Covid schafft ein höheres Risiko für Blutgerinnsel als Impfstoffe

Die bisher größte veröffentlichte Studie zu bestimmten Nebenwirkungen nach der Impfung ergab, dass Menschen nach einer AstraZeneca- oder Pfizer-BioNTech-Spritze ein etwas höheres Risiko für Blutgerinnsel hatten als normal. Die gleichen Gerinnungsbedingungen traten jedoch wesentlich häufiger – und über längere Zeiträume – bei Menschen auf, die mit dem Coronavirus infiziert waren, wie die Studie ergab.

In Verbindung mit einer weiteren Studie aus Israel diese Woche trugen die am Donnerstagabend im British Medical Journal veröffentlichten Daten zu den wachsenden Beweisen bei, dass die Coronavirus-Impfstoffe zwar mit bestimmten seltenen Nebenwirkungen verbunden sind, diese Risiken jedoch durch die Risiken von Covid in den Schatten gestellt werden. 19.

Die Studie basierte auf den elektronischen Gesundheitsakten von mehr als 29 Millionen Menschen in England. Es ging über frühere Analysen hinaus, indem es einen Zusammenhang nicht nur zwischen sehr seltenen Gerinnungsstörungen und dem AstraZeneca-Impfstoff fand, sondern auch zwischen diesen Erkrankungen und dem Pfizer-Impfstoff. Frühere Studien hatten nach der AstraZeneca-Impfung erhöhte Gerinnungsrisiken festgestellt, nicht jedoch nach der Pfizer-Spritze.

In Interviews sagten die Co-Autoren des neuen Papiers, dass die Zahl der von ihnen entdeckten Fälle – bei denen Gerinnsel eine Vene blockieren, die Blut aus dem Gehirn ableitet – klein genug war, dass weitere Studien erforderlich waren. Sogar das erhöhte Risiko dieser Gerinnsel wurde bei weitem durch die Chancen der Menschen aufgewogen, sie zu entwickeln, nachdem sie sich mit dem Virus selbst infiziert hatten, so die Studie.

„Obwohl es einige Risiken gibt, sind die Risiken dieser Ereignisse eindeutig sehr selten“, sagte Aziz Sheikh, Mitautor der Studie und Professor für Primärversorgungsforschung an der University of Edinburgh in Schottland. “Und der größte Punkt ist, dass die mit Covid-19 verbundenen Risiken wirklich um Größenordnungen höher sind.”

Die Studie untersuchte die elektronischen Gesundheitsakten von Personen, denen in den ersten fünf Monaten der englischen Impfkampagne eine erste Dosis eines Coronavirus-Impfstoffs verabreicht wurde. Von diesen 29 Millionen Menschen wurden auch knapp 1,8 Millionen Menschen vor oder nach der Impfung positiv auf das Coronavirus getestet. Die Studie verglich das Risiko von Blutgerinnseln kurz nach der Impfung mit dem Risiko während anderer Perioden sowie mit den Wochen, nachdem jemand Covid-19 entwickelt hatte.

Nach einer ersten Impfung mit dem AstraZeneca-Impfstoff hatten die Patienten ein leicht erhöhtes Risiko für bestimmte Blutgerinnsel sowie einen Zustand, der durch einen niedrigen Blutplättchenspiegel gekennzeichnet ist, der sie anfällig für abnormale Blutungen machen kann. Eine erste Impfung des Pfizer-Impfstoffs schien Menschen einem leicht erhöhten Risiko für Schlaganfälle auszusetzen, die durch Verstopfungen in einem Blutgefäß verursacht werden.

Und beide Impfstoffe wurden, wenn auch in geringer Zahl, mit den sehr seltenen Gerinnseln in Verbindung gebracht, die verhindern, dass Blut aus dem Gehirn abläuft.

Trotzdem waren diese Risiken weitaus geringer als die im Zusammenhang mit der Entwicklung von Covid-19. Zum Beispiel sagten die Autoren, dass pro 10 Millionen Menschen, die eine erste Dosis des AstraZeneca-Impfstoffs erhalten, etwa 66 mehr Menschen als normal ein Blutgerinnsel entwickeln würden, das in einer Vene beginnt. Aber von der gleichen Zahl, die mit dem Virus selbst infiziert ist, würden 12.614 mehr Menschen als normal diese Gerinnsel entwickeln.

In den Vereinigten Staaten entwickeln laut CDC jährlich 300.000 bis 600.000 Menschen Blutgerinnsel in der Lunge, in den Beinvenen oder anderen Körperteilen diejenigen, die die Spritzen nur durch Zufall erhielten, ohne Bezug zum Impfstoff.

Einige Länder schränkten die Anwendung des AstraZeneca-Impfstoffs ein, nachdem eine kleine Anzahl von Personen in Europa, die eine Spritze erhalten hatten, an einer sehr seltenen Erkrankung, die sowohl durch Gerinnung als auch durch abnormale Blutungen gekennzeichnet war, ernsthaft erkrankten oder starben.

Carol Coupland, eine Mitautorin der neuesten Studie und Professorin für medizinische Statistik an der University of Oxford und der University of Nottingham, sagte, dass die Studie diesen genauen Zustand nicht bewerten könne, weil die Forscher nicht detaillierte genug Messwerte von Thrombozytenzahl der Patienten.

Der Befund eines leicht erhöhten Gerinnungsrisikos nach dem Pfizer-Impfstoff stand im Widerspruch zu anderen Analysen, darunter dem Artikel aus Israel, der diese Woche im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde. Die Studie aus England umfasste weit mehr Menschen, was es ihr ermöglichte, seltenere Kategorien von Gerinnseln zu untersuchen. Sie war auch anders angelegt: Sie untersuchte dieselben Personen über einen längeren Zeitraum, während die israelische Studie die Risiken bei geimpften und ungeimpften Personen über denselben Zeitraum verglich.

Ben Reis, Co-Autor der israelischen Studie und Direktor der Gruppe für prädiktive Medizin am Boston Children’s Hospital Computational Health Informatics Program, sagte, dass beide Studien ein Beweis dafür seien, wie elektronische Patientenakten es Forschern ermöglichten, schnell selbst zu erfassen sehr seltene Sicherheitssignale und vergleichen Sie die Risiken mit denen nach einer Coronavirus-Infektion.

„Die Impfentscheidung sollte nicht im luftleeren Raum getroffen werden“, sagte er. „Das alternative Ergebnis ist das sehr reale Risiko, dem Virus ohne Impfung ausgesetzt zu sein. Das sind die beiden Szenarien, die verglichen werden sollten.“