anus und zwischen den Pobacken dunkler ist als der Rest Ihrer Haut.

Das liegt daran, dass unsere täglichen Aktivitäten, wie etwa Gehen oder auch Schwitzen, die Reibung in diesem Bereich erhöhen, und Reibung führt zu einer verstärkten Pigmentierung.

Ich verstehe das vollkommen, manche Leute haben das Gefühl, dass es ihr Selbstvertrauen stärkt.

Wenn Ihr Partner Sie dazu drängt, Ihren Anus zu entlasten, ist es vielleicht an der Zeit, ihm entweder zu erklären, dass das natürlich ist, oder etwas Distanz zwischen Ihnen zu schaffen.

Obwohl der Name es vermuten lässt, handelt es sich hierbei keinesfalls um Bleichmittel: Bleichmittel können die Haut schwer schädigen und chemische Verbrennungen verursachen.

Die verwendeten Cremes und Lotionen ähneln nicht unähnlich chemischen Peelings für das Gesicht, werden jedoch auf den Anus aufgetragen.

Dadurch wird die Haut aufgehellt, indem das Hautpigment Melanin abgebaut wird und die Anzahl der Zellen, die es produzieren, verringert wird.

Mit Lasern lässt sich außerdem die Pigmentierung auflösen und die Haut aufhellen.

Einige Produkte können ein brennendes Gefühl verursachen und bei falscher Anwendung zu Hautschäden und Infektionen führen.

Außerdem besteht das Risiko, dass die Haut Ihrer Genitalien geschädigt wird, wenn das Produkt an der falschen Stelle aufgetragen oder in zu großer Menge verwendet wird.

In einigen Fällen kann es in den Anus gelangen und dort zu Narbengewebe und Strikturen (Verengungen des Analkanals) führen, was zu Schmerzen beim Toilettengang führen kann.

Selbst wenn die Behandlung funktioniert, ist der Unterschied möglicherweise minimal und nur ein paar Nuancen heller. Sie müssen die Behandlung auch immer wieder wiederholen, da sie nicht dauerhaft ist.

Mein Rat? Vermeiden.

… und wenn du vorhast, ganz nackt da unten zu sein

Dabei handelt es sich weniger um einen Social-Media-Trend als vielmehr um einen Modetrend, den es bereits seit einigen Jahren gibt.

Viele Menschen entfernen die Haare im Genitalbereich, am Damm, um den Anus und in der Gesäßfalte durch Wachs oder andere Formen der Haarentfernung.

Doch egal, ob es sich um eine brasilianische Haarentfernung, eine Hollywood-Waxing-Behandlung oder eine dauerhaftere Laser-Haarentfernung handelt: Die Haare, die Sie entfernen, erfüllen tatsächlich einen Zweck.

Die Haut um den Anus herum produziert Sekrete, die von den Haaren aufgefangen werden, was die Feuchtigkeit in diesem Bereich erhöht und die Reibung verringert.

Bedenken Sie, dass bei jedem Schritt aufgrund der Bewegung Reibung entsteht.

Darüber hinaus unterstützen diese öligen Absonderungen die guten Bakterien, die das Mikrobiom auf Ihrer Haut rund um den Anus bilden. Das Haar hilft auch dabei, Feuchtigkeit aus dem Schweiß abzuleiten.

Aber im Ernst, meine Lieben, ersparen Sie sich die Schmerzen des Wachses.

Alles, was Sie über anale STIs wissen müssen

Analsex, egal ob penetrativ mit Penis, Finger, Sexspielzeug oder analer Oralsex, kann das Risiko der Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten bergen.

Beim Analverkehr mit Penetration besteht jedoch tatsächlich ein höheres Risiko der Übertragung sexuell übertragbarer Krankheiten als bei anderen Formen des Geschlechtsverkehrs.

Dies liegt daran, dass die dünne Schleimhaut des Afters beschädigt werden kann und das Trauma das Infektionsrisiko erhöht.

Wenn Sie sexuell aktiv sind, wird empfohlen, dass Sie mindestens einmal im Jahr eine Klinik für sexuelle Gesundheit für ein Screening aufsuchen. – häufiger, wenn Sie Symptome haben.

Bei einem Screening werden Sie nach der Art Ihres Geschlechtsverkehrs (oral, anal, vaginal) gefragt, damit entsprechende Abstriche entnommen werden können.

Beim Oral- und Analverkehr können nicht nur sexuell übertragbare Krankheiten übertragen werden, sondern auch andere Bakterien, wie zum Beispiel E. coli, die Magen-Darmentzündungen verursachen können.

Zu den sexuell übertragbaren Krankheiten zählen bakterielle Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhoe und Syphilis, virale Infektionen wie Genitalherpes und Feigwarzen sowie Hepatitis, HIV und parasitäre Infektionen wie Filzläuse.

Ausfluss aus dem After, rektale Blutungen, Juckreiz, Schmerzen und Unbehagen beim Sitzen oder beim Toilettengang sind alles Symptome von sexuell übertragbaren Krankheiten. Möglicherweise bemerken Sie auch Knoten, Blasen oder Wunden in diesem Bereich.

Bedenken Sie, dass es möglich ist, eine STI zu haben, ohne Symptome zu zeigen.

Verwenden Sie Kondome und Gleitmittel auf Wasser- oder Silikonbasis, um Analsex sicherer zu machen, und vergessen Sie nicht, regelmäßige Untersuchungen zur sexuellen Gesundheit durchzuführen.

Je nachdem, wo Sie in Großbritannien leben, können Sie sich möglicherweise kostenlose Selbsttests nach Hause schicken lassen, z. B. von www.sh.uk und HIV-Tests von www.freetesting.hiv.