Die farbcodierte Coronavirus-Fallkarte der CDC ist, wenn Sie sie finden können, leicht zu lesen. Es ist eine Momentaufnahme der Virusübertragung von Landkreis zu Landkreis – der neue Fallback der Agentur, um vollständig geimpfte Menschen zu beraten, ob sie in Innenräumen eine Maske tragen müssen. Die Teile sind in diesen gruseligen Orangetönen lackiert oder rot sind Bereiche mit erheblicher bzw. hoher Transmission; Sie sind die Orte, an denen Sie Ihr Gesicht in Innenräumen schützen sollten, unabhängig davon, wie stark Ihr Immunsystem ist. Nach Angaben der Agentur muss sich nicht jeder wieder maskieren, daher ist die Karte theoretisch etwas, das geimpfte Amerikaner wie eine Wettervorhersage überprüfen könnten, um über das Schicksal ihres Gesichts zu entscheiden. Benutze die Karte, beriet CDC-Direktorin Rochelle Walensky diese Woche in einer Pressekonferenz. Es wird täglich aktualisiert.
Heute wird erwartet, dass die CDC Daten veröffentlicht, die letzte Nacht durchgesickert und von . gemeldet wurden Die Washington Post, was auf die erhöhten Gefahren der Delta-Variante hinweist – eine Version des Coronavirus, die sich in großen Mengen in den Atemwegen sogar vollständig geimpfter Personen ansammeln kann und sie möglicherweise dazu bringt, es auf andere in ihrer Umgebung zu übertragen. Und obwohl Delta immer noch weniger wahrscheinlich ist, sich bei jemandem anzusiedeln, der geimpft wurde, könnte es besser als andere Varianten gerüstet sein, um schwere Symptome zu verursachen, wenn dies der Fall ist. Delta ist eindeutig ein weitaus furchterregenderer Gegner als seine Vorgänger, was eine Karte wie diese als noch notwendigeres Werkzeug erscheinen lässt.
Und das ist eine Möglichkeit, jetzt über die amerikanische Pandemie nachzudenken: Wenn Sie geimpft sind, werfen Sie einfach einen kurzen Blick auf die Karte, bevor Sie zur Tür gehen, und entscheiden Sie, ob Sie sich eine Maske aus dem Mudroom schnappen, wie einen Regenschirm an einem bewölkten Tag . (Ungeimpfte Personen sollten sich überall in öffentlichen Innenräumen verstecken; diese Empfehlung hat sich nicht geändert.)
Aber dieses Überprüfen Sie die Wettervorhersage Strategie täuscht über die vollständige nationale Pandemie-Porträt: Fast die Hälfte der Amerikaner ist noch ungeimpft, und die superansteckende Delta-Variante überschwemmt jeden Winkel des Landes. Das interne Dokument der CDC deutet darauf hin, dass Delta so ansteckend sein könnte wie das Windpockenvirus, ein Übertragbarkeitsmerkmal, das möglicherweise das anderer bekannter menschlicher Coronaviren, einschließlich des ursprünglichen SARS-Virus und Grippeviren, übertrifft (obwohl Aussagen wie diese ohne mehr nur schwer zu bestätigen sind). Daten). Mit anderen Worten, geimpfte Menschen stellen eine größere Bedrohung für ihre Umgebung dar, als die CDC im Mai gehofft hatte, als sie sagte, dass sie in den meisten Situationen ihre Masken ablegen könnten. Aus diesem Grund fordert dasselbe Dokument ausdrücklich eine universelle Maskierung, um Deltas Amoklauf zu stoppen. Die Washington Post berichtet. In der Öffentlichkeit sendet die Forderung der Behörde nach kartenbasierter Maskierung jedoch eine andere Botschaft. In einer Zeit der öffentlichen Krise, in der so viele nach Orientierung von einer zentralen Behörde suchen, hat die CDC die Entscheidungsfindung an lokale Regierungen und Einzelpersonen weitergegeben. „Wir denken eindeutig nicht in größeren Zusammenhängen“, sagte mir Krutika Kuppalli, ein Arzt für Infektionskrankheiten an der Medical University of South Carolina. (Die CDC reagierte nicht auf wiederholte Anfragen nach Kommentaren.)
Ich habe mit mehreren Forschern gesprochen, die sich einig sind: Wieder maskieren ist gerechtfertigt, und die Karte der CDC ist gut gemeint, für einige Zwecke sogar nützlich. Aber als persönliches Instrument zur Risikobewertung ist es frustrierend und verwirrend – und symbolisiert, wie verworren die Botschaften zur Maskierung während der Impfung geworden sind. Wieder einmal werden die Menschen aufgefordert, im Bereich der öffentlichen Gesundheit einen „Wählen Sie Ihr eigenes Abenteuer“-Ansatz zu wählen. Da Delta-Fälle schnell zunehmen, könnten wir uns ohne die besten Absichten dafür entscheiden, unser kollektives COVID-Loch tiefer zu graben.
Die Karte selbst, die wochenlang in einem fast einheitlichen, wohligen Blau gepulst hat, zeigt nun in feurigen Farben, wie ernst die landesweite Situation geworden ist. Die Fallzahlen werden unweigerlich geografisch variieren; sie sind ziemlich zuverlässig an Orten gestiegen, wo die Impfraten niedrig sind. „An manchen Orten besteht zu Recht ein höheres Risiko als an anderen“, sagte mir Whitney Robinson, Epidemiologe an der Gillings School of Global Public Health der UNC. Die Karte tut bitten Sie die Menschen, die Umstände um sie herum zu berücksichtigen, was ein Schritt in die richtige Richtung ist. Aber dieses Gefühl geht vielleicht nicht weit genug. Weder Viren noch Menschen lassen sich leicht in Kreisgrenzen einklemmen; Risiko wird diesen Grenzen auch nicht gehorchen. Menschen, die in verschiedenen Bezirken arbeiten und leben, mit unterschiedlichen Übertragungsprofilen können Schwierigkeiten haben, sich anzupassen; Diejenigen auf Inseln mit geringem Risiko, die von orangefarbenen und roten Meeren umgeben sind, maskieren möglicherweise lockerer, als sie sollten. „Zu oft konzentrieren wir uns nur auf den Bezirk, in dem wir leben“, sagte mir Saskia Popescu, Epidemiologin und Expertin für Infektionsprävention an der George Mason University. “Berücksichtigen Sie, wo Sie arbeiten, den allgemeinen Zustand und die Region.”
Auch das Farbcodierungssystem zieht einige falsche Grenzen. Um sich für eine „erhebliche“ Übertragung zu qualifizieren, muss ein Landkreis innerhalb von sieben Tagen 50 neue Coronavirus-Fälle pro 100.000 Einwohner registrieren. oder berichten, dass mehr als 8 Prozent der Tests auf das Virus im selben Fenster positiv sind. Die Kategorie „hoch“ gibt es noch einen drauf: 100 neue Fälle oder 10 Prozent Testpositiv. Das sind keine unvernünftigen Cutoffs, sagten mir Experten, und Cutoffs müssen irgendwo gesetzt werden. Aber diese Schwellenwerte verwandeln ein Spektrum immer noch in ein binäres –Oben 50 neue Fälle sind schlecht, unter das ist in Ordnung – und verdunkelt sich, wenn ein Landkreis kurz davor ist, in eine höhere Risikoklasse aufzusteigen. „Was ist sicher? Was ist nicht? Wie man das beziffert, ist wirklich schwer“, sagte Robinson. Auch diese Zahlen ändern sich häufig und ohne Vorwarnung. Sie geben einen Einblick in die vergangene Woche, prognostizieren aber nicht die Zukunft, was sie schwieriger macht zu analysieren als Wettervorhersagen. (Der Weg, um eine gelbe Grafschaft in eine orangefarbene zu verwandeln, besteht natürlich darin, das Virus sich ausbreiten zu lassen.)
„An diesem Punkt sage ich den Leuten in den meisten Teilen des Landes, dass sie sich drinnen maskieren sollen“, sagte mir Megan Ranney, Notfallmedizinerin bei Brown. “Wenn Sie heute keine hohe oder wesentliche Übertragung haben, werden Sie es wahrscheinlich morgen oder am nächsten Tag sein, angesichts der Verbreitungsrate dieser Delta-Variante.”
Mehrere Experten, darunter Kuppalli, sind der Meinung, dass die neuen Maskierungsrichtlinien der CDC einen Schritt weiter gegangen, die geografischen Eventualitäten übersprungen und gefragt hätten alle geimpften Menschen, sich wieder in Innenräumen zu verhüllen – wie es das interne Dokument der Agentur forderte. Das hätte auch zu einem Schleudertrauma geführt, sagte mir Kuppalli, aber es wäre zumindest einfacher gewesen und hätte sich vielleicht weniger verwaschen angefühlt; es hätte eine kollektivere Bewegung hin zu einem gemeinsamen Ziel signalisieren können. So wie es aussieht, sind die neuen Richtlinien der Agentur undeutlich und voller Eventualitäten: Sogar geimpfte Amerikaner in Gebieten mit geringer und mäßiger Übertragung sollten erwägen, sich in Innenräumen zu maskieren, wenn sie oder jemand in ihrem Haushalt immungeschwächt ist und das Risiko einer schweren Krankheit besteht , oder ungeimpft. Die letzte Kategorie umfasst alle Kinder unter 12 Jahren – ungefähr 50 Millionen Amerikaner, die noch keine grünes Licht für ihre Aufnahmen erhalten haben. Die Ankündigung der CDC vom Dienstag enthielt auch einen Aufruf zur universellen Maskierung in Schulen im ganzen Land.
„Das ist immer noch anstrengend“, sagte mir Ariangela Kozik, Mikrobiologin an der University of Michigan. Koziks 5-Jährige bleibt ungeimpft, und sie sagte, sie habe Schwierigkeiten, sich in einer Gemeinschaft zurechtzufinden, in der die Einstellungen zu Impfungen und Maskierung extrem gespalten sind.
Communities sind schließlich der Ort, an dem sich viele Menschen ihr Risiko abschätzen, sicherlich mehr als auf einer farbcodierten Karte. Die Menschen werden auf ihre Nachbarn, ihre Familien, ihre Freunde und die Fremden schauen, die sie in Lebensmittelgeschäften ein- und ausschnuppern sehen, sagte Ranney. Das Tragen von Masken fördert mehr Maskierung – und umgekehrt. Die Herangehensweise des Landes an die Pandemie war in den letzten anderthalb Jahren ein Flickenteppich von Einstellungen, und inzwischen ist es ziemlich einfach, die Lücke zu erkennen, die dadurch entsteht. Impfstoffe haben Gemeinden gegen Delta abgepuffert; wo die Impfraten hoch sind, war die Übertragung gering. Aber die Orte, an denen sich die Leute nur ungern für ihre Aufnahmen anstellen, sind auch einige der Orte, an denen Masken häufig brüskiert werden. Der Anreiz kann auch den Tiefpunkt erreichen, wenn Menschen das Gefühl haben, dass ihnen Vorteile entgehen, die andere genießen können. Wenn vollständig geimpfte Personen in Sonstiges Teile des Landes können in Innenräumen immer noch auf Masken verzichten, sollten nicht alle die ihre Schüsse bekommen haben und sogar einige, die nicht haben, befreit sein? Auf der anderen Seite könnte eine falsch ausgelegte Karte geimpften Menschen in Gebieten mit geringem Risiko signalisieren, dass sie sich frei aus der Krise aller anderen ausschließen können. Ein Virus verbreitet sich am besten, wenn Menschen vergessen, Rücksicht aufeinander zu nehmen.
Robinson und andere haben darauf hingewiesen, dass die allgemeinen Botschaften zu Masken auch auf andere Weise zu stark vereinfacht werden. Ruft nach mehr Impfungen– immer noch unsere beste langfristige Lösung zur Bekämpfung des Coronavirus – wurden von Debatten über die persönliche Freiheit übertönt. Es wird wenig beachtet zum Qualität von Masken und die hochfiltrierenden Typen, die eingehende Viren effektiver blockieren. Diskussionen über Belüftung, Zugangsprüfung, Kontaktverfolgung und andere präventive Maßnahmen sind ebenfalls auf der Strecke geblieben. Selbst Menschen, die bereit und gewillt sind, sich in Innenräumen wieder zu maskieren, haben Mühe, herauszufinden, was als „öffentlich“ gilt und welche Gruppen als „klein“ gelten.
Die Karte ist ein einziges Werkzeug und für mich besser geeignet, das Nationale zu beurteilen als das Hyperlokale. Der größte Teil von Neuengland, wo ich wohne, ist immer noch gelb. Aber diese Regionen sind in einer immer kleiner werdenden Minderheit. Etwa 70 Prozent der amerikanischen Grafschaften stehen laut Karte derzeit in Flammen; dieser Prozentsatz wird wahrscheinlich steigen, bevor er wieder sinkt. Für jetzt, ich bin Verfolgung meiner Pandemie-Umstände. Aber meine Grenzen für meine „Community“ sind größer als das, was auf der Karte steht. Sie machen nicht an meiner Kreis- oder Staatsgrenze halt. Sie gehen so weit, wie das Virus tritt – überall. Im Moment maskiere ich für so viele Leute wie möglich.
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