DR. ELLIE CANNON: Ich wurde von einem schockierenden Schmerz im Gesicht schwer getroffen – wird er wiederkommen?

Letzten Monat verspürte ich einen schrecklichen Schmerz auf einer Seite meines Gesichts – wie ein elektrischer Schlag, der von meiner Oberlippe bis zu meinem Haaransatz reichte. Es dauerte ein paar Sekunden, hielt mich aber inne. Ich ging zu meinem Hausarzt, der vermutete, dass es sich um eine Trigeminusneuralgie handelte, verschrieb mir Pregabalin und vereinbarte einen Termin bei einem Neurologen. Ich habe Angst davor, dass der Schmerz wiederkehrt. Wird es?

Trigeminusneuralgie ist ein plötzlich auftretender und starker Gesichtsschmerz. Angriffe können zwischen Sekunden und einigen Minuten dauern und hunderte Male am Tag auftreten.

Es hängt mit Problemen mit einem der Trigeminusnerven zusammen, die auf beiden Seiten des Gesichts verlaufen und sich direkt vor dem Ohr, rund um die Augen und über die Stirn und auch den Kiefer verzweigen. Normalerweise ist nur eine davon betroffen, sodass der Schmerz nur auf einer Seite des Gesichts zu spüren ist.

Trigeminusnerven übertragen Berührungs- und Schmerzempfindungen, können jedoch zusammengedrückt werden – häufig durch nahegelegene Blutgefäße aus nicht immer klaren Gründen –, was zu episodischen Schmerzen führt.

Die Anfälle können durch Aktivitäten ausgelöst werden, bei denen das Berühren des Gesichts, Essen und Zähneputzen eine Rolle spielt. Aber auch eine leichte Brise, eine Klimaanlage oder eine Bewegung des Gesichts oder Kopfes können dazu führen.

Normalerweise diagnostizieren wir es erst, wenn anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen vorliegen, aber ein Hausarzt könnte sich auch dafür entscheiden, vorbeugend etwas zu verschreiben.

Das am häufigsten verabreichte Medikament bei Trigeminusneuralgie ist Carbamazepin, das stumpfe Nervenschmerzen lindert. Pregabalin ist ebenfalls ein Nervenschmerzmittel, wird in diesen Fällen jedoch normalerweise nicht verabreicht.

Ein wichtiger nächster Schritt ist die Suche nach Ursachen – beispielsweise können Zahnprobleme damit in Zusammenhang stehen. Patienten sollten damit rechnen, dass sie an eine spezialisierte Schmerzklinik überwiesen werden – angesichts der derzeitigen Wartelisten kann es erforderlich sein, hartnäckig beim Hausarzt zu bleiben, um sicherzustellen, dass der Termin vereinbart wird. In einigen schweren Fällen ist eine Operation erforderlich.

Vor ein paar Jahren begann ich mit der Einnahme von Statinen, da mein Cholesterinspiegel sehr hoch war – 7,7. Meine Werte sanken nicht weit genug, also wurde ich auf ein anderes Statin umgestellt, aber das schien starke Ängste auszulösen. Ein dritter Typ verursachte das gleiche Problem. Ich kann nur eine geringe Dosis des ursprünglichen Statins vertragen, aber mein Cholesterinspiegel wird dadurch nicht kontrolliert. In meiner Familie gibt es Herzinfarkte, daher frage ich mich, ob ich noch andere Möglichkeiten habe?

Ein sehr hoher Cholesterinspiegel in Kombination mit Herzinfarkten in der Familie ist eine riskante Situation.

Eine Senkung des Cholesterinspiegels würde das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verringern. Aber auch andere Dinge werden wichtig sein, etwa die Behandlung von Diabetes oder erhöhtem Blutzucker und Bluthochdruck. Regelmäßige Bewegung und die Sicherstellung eines gesunden Gewichts – mit einem Taillenumfang von weniger als 37 Zoll bei Männern und 31 Zoll bei Frauen – sind hierfür der Schlüssel.

Statine sind weit verbreitete Medikamente, bei manchen Menschen können sie jedoch Nebenwirkungen haben. Wir hören nicht von Angst, aber wenn Sie darunter leiden, sollten Ärzte Alternativen anbieten. Wenn nur eine geringere Statindosis vertragen wird, besteht die Möglichkeit, zusätzlich ein anderes cholesterinsenkendes Medikament namens Ezetimib zu verwenden. Zusammen können sie helfen, den Cholesterinspiegel ohne Nebenwirkungen zu kontrollieren.

In vielen Krankenhäusern gibt es spezialisierte Lipidkliniken, die sich auf Menschen konzentrieren, die einen sehr hohen Cholesterinspiegel haben, der schwer zu behandeln ist, und es kann sich lohnen, um eine Überweisung dorthin zu bitten, da sie eine Reihe anderer medikamentöser Behandlungen anbieten können, die nicht eingeleitet werden können von einem Hausarzt.

Die Wohltätigkeitsorganisation Heart UK kann Ratschläge geben (heartuk.org.uk).

Mein sechs Monate alter Enkel hat am ganzen Körper einen entzündeten Ausschlag. Unser Arzt hat mir ein Antihistaminikum verschrieben, das die Rötung nur reduziert hat. Er kann nicht schlafen, was bedeutet, dass Mama und Papa auch nicht schlafen können. Können Sie uns einen Rat geben?

Das erste, woran ich denken würde, ist ein Ekzem. Dies führt zu entzündeter, trockener und geröteter Haut, die schubweise aufflammt und dann wieder abklingt.

Es kommt häufig bei Babys vor und wir haben ziemlich standardisierte Behandlungspläne, die wir den Eltern anbieten würden. Eine Warnung: Sich daran zu halten, kann ermüdend und langweilig sein. Es kann sicherlich viel helfen, aber nur, wenn es konsequent ist.

Der erste Schritt besteht darin, alle Reizstoffe wie Badezusätze und Shampoos sowie Dinge zu meiden, die die Haut angreifen können, einschließlich Weichspüler. Sprechen Sie mit Apothekern über einen geeigneten Seifenersatz – meist eine Creme oder ein Öl, das auf die Haut aufgetragen wird.

Mindestens drei- bis viermal täglich (häufig beim Windelwechsel) sollte eine erweichende Creme verwendet werden – dabei handelt es sich um medizinisch formulierte Feuchtigkeitscremes, die die Haut mit Feuchtigkeit versorgen und weich machen.

Es gibt eine Reihe von Optionen in den Regalen der Apotheke und es kann einige Versuche und Irrtümer erfordern, um eine zu finden, die zu Ihnen passt.

Darüber hinaus kann bei besonders ausgeprägten Ekzemen an den schlimmsten Stellen einige Tage lang eine milde Steroidcreme angewendet werden.

Dies beunruhigt einige Patienten, aber diese sind äußerst sicher und auf jeden Fall eine bessere Option, als das Baby mit Schmerzen aufgrund des Ausschlags zurückzulassen.

Antihistaminika helfen im Allgemeinen nicht bei Ekzemen.

Es lohnt sich, über eine Kuhmilcheiweißallergie nachzudenken. Dies kann zu schweren, ekzemartigen Problemen auf der Haut sowie zu Verdauungsproblemen führen, und oft haben Babys mit stark entzündeter Haut tatsächlich dieses und kein Ekzem.

Wetterwarnungen sind nicht so dumm

Ich verdrehte die Augen, als ich von dem Plan der Regierung las, ein neues System farbcodierter Warnungen einzuführen, um uns mitzuteilen, wann das Wetter wirklich heiß oder sehr kalt wird.

Ich bin mir sicher, dass Sie, genau wie ich, gedacht haben: „Das kann ich selbst herausfinden, vielen Dank.“ Aber wir Briten sind in der Hitze nicht so gut. Ich weiß das, weil ich jeden Sommer in meiner Klinik sonnenverbrannte Kinder und ältere Menschen mit Hitzschlag sehe. Und jedes Jahr sterben in Großbritannien Tausende Menschen an der Hitze. Es ist ein ernstes Problem, insbesondere bei über 65-Jährigen. Auch im Winter, wenn die Temperaturen sinken, sind gesundheitliche Bedenken ein Thema.

Deshalb werde ich mich für die E-Mails anmelden. Sie können sich über die Website der Regierung (gov.uk) registrieren. Am einfachsten gehen Sie bei Google nach „Weather-Health Alerting System“ und es sollte als Top-Treffer angezeigt werden.

Welche Gesundheitsprobleme von Frauen möchten SIE jetzt angehen?

Im August letzten Jahres startete die Regierung ihre Frauengesundheitsstrategie für England, nachdem sie ein Jahr lang Berichte von Frauen über ihre medizinischen Erfahrungen gesammelt hatte.

Es gab eine große Anzahl an Antworten, von denen viele Geschichten darüber erzählten, dass sie ignoriert, entlassen und schlecht behandelt wurden. Die Mail on Sunday setzt sich mit Leidenschaft dafür ein, dies zu ändern – deshalb stellen wir ein Frauengesundheitsgremium zusammen, um die größten Gesundheitsprobleme anzugehen, mit denen 51 Prozent der Bevölkerung konfrontiert sind.

Es werden die führenden Experten Großbritanniens in einer Vielzahl medizinischer Fachgebiete vertreten sein, von Gynäkologie und psychischer Gesundheit bis hin zu Fitness und Dermatologie. Heute haben wir eine Frage: Worüber möchten SIE, dass wir reden?

In den kommenden Wochen werden wir eine ganze Ausgabe von Health der ausführlichen Beantwortung der dringendsten Probleme widmen, mit denen Sie konfrontiert sind.

Sie können mir eine E-Mail an [email protected] senden oder mir schreiben an: The Mail on Sunday, 9 Derry Street, London W8 5HY.